Лечение хламидиоза с использованием антибиотиков и вспомогательных средств: полезные советы

Хламидиоз на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных урогенитальных недугов, передаваемых во время полового контакта. Лечение такой болезни должно носить комплексный характер и осуществляться под контролем квалифицированного врача.

Схема терапии у мужчин и женщин

Методы терапии хламидийной инфекции у пациентов разного пола подбираются в индивидуальном порядке и зависят от тяжести и распространенности болезни, а также от личностных особенностей пациента:

• При легкой форме поражения нижних участков урогенитального тракта осуществляется антибактериальное лечение. Пациентам также настоятельно рекомендуется придерживаться общих рекомендаций лечащего врача.


• Поражение верхних участков урогенитального тракта требует более серьезного подбора антибиотиков, также в такой ситуации эти лекарства используются более продолжительным курсом. Наличие осложнений требует применения противовоспалительных и симптоматических средств, а также выполнения физиотерапевтических процедур.
• Хроническая устойчивая инфекция требует особенного подхода к лечению, терапия подбирается исключительно в индивидуальном порядке.
• Беременным женщинам нужно обязательно лечить хламидиоз антибиотиками. Но для терапии используются особенные лекарства, которые неспособны нанести вред плоду.

Стоит учитывать, что хламидиоз достаточно часто сопровождается прочими заболеваниями мочеполовых органов. В таких ситуациях лечение должно включать в себя применение лекарств, направленных на коррекцию сопутствующих нарушений.

Общие рекомендации

Всем пациентам с хламидиозом необходимо придерживаться нескольких простых, но очень важных рекомендаций, которые помогут поскорее избавиться от болезни, предупредить осложнения и избежать передачи инфекции другим людям. Для этого нужно:

• Вести абсолютно здоровый образ жизни, снизить выраженность физических нагрузок, отказаться от вредных привычек. Рекомендуется хорошо высыпаться, а также избегать психоэмоционального перенапряжения.


• Правильно и сбалансировано питаться. Врачи рекомендуют исключить употребление откровенно вредных блюд, перейти на здоровую пищу. В рационе должно быть много фруктов, овощей, зелени и ягод. Также следует употреблять кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, каши, растительные масла для заправки готовых блюд. На пользу пойдут общеукрепляющие травяные настои.
• Пить достаточное количество обычной чистой воды. Такая мера необходима для очистки организма от продуктов распада и токсинов.
• Придерживаться правил гигиены. Крайне важно регулярно проводить туалет половых органов. Как правило, врачи рекомендуют использовать для этого обычную чистую теплую воду и не увлекаться моющими средствами. После водных процедур нужно вытираться, промакивая кожу и слизистые насухо. Тереть их не нужно, чтобы не наносить микротравм воспаленным участкам. Крайне важно следить, чтобы личные полотенца и другие похожие вещи не попали в руки близким людям. Стоит учитывать, что хламидии в течение определенного времени сохраняют жизнеспособность как на нижнем белье, так и на полотенцах. Поэтому такие вещи лучше всего стирать сразу же после применения.
• Настоять на диагностике и лечении полового партнера.
• Исключить все половые контакты на период лечения.

Стоит учитывать, что сами по себе перечисленные рекомендации никак не лечат хламидиоз. Однако они действительно помогают справиться с недугом и избежать развития хронических проблем со здоровьем.

Как лечится местными препаратами?

Меры местной терапии хламидиоза подбираются исключительно врачом и зависят от течения недуга, а также от пола пациента:

• Мужчинам врач может назначить регулярные (каждодневные) промывания уретры при помощи антисептических растворов, к примеру, раствором хлоргексидина, мирамистина либо нитрата серебра. Иногда такие процедуры осуществляются с интервалом в день. Курс терапии обычно включает 6—8 промываний.
• Женщинам иногда рекомендуют проведение сидячих ванночек с настоем ромашки. Такие процедуры оказывают успокаивающее, антисептическое и противовоспалительное воздействие. При развитии уретрита может понадобиться регулярное впрыскивание в уретру мирамистина.

Местное лечение антибактериальными свечами и прочими аналогичными препаратами не имеет смысла. Чтобы уничтожить хламидии в организме, антибиотики нужно принимать перорально — в виде таблеток.

Чем лечить из таблеток?

При лекарственном лечении хламидиоза у мужчин и женщин на первый план выходит применение антибиотиков. Именно они помогают устранить возбудителя заболевания. Стоит отметить, что для избавления от хламидий подходят далеко не все лекарственные препараты, так как эти организмы являются внутриклеточными паразитами. Они внедряются в клетки, питаются их содержимым и активно размножаются. Далеко не все антибиотики способны уничтожать таких возбудителей — для терапии используются лекарства, способные проникать в клетки.

Как правило, длительность антибактериального лечения острой инфекции нижних отделов урогенитального тракта составляет около 7—10 дней. При хроническом и тяжелом течении болезни этот срок может увеличиваться до 3 недель.

Также схема лечения хламидиоза может включать в себя прием:

• Иммуномодуляторов. Такие лекарства также часто вводятся внутримышечно или местно — в виде свечей.
• Пробиотиков (для поддержания и восстановления микрофлоры кишечника и половых органов).
• Витаминов.
• Ферментов, улучшающих пищеварение (опционально).
• Гепатопротекторов. Такие медикаменты используются далеко не всегда, они помогают защитить печень от негативного влияния антибиотиков.

Выбор препаратов, их дозировки и продолжительности применения является исключительно прерогативой врача. Не стоит применять никакие лекарства для самолечения, так как такая инициатива может осложнить основную терапию.

Курс антибиотиков от хламидий

Препаратами выбора при хламидиозе чаще прочего становятся:

• Тетрациклины. К таким медикаментам относят окситетрациклин, хлортетрациклин, а также доксициклин.
• Макролиды. Это эритромицин, азитромицин, рокситромицин, а еще клацид и клабакс.
• Фторхинолоны. К таким лекарствам относят офлоксацин и ломефлоксацин.

Каждая группа медикаментов имеет определенные противопоказания и способна вызывать нежелательные побочные эффекты. Поэтому перед использованием назначенного лекарства нужно внимательно изучить инструкцию.

Азитромицин (Сумамед)

На сегодняшний день именно азитромицин является препаратом выбора при терапии урогенитального кандидоза. Это лекарство используется во всем мире в соответствии с рекомендациями ВОЗ. При лечении хламидиоза азитромицин имеет несколько плюсов:

• При остром и неосложненном течении инфекции его можно использовать однократно.
• Препарат может использоваться в раннем детском возрасте под присмотром врачей (детям лекарство выписывают в форме суспензии, тогда как таблетки и капсулы назначают при массе тела более 45 кг).
• Лекарство назначают беременным женщинам (в соответствии с FDA ему присвоена категория B).

Азитромицин имеет не так много противопоказаний. Его нельзя использовать при повышенной чувствительности (в том числе к прочим макролидам), а также при тяжелых заболеваниях печени либо почек.

Приобрести азитромицин можно под разными торговыми наименованиями. Наиболее распространенным лекарством с таким антибиотиком в составе является Сумамед. Этот препарат выпускается в различных лекарственных формах — в виде обычных таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензии, а также диспергируемых таблеток, которые очень удобны в применении.

Как правило, азитромицин неплохо переносится пациентами. Среди наиболее распространенных побочных эффектов такого лекарства находятся сбои в работе пищеварительного тракта (тошнота, диарея, метеоризм и пр.).

Доксициклин

Это антибиотик из группы тетрациклинов, который обладает широким спектром действия. Его обычно используют в качестве альтернативы азитромицину. Доксициклин может использоваться при лечении взрослых пациентов и детей от 8 лет, но его категорически запрещено использовать беременным и кормящим женщинам. В остальном такое лекарство имеет не так много противопоказаний, его не выписывают при:

• Гиперчувствительности.
• Порфирии.
• Тяжелой почечной недостаточности.
• Лейкопении.

Доксициклин эффективно уничтожает хламидии во всех тканях и слизистых. Этот препарат могут назначать на срок до 7—14 суток. Дозировка и длительность приема определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Юнидокс Солютаб

Такое лекарство также достаточно часто назначают пациентам с хламидиозом. В его основе находится доксициклин, который, как мы уже выяснили, является представителем тетрациклинового ряда. Юнидокс Солютаб выпускается в форме диспергируемых таблеток, что очень удобно при лечении. В такой форме лекарство можно:

• Проглатывать целиком.
• Разделять на части.
• Разжевывать.
• Разводить в небольшом количестве жидкости (примерно в 20 мл).

Вне зависимости от выбранного способа приема таблетки нужно обязательно запивать достаточным количеством обычной чистой воды.

Как правило, Юнидокс Солютаб хорошо переносится пациентами. Однако риск развития нарушений со стороны пищеварительного тракта все-таки довольно велик, поэтому на фоне лечения ним больному нужно принимать пробиотики.

Амоксиклав

Это очень популярный антибиотик с пенициллином и клавулановой кислотой в составе. Амоксиклав обладает широким спектром действия, и в инструкции к нему написано, что он действительно оказывает бактерицидное воздействие на хламидии. Однако в клинической практике такое лекарство при хламидиозе обычно не используют. Проведенные эксперименты на животных показали, что антихламидийные свойства пенициллинов в принципе проявляются лишь при применении особенно высоких доз. Однако Амоксиклав иногда назначают беременным женщинам с хламидиозом (по FDA этот препарат относится к категории В). Возможность применения такого лекарства определяется в индивидуальном порядке.

Некоторые врачи предполагают, что использование пенициллинов может привести к персистенции хламидий — продолжительному выживанию возбудителя в организме пациента.

Кларитромицин

Кларитромицин является представителем группы макролидных антибиотиков. Он может использоваться при лечении различных форм хламидиоза:

• При легком течении инфекции.
• При осложненном заболевании.
• При хроническом поражении.

Препарат имеет минимум противопоказаний. Его не назначают при гиперчувствительности (в том числе к прочим макролидам) и порфирии. При наличии у пациента серьезных проблем в работе печени и почек целесообразность использования такого лекарства определяется в индивидуальном порядке. При беременности кларитромицин обычно не назначают, отдавая предпочтение более безопасным средствам (по FDA такое лекарство относится к категории С).

Иммуномодуляторы

Хламидиоз достаточно часто протекает скрытно и, как правило, приводит к существенному снижению местного и системного иммунитета. Поэтому многим пациентам с вялотекущей инфекцией показано проведение иммуномодулирующей терапии. Препаратами выбора часто становятся:

• Тимоген. Это лекарство для внутримышечных инъекций, которое активирует клеточный и гуморальный иммунитет, а также повышает неспецифическую устойчивость организма и стимулирует процессы регенерации.
• Тактивин. Это средство для подкожного введения, которое способно корректировать многие иммунодефицитные состояния путем стабилизации количественных и функциональных показателей иммунитета.
• Тималин. Это средство очень похоже по составу на Тактивин, но дополнительно вмещает глицин. Предназначено для внутримышечных инъекций.
• Индукторы интерферона. Часто используется циклоферон для внутримышечного введения. Возможно применение таблеток Амиксина.

Сравнительно безопасными и достаточно эффективными средствами при активации иммунитета становятся препараты растительного происхождения. Из таких лекарств врач может порекомендовать прием:

• Элеутерококка.
• Женьшеня.
• Экстракта алоэ.
• Иммунала.
• Тонзилгона и пр.

При остром и неосложненном течении хламидиоза нет смысла в проведении направленной иммунокорректирующей терапии. Тем не менее прием растительных препаратов для активации иммунитета может пойти на пользу.

Другие этиотропные лекарства

Достаточно часто при хламидиозе применяются прочие этиотропные медикаменты, направленные на профилактику и коррекцию сопутствующих нарушений. Лечение может дополняться приемом противогрибковых лекарств — синтетических либо природных. Их используют в таблетированной форме, но иногда возможно и применение местных лекарств. Препаратами выбора из такой группы медикаментов чаще всего становятся:

• Флуконазол.
• Итраконазол.
• Натамицин.

В ряде случаев пациентам также может быть рекомендовано применение лекарств, которые подавляют рост прочих патогенных микроорганизмов. Такие медикаменты часто назначают женщинам в виде вагинальных суппозиториев. Иногда врачи отдают предпочтение комплексным препаратом с антисептическими и противогрибковыми качествами.

Симптомы хронической инфекции

Хламидиоз у мужчин и женщин может протекать малосимптомно, из-за чего больные несвоевременно обращаются за медицинской помощью и не получают нужного лечения. В результате этого может развиться хроническая инфекция, для которой характерно:

• Практически бессимптомное течение.
• Ослабление иммунной системы.
• Возникновение специфических выделений (у женщин), которые сопровождаются неприятным запахом. Иногда возможно возникновение кровянистых вкраплений в отделяемом.
• Нарушение половой функции и периодические выделения из уретры (у мужчин).
• Возникновение периодического чувства жжения при мочеиспускании.
• Развитие болевых ощущений в районе живота.

Хронический хламидиоз может привести к развитию разных воспалительных заболеваний инфекционного характера, которые локализуются в близрасположенных органах. Они с трудом поддаются лечению.

Как вылечить?

При лечении хронической инфекции врачи, как правило, проводят сочетанное лечение при помощи антибиотиков и иммунокорректоров. Антибактериальные препараты могут назначаться:

• Для сравнительно продолжительного приема.
• Для периодического приема в высокой дозе (так называемая «пульс-терапия»).

В некоторых ситуациях врачи назначают несколько антибиотиков для сочетанного или попеременного приема. Лекарства могут вводиться внутривенно либо внутримышечно, а также использоваться в таблетированной форме.

Также схема лечения хронической инфекции может подразумевать применение ферментных средств — протеолитических ферментов (например, Вобэнзима). Считается, что такие лекарства:

• Повышают эффективность антибиотиков.
• Снижают токсичность антибиотиков.
• Снижают количество побочных эффектов от антибиотиков.

Ферментные средства уменьшают проницаемость стенок кровеносных сосудов и положительно сказываются на циркуляции крови. Схема приема таких лекарств подбирается врачом.

Физиотерапия

Методы физиотерапии при хроническом хламидиозе помогают снять воспаление, предупредить и скорректировать осложнения, а также улучшить проникновение антибиотика к зоне воспаление. Пациентам с таким диагнозом часто назначают сеансы:

• Магнитотерапии.
• Лазеротерапии.
• СМВ-терапии.
• Фонофореза с гидрокортизоном.

Стоит учитывать, что схема лечения хламидиоза, особенно в виде персистирующей или хронической инфекции, является достаточно сложной проблемой. Терапия должна осуществляться квалифицированными специалистами и контролироваться правильными методами диагностики.