Крапивница на нервной почве: лечение


Наверное, многим известно, что крапивница – это проявление аллергии. Однако подобные изменения на коже возникают и по другим причинам, в частности на фоне психоэмоционального перенапряжения. Тогда говорят о том, что появилась крапивница на нервной почве. Как она развивается. Чем проявляется и что приходится делать для устранения симптомов – с такими вопросами врачи сталкиваются наиболее часто.

Причины и механизмы

Крапивница возникает в результате острого отека сосочкового слоя дермы, что происходит из-за пропотевания плазмы через сосудистую стенку. Такая реакция запускается различными биологическими медиаторами, синтезируемыми клетками в ответ на влияние стрессовых факторов (вещество P, ацетилхолин, норадреналин).

Однако в развитии крапивницы все равно присутствуют иммунологические механизмы. В половине случаев удается выявить повышенную концентрацию антител класса E, которые присутствуют на поверхности тучных клеток и обуславливают сенсибилизацию организма. Но у остальных пациентов выяснить точную причину не удается, поэтому говорят, что крапивница имеет идиопатическое происхождение.


Факторами, предрасполагающими к развитию нервной крапивницы, могут выступать не только стресс, но и ряд хронических нарушений в организме:

  • Дисфункция пищеварительного тракта.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Эндокринно-обменные расстройства.

Кожа получает сигналы не только из внешней среды, но и от различных органов и систем посредством нейромедиаторов. А те, в свою очередь, влияют на реакции иммунного ответа и тучные клетки, провоцируя крапивницу.

Ответить на вопрос о том, может ли быть крапивница на нервной почве, предстоит врачу. И сделать это можно на основании диагностики.

Симптомы

Клиническая картина заболевания достаточно характерна. Основной признак, которым проявляется психогенная крапивница – это уртикарная сыпь. Иными словами, на коже появляются волдыри розового цвета, которые сопровождаются интенсивным зудом. Элементы располагаются на фоне неизмененной кожи и слегка возвышаются над ее поверхностью.

Высыпания появляются через несколько минут после стрессового воздействия (максимум до часа). Они локализуются на любом участке тела (туловище, конечностях, шее, голове) и сопровождаются стойким дермографизмом (красным или белым). Последнее говорит о дисбалансе парасимпатической и симпатической нервной регуляции.

Наряду с кожными проявлениями, в клинической картине могут присутствовать и другие симптомы:


  • Общее недомогание.
  • Урчание в животе, послабление стула.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышение температуры.

Подобные изменения в основном наблюдаются при распространенной сыпи. Однако симптоматика достаточно быстро проходит, стоит лишь раздражителю перестать воздействовать на организм.

Дополнительная диагностика

Для выявления крапивницы достаточно и обычного осмотра. Но подтвердить ее психогенный характер можно при дополнительном исследовании. Пациенту рекомендуют пройти такие диагностические процедуры:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимию крови (иммуноглобулины E, C-реактивный белок, гормональный спектр).
  • Провокационная проба с ацетилхолином, норадреналином.

При проблемах с пищеварительным трактом показано проведение УЗИ и фиброгастроскопии. Нервная крапивница дифференцируется с патологией аллергической природы, для чего выполняются соответствующие тесты на гиперчувствительность.

Диагностическая программа при крапивнице, возникающей после стрессов, состоит из клинического и дополнительного обследования.

Лечение

Терапевтическая тактика при крапивнице требует комплексного подхода с поэтапным наращиванием интенсивности. Сначала пациентам рекомендуют изменить образ жизни, избегать стрессовых факторов и соблюдать диетические рекомендации. Общие мероприятия также включают коррекцию сопутствующих заболеваний, особенно расстройств пищеварительной системы и эндокринного фона.

На фоне этого пациенты принимают антигистаминные препараты, уменьшающие зуд и предотвращающие рецидивы кожной сыпи. При выраженной крапивнице на нервной почве лечение будет включать такие препараты:

  • Антилейкотриеновые (монтелукаст).
  • Глюкокортикоиды (метилпреднизолон, дексаметазон).
  • Седативные и антидепрессанты.

Если заболевание не удается устранить с помощью указанных средств, то избавиться от крапивницы помогут лишь иммуномодуляторы и плазмаферез. В качестве методов местного воздействия применяют противозудные мази с ихтиолом, ментолом, бензокаином.

Крапивница от нервов развивается в ответ на стрессовые стимулы, однако протекает по схожим с аллергической реакцией механизмам. При своевременном лечении и устранении провоцирующих факторов прогноз благоприятный. Но без врача в любом случае обойтись не получится.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *