Случилась аллергия на антибиотики? Основные методы лечения крапивницы на теле и губах у детей и у взрослых


В соответствии с международными статистическими данными примерно 7% людей в мире имеют аллергию на какой-нибудь лекарственный препарат. Тем не менее клинически установлено, что чаще всего аллергическая реакция развивается на антибиотики. Фиксировались случаи, когда у пациентов развивались тяжёлые угрожающие жизни патологические состояния, которые требовали немедленной госпитализации и достаточно продолжительной терапии.

Реакция на прием препаратов у детей и взрослых

Аллергическая реакция на антибиотики характеризуется развитием гиперчувствительного ответа иммунной системы на введение лекарственного препарата. Может носить локализованный или генерализованный характер. Следует отметить, что проявление аллергии на антибиотики у ребёнка и взрослого практически одинаковые. Риск возникновения этого патологического состояния зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы каждого человека.

Клинические формы аллергии у детей и взрослых, спровоцированные приёмом антибиотиков:


  • Крапивница.
  • Отёк Квинке.
  • Атопический дерматит.
  • Анафилактический шок.
  • Анафилаксия.
  • Бронхоспазм.
  • Сывороточная болезнь.
  • Различные виды токсикодермий и др.

Некоторые клинические формы аллергии начинают развиваться в течение часа после применения лекарства, другие могут возникать спустя неделю и более (например, экзема, дерматит и др.). Наиболее часто обнаруживаются кожные проявления. В 50—70% случаев отмечаются патологические изменения на коже.

Нередко наблюдается перекрёстная реакция на различные виды антибиотиков.

Крапивница

Это патологическое состояние может возникать изолированно или вместе с отёком Квинке. Если антибиотик вводился впервые, развивается через 7—12 дней. В случае повторного введения того же лекарственного препарата крапивница выявляется через 12—36 часов. Особенности клинической картины:

  • На теле появляются эритематозные высыпания в виде волдырей, размер которых колеблется от 3—5 мм до нескольких сантиметров.

  • Сначала возникают розовые или красные волдыри, которые затем становятся бледными.
  • При отслаивании эпидермиса формируются пузыри.
  • Могут располагаться в области лица, рук или туловища.
  • Если наблюдается прогрессирующее течение, высыпания приобретают генерализованный характер (распространяются по всему телу).
  • Острый вариант крапивницы длится от 2—3 часов до нескольких дней.
  • Когда патологический процесс продолжается более 4—5 недель, тогда речь идёт уже о хроническом рецидивирующем течении.

Стоит заметить, что довольно-таки часто при аллергии развивается одновременно два патологических состояния: крапивница и отёк Квинке. В такой ситуации, помимо высыпаний, наблюдается отёк век, губ, слизистой ротовой полости, гортани и т. д. Если отекает лицо, под кожей прощупывается плотный инфильтрат, имеющий различные размеры. Наибольшую опасность представляет отёк гортани, который может спровоцировать удушье.

Атопический дерматит

Для аллергического дерматита характерно возникновение высыпаний. Кожная сыпь при лекарственной аллергии на антибиотики весьма разнообразна. Появление мелкопятнистых элементов связывают с расширением поверхностных сосудов дермы и подкожной клетчатки. Розеолёзные высыпания, как правило, начинаются с ощущения зуда, в некоторых случаях с небольших красноватых пятен и располагаются в области лица и туловища. Через 3—4 дня в месте высыпаний определяется шелушение.


При применении антибиотиков и сульфаниламидов нередко появляется пятнисто-узелковая сыпь, сопровождающаяся интенсивным зудом. Со временем высыпания становятся синюшно-розовыми, может присутствовать мраморный оттенок. Патологические элементы на коже обычно сохраняются в течение одной-двух недель. Разрешаются без остаточных явлений.

Лекарственная аллергия нередко проявляется эритемой. На теле выявляются крупные отёчные гиперемированные (ярко-красные) пятна. После них могут образовываться буллёзные элементы (пузыри). Спустя несколько дней начинают шелушиться. Может сопровождаться подъёмом температуры и ухудшением общего состояния в виде слабости, утомляемости, головных болей и т. д.

Анафилактический шок

 

Крайне тяжёлым генерализованным проявлением лекарственной аллергии является развитие медикаментозного анафилактического шока. В основе лежит иммунологическая реакция немедленного типа, которая приводит к серьёзным нарушениям функционирования жизненно важных органов и систем. Клиническая картина анафилактического шока:

  • Сердечно-сосудистые нарушения (учащённое сердцебиение, аритмия, падение кровяного давления и др.).
  • Расстройство дыхательной системы (одышка, бронхоспазм, остановка дыхания).
  • Нейропсихические нарушения (возбуждённость, приглушённость, спутанность сознания, судорожный приступ).
  • Проблемы с пищеварительной системой (тошнота, рвота).
  • Изменения на коже (высыпания, крапивница, ангионевротический отёк).

В большинстве случаев наблюдаются нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также поражение кожных покровов. Анафилактический шок развивается за несколько минут. Наиболее выраженные клинические проявления патологического состояния отмечаются через 5—20 минут. Несмотря на проводимую терапию, у некоторых пациентов анафилактический шок может повториться через 8—10 часов после дебютного приступа.

Подход к лечению аллергии как у детей, так и у взрослых аналогичный.

Аллергия на губах

Согласно медицинской терминологии, это патологическое состояние называется аллергический хейлит. При приёме антибиотиков аллергия на губах может развиться у ребёнка и взрослого. Относится к довольно лёгким формам проявления аллергической реакции. Отмечается ощущение зуда и жжения, покраснение кожи вокруг губ.

На начальном этапе возникает эритема (выраженное покраснение). Поверхность губ сохнет, шелушится и облезает. Наблюдается появление глубоких и болезненных трещин. В некоторых случаях в области губ отмечается возникновение небольших пузырьков, которые со временем вскрываются, образуя эрозивные поверхности. Поражённые участки выглядят отёчными и покрасневшими.

Лечение


Общие принципы лечения аллергии как у взрослых, так и у детей одинаковые. Вместе с тем при устранении аллергической реакции опираются на индивидуальный подход. Первоочередное действие — прекращение введения и отмена антибактериального лекарственного препарата, вызвавшего развитие медикаментозной аллергии.

Неотложная помощь при тяжёлой аллергии (например, анафилактическом шоке) заключается в прекращении поступления в организм аллергенного препарата, восстановлении работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также симптоматической терапии. Мероприятия, которые необходимо сделать в таких случаях:

  • Наложить жгут выше места укола примерно на 20 минут. Каждые 7—8 минут ослабляем жгут на 60 секунд.
  • Прикладывание на область укола лёд или холодный компресс (грелку) на 15 минут.
  • Место инъекции следует обколоть адреналином.
  • При приёме антибиотика внутрь надо удалить аллерген, промыв желудок, и назначив очистительные клизмы.

Чтобы восстановить дыхание и работу сердечно-сосудистой системы, вводят раствор адреналина. В случае необходимости повторяют введение через 20—30 минут. Если развивается бронхоспазм, показано использование β2-агонистов, имеющих короткое действие (Фенотерол, Сальбутамол). При замедленном сердцебиении (брадикардии) могут назначить Атропин. Когда отмечается острая дыхательная недостаточность, проявляющаяся цианозом, одышкой, нарушением дыхания, сухими хрипами, применяют кислородную терапию.

Системные препараты


Базовыми лекарствами для лечения лёгких форм острой аллергии (например, при дерматите или локализованной крапивницы) являются антигистаминные препараты. В настоящее время в основном задействуют:

  • Супрастин.
  • Тавегил.
  • Пипольфен.
  • Цетиризин.
  • Лоратадин и др.

Для быстрого получения терапевтического эффекта антигистаминные препараты рекомендуют вводить внутримышечно или внутривенно. Если проявления аллергической реакции не проходят или наблюдается распространение и утяжеление патологического процесса, следует применять глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). Сегодня это единственные лекарства, которые могут эффективно остановить аллергию. При тенденции к генерализации аллергической реакции их необходимо задействовать как можно раньше.

Когда наблюдается тяжёлая форма аллергии, используют высокие дозировки глюкокортикостероидов. Кроме того, лечение дополняется инфузионной терапией, плазмофорезом, гемосорбцией и т. д. Показано применение Аминокапроновой кислоты и Контрикала, ингибирующие свёртывающуюся систему крови.

Если вы заметили появление сыпи на коже у ребёнка после приёма антибиотиков, необходимо прекратить применение лекарства и немедленно обратиться к врачу-специалисту.


Чем лечить прыщи на лице и теле?

При аллергических поражениях кожи особое внимание следует уделить наружной терапии. Основные направления местного лечения:

  • Устранить воспалительные явления, ощущение зуда, покраснения, отёчность и сыпь на коже.
  • Уменьшить сухость кожных покровов, улучшить барьерные функции.
  • Предотвратить развитие вторичной инфекции.

Многолетний клинический опыт показывает высокую эффективность применения топических глюкокортикостероидов в виде мазей и кремов. На сегодняшний день широкой популярностью пользуются следующие наружные лекарственные средства:

  • Гидрокортизоновая мазь.
  • Адвантан.
  • Лориден.
  • Дермовейт.
  • Элоком.
  • Афлодерм.
  • Локоид.

Как правило, вышеперечисленные мази и кремы используют один раз в день. Также противовоспалительным эффектом обладает крем Элидел, который не содержит стероиды. Благодаря отсутствию системного действия его можно применять довольно-таки продолжительное время (например, при хроническом аллергическом дерматите). Элидел хорошо переносится всеми возрастными группами. Этим противовоспалительным кремом можно обрабатывать чувствительные участки тела (лицо, шею), не опасаясь за развитие различных побочных реакций.


Следует отметить, что каждая лекарственная форма имеет свои особенности применения. Если присутствует острый воспалительный процесс с мокнутием, целесообразно рекомендовать примочки, аэрозоли и эмульсии. При наличии острого воспаления без мокнутия лучше смазывать кожу кремами и пастами. Если отмечается хроническое течение, переходят на жирные мази. При развитии вторичной инфекции, уместно воспользоваться антибактериальными наружными средствами (Эритромициновая мазь). С грибковым поражением кожи поможет справиться Тербизил, Клотримазол, Экзодерил, Фундизол и др.

Что делать при аллергии у ребенка?

Необходимо немедленно прекратить применение антибиотика, который вызвал аллергическую реакцию. Если препарат был принят внутрь, следует спровоцировать рвоту и промыть желудок, также можно принять активированный уголь или любой другой энтеросорбент (Полисорб). Используют антигистаминные препараты Тавегил, Лоратадин или Цетиризин. При выраженных клинических симптомах показаны глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). Если отмечается острая дыхательная и сердечная недостаточности, вводят Адреналин.

В качестве местной терапии рекомендуют используют гормональные наружные средства Адвантан, Элоком или Афлодерм. Например, Адвантан, который выпускается в виде эмульсии, крема и мази, допускается к применению начиная с 6 месяцев. Элоком можно назначать с 2-летнего возраста.

Отличительная особенность лечения аллергии у ребёнка состоит в том, что дозировка лекарств прописывается из расчёта миллиграмм действующего вещества на килограмм массы тела малыша.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *