Как выглядит чесоточный клещ и ходы? Диагностика, симптомы и лечение чесотки


Чесотка относится к заразным заболеваниям кожи. Возбудитель – клещ Sarcoptes scabiei. Как протекает чесотка, методы лечения рассмотрим более подробно.

Что это такое и какие причины?

Одним из самых распространенных паразитарных заболеваний является чесотка (скабиес). Она характеризуется появлением морфологических элементов на коже, сопровождающихся интенсивным зудом.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов и слоев населения, независимо от социального уровня. Наибольший процент заражений приходится на детей и не очень чистоплотных молодых людей, ведущих активный образ жизни. К факторам, провоцирующим возникновение заболевания, относятся:

  • Недостаточный уровень личной гигиены.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Снижение иммунитета.
  • Падение уровня благосостояния в обществе.
  • Интенсивные переселения, стихийные скопления людей.

Кто является возбудителем?

Чесотку вызывает клещ Sarcoptes scabiei, называемый в народе чесоточным зуднем. Он является антропофильным паразитом. Весь период жизни проводит в коже человека, за исключением периода спаривания, которое происходит на поверхности. Самки после оплодотворения прокладывают многочисленные извилистые ходы, откладывая ежедневно 2–4 яйца. Самцы после спаривания обычно погибают.

Клещ имеет выраженный суточный ритм жизнедеятельности. Днем – отдыхает, а ночь проводит в действии. Первую половину активного времени самка проделывает 2–3 хода, отходящие от основного, и откладывает там яйца. В дальнейшем – грызет ход по периметру питаясь.

При попадании на кожу жертвы, с помощью ног и ротового аппарата, паразит внедряется в нее. На протяжении суток самки прогрызают ходы длиною до 15 мм, откладывая до 4 яиц. Тоннель имеет вентиляционные ответвления. В конце располагается папула с клещом.

При длительности патологии в 60 дней, число клещей достигает 10000, количество ходов – 680. Паразиты отдают предпочтение участкам тела человека с тонким роговым слоем и без волосяного покрова.

Как выглядит чесоточный клещ?

Для чесоточных клещей характерен половой диморфизм – самки (0,4–0,3 мм) вдвое больше самцов (0,15–0,2 мм). Тело широкоовальное, сверху покрыто бесцветной оболочкой. Спинная сторона тела выпуклая, средняя ее часть имеет немногочисленные чешуйки. Острая вершина чешуек обращена кзади, что не дает паразиту двигаться по ходу в обратном направлении.


Глаза у членистоногого отсутствуют, дыхание осуществляется всей поверхностью тела. Ноги укорочены (4 пары), на концах с присосками. На спине расположены многочисленные ворсинки, служащие для ориентации в пространстве и опоры при продвижении по ходам.

Как передается и чего она появляется?

Заражение чесоткой происходит в основном при тесном телесном контакте, чаще при совместном нахождении в постели вечером или ночью, интимной связи (20% случаев). Очаг распространения – это группа людей, к которой принадлежит больной. Решающим фактором является ночной контакт при максимальной активности паразита. Так выглядит прямой путь передачи инфекции.

Непрямой путь передачи происходит через предметы быта: постельное белье, игрушки, одежду. Он реализуется при высоком скоплении клещей на одном человеке или в коллективе, когда паразитарный индекс выше 40–60 (он высчитывается по количеству чесоточных ходов).

В детских учреждениях распространение чесотки происходит при грубом нарушении санэпидрежима. Хорошие гигиенические условия не предотвратят заражение, но они определят степень распространения и сделают заболевание малосимптомным (чесотка «чистоплотных»). К группам риска относятся обитатели:

  • Психиатрических больниц.
  • Домов престарелых.
  • Интернатов.

Внеочаговые пути заражения происходят: в банях, общественном транспорте, гостиницах. Так идет непрямое сообщение инфекции при последовательном контакте людей с предметами обихода, которые использовал зараженный.

Опасность для человека представляют только самки клеща — она имеют хорошо развитый челюстной аппарат. Самец лишь производит оплодотворение.

Сколько живет чесоточный зудень на теле?

Жизненный период клеща от стадии яйца и до взрослой особи составляет 14 суток. Самка зудня живет 1,5 -2 месяца. В течение этого времени она откладывает 20–50 яиц. Воспроизводить потомство самка может на протяжении 30 дней.

Вылупившиеся личинки распространяются по эпидермису, внедряясь под кожу, именно здесь проходит стадия линьки. Затем на поверхность выходят половозрелые самцы и самки.

При какой температуре погибает?

При комнатной температуре вне человеческого тела чесоточный клещ живет 5–15 дней. В течение 1 часа членистоногие гибнут при 60 С. Смертельным для паразитов является кипячение и температура ниже 0 С. Яйца более устойчивы к данным параметрам.

Симптомы и инкубационный период

Чесотка характеризуется резким зудом, усиливающимся в вечерне-ночное время, наличием чесоточных каналов и полиморфной сыпи. Типичные зоны расположения сыпи:

  • Межпальцевые области.
  • Подмышечные впадины.
  • Спина.
  • Ягодицы.
  • Внутренняя поверхность бедер.
  • Пах.
  • Половые органы.

При заражении половозрелыми самками, инкубационный период практически отсутствует, личинками – составляет 14 дней. Медицина выделяет несколько разновидностей чесотки, в зависимости от характеристик:

  • Типичная форма патологии характеризуется классическим перечнем симптомов. В процесс вовлечены соответствующие области тела: живот пальцы внутренние поверхности бедер, рук. На этих участках расположены папулезно-везикулярные высыпания.
  • Узловая форма обычно является последствие недолеченной типичной. При этом расположение высыпаний классическое, однако в чесоточных каналах отмечается появление сильно зудящих узелков красно-коричневого цвета.
  • Чесотка «чистоплотных». Данное течение характеризуется почти скрытой симптоматикой. Присутствуют лишь единичные элементы сыпи и небольшой зуд. Такая форма чесотки наблюдается у людей с хорошим иммунитетом и тщательно соблюдающих правила личной гигиены.
  • Чесотка без ходов. Такое заболевание трудно диагностируется из-за видимого отсутствия чесоточных ходов. Расположение – внутренняя поверхность пальцев.
  • Норвежская форма.

Первые признаки поражения человека

Немаловажно знать, как начинается чесотка. Первыми проявлениями заболевания являются кожный зуд по всему телу и высыпания. Первоначально очаги поражения могут выглядеть как укусы насекомых. Ощущения же зуда распространяется на всю поверхность тела. Желание «чесать» связано с аллергической реакцией, ведь слюна, экскременты клеща и его личинок вызывают, раздражение.

Больных чесоткой отличает нервозность, угнетенное психическое состояние. Нарушение сна обуславливают слабость, упадок сил.

Как выглядит на руках и ногах?

Беловатые ходы на коже видны даже невооруженным глазом. Под лупой обнаруживаются клещевые отверстия (бугорки, гнойнички). На этом основании диагностируется заболевание. Канал также можно увидеть при окрашивании чернилами или йодом. Он представляет собой полосу от нескольких миллиметров до пары сантиметров в длину.

В местах укусов образуются высыпания до 1 мм в диаметре, похожие на узелки или пузырьки с розоватой жидкостью. После их удаления остаются красноватые корки. Результатом расчесывания зудящих мест является вторичное инфицирование бактериями. Вследствие чего чесотка осложняется гнойничковыми патологиями кожи (экземой, пиодермией).


Как проявляется у детей?

Чесотка часто встречается у детей. Это связано с незрелостью иммунитета, низким уровнем кожной защиты у ребенка. Для данной группы распространено сложное течение патологии и активизация заболеваемости в осенне-зимний период.

У детей более нежная кожа, поэтому сыпь может располагаться на голове, лице, помимо «классических» зон. Дети расчесывают укусы во сне, в этих областях появляются красноватые или гнойные корочки (при попадании инфекции).

Такие дети утром невыспавшиеся, капризные. Иногда потребность «чесаться» невелика, и заболевание остается не леченным долгое время. Может быть назначено даже использование противоаллергических препаратов, мазей, если заболевший малыш уже страдает аллергией или дерматитом. Все это только ухудшает состояние маленького пациента.

