Сыпь при менингококковой инфекции помогает вовремя заподозрить заболевание и обратиться к специалисту для получения лечения. Менингококковая сыпь является симптомом грозной патологии, поэтому общие сведения о ней должен знать каждый.
Причины
Менингококк – это бактерия, которая достаточно редко поражает человека. Однако если это происходит, то последствия могут быть очень серьезными. Основные особенности возбудителя болезни:
- Представляет собой округлую грамотрицательную бактерию, располагается в колониях по парам (диплококк).
- Очень чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов. Быстро погибает в условиях низкой или высокой температуры, под воздействием солнечных лучей.
- Может сохраняться вне человеческого организма не более получаса.
- Передается исключительно от человека, который заражен бактерией.
- Быстро распространяется в тесных коллективах, например, в детских садах.
- Человек легко заражается бактерией, но болезнь развивается только в 1 проценте случаев.
- Является причиной высокой летальности в детском возрасте.
Не каждый, кто встречается с менингококком, заболевает серьезными видами патологии. Механизмы развития патологии следующие:
- В организм человека проникает диплококк через слизистую оболочку дыхательных путей.
- Начинается процесс носительства.
- При снижении местного или общего иммунитета начинается назофарингит, который напоминает по клинической картине ОРВИ.
- При проникновении через сосудистую стенку бактерии начинается фаза менингококцемии (микроб находится в кровотоке). Это соответствует процессу, который называется сепсисом.
- В крови иммунные клетки разрушают бактерию и из нее выделяется токсин, который и становится причиной симптомов со стороны кожи и внутренних органов.
- Если через кровь микроб попадет в головной мозг, воспаляются мозговые оболочки (менингит).
Менингококк может вызывать заболевание как у взрослых, так и у детей. Однако ребенок обычно болеет тяжелее.
Симптомы
Характер сыпи и другие особенности клинической картины помогают разобраться в причинах болезни. При заболевании, вызванном менингококком, могут быть следующие симптомы:
- Начало заболевания с явлений назофарингита – боли в горле, насморка, заложенности носа, невысокой температуры.
- Возможна головная боль, обусловленная интоксикацией организма.
- При осмотре горла отмечается покраснение зева и задней стенки глотки.
- При менингококцемии или менингококкемии (врачами допускаются оба термина) возникает яркая картина заболевания с поражением внутренних органов.
- Повышается температура тела до фебрильных значений, человека беспокоят боли в мышцах и ознобы.
- Возникает сыпь, характер которой будет описан ниже.
- При поражении надпочечников развивается картина шока.
- Менингококковый менингит – еще одна форма болезни, которая проявляется высокой температурой, болью в голове, тошнотой и рвотой, светобоязнью, ригидностью мышц.
- Иногда при разных формах заболевания развиваются артриты, которые имеют гнойную или реактивную природу.
Основные характеристики сыпи:
- Состоит из розовых пятен небольшого размера на конечностях и туловище.
- Постепенно угасает и сменяется другими – геморрагическими элементами.
- Они похожи на сосудистые звездочки, которые исчезают при надавливании.
- Могут располагаться на любом участке тела.
- В центре элемента постепенно появляется участок темного цвета – некроз.
- Крупные некрозы становятся причиной осложнений.
- Иногда возникают кровоизлияния в глаза, полость носа, матку, желудочно-кишечный тракт.
Наличие менингококка в организме может стать причиной таких осложнений:
- Тугоухость – односторонняя или двусторонняя.
- Вентрикулит.
- Эмпиема внутри желудочка мозга.
- Гидроцефалия.
- Абсцессы.
- Параличи.
- Некрозы.
- Кровотечения.
- Шок.
У детей риск фатальных осложнений выше. Это связано с особенностями иммунитета. Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.
Диагностика
Диагностические мероприятия у детей и взрослых не отличаются между собой. Диагностический поиск в большей степени зависит от того, какая система органов поражена микробом.
В качестве дополнительных исследований применяются:
- Посев отделяемого из носа, крови или ликвора. Полученный материал высевается на специальную среду и помещается в благоприятные для бактерии условия. Наиболее информативный, но длительный метод исследования.
- Серологическое исследование на антитела к менингококку. Хорошая методика, однако не является достоверной, если человек в прошлом болел любой формой инфекции или в данный момент является просто носителем.
- ПЦР бактерии в крови и спинномозговой жидкости. Позволяет определить содержание ДНК менингококка в организме человека. Один из наиболее информативных, но дорогих методов исследования.
- Бактериоскопия мазков по Граму. Хороший способ быстрого исследования отделяемого носоглотки. Минус – субъективность метода, зависимость от квалификации лаборанта.
- Общеклинические исследования крови и мочи. Указывают на активное бактериальное воспаление в организме. Характерен лейкоцитоз и сдвиг формулы лейкоцитов влево.
- Люмбальная пункция – позволяет провести исследование спинномозговой жидкости. Мутная жидкость указывает на присутствие в ней бактерий.
У детей грудного возраста диагностика затрудняется невозможностью собрать полноценный анамнез. В этом случае роль лабораторных методик значительно возрастает.
Лечение
Характер лечебных мероприятий во многом зависит от варианта заболевания. Однако основой лечения всегда являются антибиотики. Эти препараты помогают уничтожить возбудителя болезни:
- Рифампицин.
- Левомецитина сукцинат.
- Бензилпенициллин.
- Цефотаксим.
- Цефтриаксон.
- Нетилмицин.
- Амикацин.
Вспомогательными средствами являются такие препараты:
- Глюкокортикостероиды – снимают воспаления, применяются при генерализованных формах инфекции.
- Реополиглюкин и хлорид натрия – инфузионная терапия с целью снятия интоксикации.
- Ноотропные препараты, нейролептики, противосудорожные средства – при развитии менингита.
- Антигипертензивные средства или допамин в зависимости от состояния артериального давления.
- Витамины группы B при поражении центральной и периферической нервной системы.
- Другая терапия в зависимости от развивающихся симптомов.
Характер сыпи в ряде случаев затрудняет постановку диагноза. Лечение производится не теми препаратами, которые показаны данному пациенту. Обращение к врачу инфекционисту позволяет решить проблему и начать соответствующую терапию.
Профилактика
Характер патологии, тяжесть ее симптомов, высокий риск летальных осложнений – все это делает актуальной проблему полноценной профилактики. В качестве превентивных мер для защиты от возбудителя можно выделить следующие мероприятия:
- Экстренное оповещение санитарной станции при единичных случаях болезни в коллективе.
- Карантинные мероприятия – обязательные в детских и школьных учреждениях.
- Взятие мазков из ротоглотки у всех контактных лиц в семье, школе, детском саду или на работе.
- Ежедневный осмотр контактных лиц и профилактическая антибактериальная терапия.
- Использование менингококковой вакцины.
- Ношение маски в периоды обострения респираторных заболеваний.
- Профилактический прием витаминов и иммуномодуляторов для поддержания неспецифической резистентности организма.
Простые правила помогают избежать тяжелого заболевания и связанных с ним рисков.