Норвежская

Норвежская форма (корковая) заболевания наблюдается у людей с выраженным снижением иммунитета или страдающих параличом, алкоголизмом, генетической аномалией (строение кожи). Пациент не может расчесывать поврежденные поверхности. Эта разновидность патологии наиболее контагиозная. На теле такого человека могут находиться миллионы паразитов. Сыпь в таком случае покрывают массивные корки грязно-серого цвета, чрезвычайно болезненные при попытке их удалить. Возможно вовлечение в процесс волосистой части головы, ногтей, ушей.

Лечение болезни у взрослых и детей


Организм человека без помощи медикаментов не может справиться с чесоткой. Затягивая с лечением, пациент только ухудшает свое состояние. Клещи развиваются интенсивнее, откладывают личинки – аллергические проявления и зуд набирают обороты. Так как патология быстро распространяется, то риску подвергаются близкие к пациенту люди. Самолечением заниматься нельзя.

Грамотно назначенная терапия позволит быстро и эффективно побороть болезнь, уничтожив паразита и его потомство. Кроме того, будут назначены антигистаминные средства, ликвидирующие зуд, сыпь. Лечение занимает 1–2 недели. Препараты, используемые для борьбы с болезнью, делятся на группы:

  • Бальзамические препараты (Бензилбензоат).
  • На основе серы (Серная мазь, мазь Вилькинсона).
  • Противопаразитарные (Спрегаль, Лизол, Перметрин).

Мази втирают в кожу после предварительно принятого душа (для размягчения кожи и удаления с поверхности максимального количества яиц, паразитов). Ванна для этого не подходит. Взрослые пациенты покрывают составом все тело, кроме лица и головы. Во время лечения зуд может усиливаться из-за «предсмертных» укусов паразитов.

Лечение чесотки у детей проводится в домашних условиях. Используются препараты:

  • Аэрозоль «Спрегаль» (используют в любом возрасте).
  • Препараты бензилбензоата назначают детям от 3 лет.

При отсутствии лечения в течение длительного времени, из-за постоянного зуда развиваются нервно-психические заболевания. Патология может осложняться появлением дерматитов, крапивницы. Все это затрудняет диагностику чесотки, по причине более выраженных симптомов вторичного заболевания.


Симптоматика чесотки должна быть подтверждена лабораторными исследованиями. Она основывается на обнаружении чесоточного клеща, его частей или яиц. При трудно диагностируемых формах врач может назначить пробный курс лечения. По положительной динамике, судят о наличии заболевания.

Если имеются подозрения на наличие чесотки у ребенка или взрослого, нужно немедленно обратиться к дерматологу. Даже при отрицательном результате необходим повторный осмотр через 10 дней.

Меры профилактики

Чесотка легко переходит от человека к человеку. Помимо соответствующего лечения, пациент и его окружающие должны следовать схеме:

  1. Больной спит один, пользуется отдельными предметами гигиены.
  2. Белье обрабатывается путем кипячения до 10 мин. или замачивания в хлорсодержащем растворе на 60 мин.

  3. Одежда проглаживается утюгом с обеих сторон, рекомендована функция «пар», вещи, не подлежащие термической обработке, вывешиваются на мороз на сутки (в теплое время года – на 5–7 дней).
  4. Важна влажная уборка помещения при помощи дезинфицирующих средств или 2% раствора соды, особенно предметов общественного применения (двери, стулья).
  5. Обувь, игрушки на неделю исключаются из пользования, помещаются в плотные целлофановые пакеты.
  6. Больной ребенок не посещает коллективные занятия до выздоровления.

Пациенту, прошедшему противоскабиозный курс лечения, необходим осмотр доктора через 10–14 дней.

Он нужен для выявления возможной реинвазии, а также дифференцировки остаточных явлений чесотки от возможного постскабиозного дерматита.

Чем обработать кровать?

Если в доме был больной с чесоткой, закономерно возникает вопрос, чем обработать спальное место. Кровать, матрац, диван для дезинфекции следует поместить в хорошо проветриваемое помещение на 7 дней. Можно пропарить их утюгом или опрыскать аэрозолем «А-ПАР» или «Спрегаль».

Можно ли сообщать родственникам?

При выявлении чесотки у одного из членов семьи, следует ограничить число людей, друзей, посещающих дом. Родственникам, тесно контактировавшим с больным чесоткой, следует сообщить (можно отправить сообщение) о выявлении данного заболевания. Им важно следить за своими ощущениями в течение 2 недель и посетить доктора при необходимости.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *