Какие бывают кожные заболевания у человека? Своевременная диагностика болезней кожи

Кожа — это самый крупный орган человека, выполняющий множество функций. Конечно же, она может пострадать от самых разных заболеваний. Попробуем разобраться в их разнообразии чуть более подробно.

Какие бывают болезни кожи у людей?

Кожные болезни — это целая группа недугов, классификацией, диагностикой и лечением которых занимается отдельная отрасль медицины — дерматология. К таким заболеваниям относят около 2000 дерматозов, и они могут проявляться не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках. Существует несколько вариантов классификации подобных болезней, но наиболее распространенной на сегодняшний день является разделение по причинному фактору. В частности, медики выделяют такие кожные заболевания:

• Инфекционные либо заразные. В такую группу, в свою очередь, входят бактериальные, вирусные, а также грибковые инфекции. Многие врачи относят к таким патологиям также недуги, вызываемые паразитами — паразитарные заболевания.
• Аутоиммунные.
• Аллергические.
• Онкологические.

Некоторые медики также рассматривают отдельно наследственные кожные заболевания, возникновение которых связано с некоторыми генетическими дефектами.

Выяснив тип заболевания и причины его возникновения, специалисты-дерматологи получают возможность своевременно приступить к лечению.

Инфекционные (заразные) недуги

Это достаточно обширная группа кожных заболеваний, которые могут развиться практически у каждого человека. Большинство медиков придерживаются той точки зрения, что возникновение таких болезней связано не только с попаданием на кожные покровы различных возбудителей. Их развитие невозможно без наличия определенных условий, к примеру:

• Определенного состояния организма, в частности, ослабленного иммунитета, травм кожных покровов и пр.
• Определенного состояния внешней среды. В частности, активации инфекционных болезней может поспособствовать запыленность либо загрязненность, высокий уровень температуры либо влажности.

Такие провоцирующие факторы требуют обязательного выявления и коррекции. Только в этом случае лечение инфекций кожи будет успешным.

Бактериальные

Пожалуй, наиболее распространенными бактериальными инфекциями кожи стоит считать различные виды пиодермии. Такие болезни связаны с внедрением в кожные покровы гноеродных кокков (стафилококков и стрептококков). Пиодермия может протекать в форме:

• Фолликулита. В таком случае инфекция проникает к волосяной луковице. Больного беспокоит отек и покраснение в пораженном участке, формирование гнойничка.
• Остиофолликулита. Очаг воспаления локализуется в устье волосяной воронки, в центральной части его пронизывает волос. Пациента беспокоит отечность и боль пораженного участка, возникновение пустулы с гнойным содержимым, а затем — язвочек с кровянисто-гнойной коркой.
• Стрептодермии (в народе — «стряпуха»). Это поражение непосредственно кожи, которое носит поверхностный характер. Стрептодермия, в свою очередь, может протекать в форме импетиго, диффузной поверхностной стрептодермии и эктимы. Чаще всего патология проявляется появлением красных пятен, которые становятся пузырьками и гнойничками. После вскрытия такие элементы образуют множество толстых, слипшихся желтовато-коричневых чешуек.

Распространение инфекции при пиодермии приводит к появлению более серьезных бактериальных инфекций, а также может стать причиной развития хронических заболеваний. Среди таких состояний:

• Сикоз. Такой недуг чаще всего локализуется на лице в области бороды либо усов. Проявляется гнойничками пронизанными в центре волосом. Они ссыхаются и формируют зеленовато-серые корки, плотно спаянные с волосом.
• Фурункул. Это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы, а также окружающих тканей. В начале появления фурункул ощущается, как болезненное уплотнение, после этого на коже формируется красная эритема с некрозом в центре — возникает шишка, заполненная гноем.
• Карбункул. Это острое гнойное воспаление нескольких волосяных фолликул, при котором в коже формируется обширный очаг некроза. Поначалу на коже возникает несколько плотных бугорков, которые впоследствии сливаются и образуют единый крупный гнойник под кожей.

Также к бактериальным инфекциям кожи относят и некоторые другие состояния, среди которых особенно выделяется:

• Рожистое воспаление. Это заболевание чаще всего провоцируется стрептококками. Проявляется возникновением на коже гладких возвышающихся болезненных бляшек с четкими краями. Может вызывать общее нарушение самочувствия — высокую температуру, озноб и недомогание.
• Эритразма. Этот недуг поражает кожу паха, подмышечных впадин и межпальцевых промежутков. Проявляется возникновением красно-коричневых шелушащихся участков. Возбудитель — бактерии из рода Corynobacterium.
• Оспенный кератолиз. Это малосимптомная поверхностная инфекция, для которой характерно появление небольших «дырочек» — оспинок на поверхности подошвы. Пациентов может беспокоить незначительный зуд и неприятный запах от ног. Предполагаемый возбудитель — штаммы Corynobacterium.

Некоторые бактериальные инфекции кожи при отсутствии адекватного лечения могут приводить к развитию достаточно серьезных осложнений. Подобные недуги чаще выявляются у детей, а также пациентов со сниженным иммунитетом.

Вирусные

Существует несколько заболеваний кожи, которые возникают из-за активности патогенных вирусов. Среди них можно выделить:

• Герпес. Это наиболее распространенный недуг, который возникает при поражении вирусом простого герпеса. Болезнь может проявиться в любом возрасте, она дает о себе знать появлением на коже высыпаний, похожих на пузырьки. Такие элементы сильно чешутся, больного беспокоит жжение. Возможно появление выраженных общих симптомов — сильной лихорадки и лимфаденопатии. Пузырьки впоследствии лопаются и покрываются коркой, которая отпадает сама по себе. Чаще всего герпес поражает лицо (губы), возможна также локализация на коже тела и гениталиях. В тяжелых случаях инфекция распространяется с кровотоком, вызывая генерализованное поражение.
• Бородавки, папилломы, остроконечные кондиломы. Эти состояния возникают при инфицировании вирусом папилломы человека. Для них характерно появление на пораженных участках разных новообразований, которые обычно не доставляют дискомфорта. Чаще всего очаги поражений имеют вид мягких мясистых бородавок телесной окраски, размером от булавочной головки до крупных элементов, похожих на соцветия цветной капусты.


• Контагиозный моллюск. Эта болезнь развивается при инфицировании представителем семейства поксвирусов. Она проявляется появлением на коже крупных либо овальных папул полусферической формы, которые имеют жемчужно-белую либо розовую окраску, а также пупковидное вдавление в центре.
• Опоясывающий лишай. Это заболевание возникает у людей, которые ранее болели ветряной оспой (ветрянкой) из-за активации вируса ветряной оспы. Болезнь проявляется появлением на коже специфических ветряночных высыпаний, а также неврологическими симптомами (жжением, зудом, выраженной болью) в местах поражения. Чаще всего недуг проявляется на коже туловища по ходу межреберных нервов и имеет односторонний характер. Болезненные ощущения по ходу пораженных нервов могут беспокоить больного еще долгое время после исчезновения высыпаний.

Вирусные болезни кожи могут встречаться у пациентов разного пола и возраста. Тем не менее опоясывающий лишай и папилломатоз чаще выявляют у взрослых, нежели у детей.

Грибковые

Это достаточно обширная группа заболеваний, причем некоторые из них являются потенциально опасными для окружающих — заразными. Среди грибковых недугов кожи можно выделить:

• Кератомикозы (разноцветный лишай). Это достаточно распространенное заболевание, для которого характерно поверхностное поражение кожных покровов. Недуг дает о себе знать появлением розовато-коричневых пятен, покрытых незначительным шелушением. Возможен зуд.
• Дерматомикозы — паховую эпидермофитию, эпидермофитию стоп, руброфитию, трихофитию, а также микроспорию. Такие состояния характеризуются также поверхностным поражением кожи, но сопровождаются возникновением выраженного воспаления. Для них характерен выраженный зуд пораженных участков. Некоторые инфекции проявляются появлением на теле пузырьков, корочек и узелков. Инфекции на волосистой части головы приводят к повышенной ломкости волос.
• Кандидоз. Это заболевание вызывается грибками кандида и может проявляться на разных участках кожи и слизистых покровов. К специфическим симптомам болезни относят воспаление, зуд и творожный (или белесоватый) налет.
• Глубокие микозы. Это редкие заболевания, которые сопровождаются поражением не только кожных покровов, но и подкожных тканей, а иногда даже внутренних органов.

При своевременном обращении за медицинской помощью и правильной диагностике, грибковые заболевания успешно поддаются лечению. Однако при отсутствии терапии болезни могут приобретать хронический характер.

Паразитарные

Это не самая обширная группа дерматологических заболеваний. В целом она включает в себя три разных болезни:

• Педикулез. Это заболевание возникает при паразитировании на теле человека разных видов вшей (платяных, лобковых и волосяных). Эти специфичные паразиты питаются кровью человека, получая ее во время укусов. Педикулез можно заподозрить при наличии на теле папул, везикул и красных пятен (на месте укусов), которые очень сильно чешутся. Чаще всего болезнь локализуется на волосистой части головы. При отсутствии лечения приводит к возникновению на коже гнойничков и расчесов, а также к формированию корок и слипанию волос.
• Чесотку. Этот недуг возникает при внедрении в кожу особенного клеща, который питается клетками кожи человека. Самка паразита роет в коже ходы и откладывает в них яйца. Основной признак болезни — сильный зуд, который усиливается в вечернее время. На коже больного можно рассмотреть крошечные чесоточные ходы, а также папулы, серозные корки и везикулы. Чаще всего чесотка проявляется на кистях, локтевых суставах, животе, ягодицах, груди и бедрах.
• Демодекоз. Эта патология возникает при паразитировании на коже крошечного клеща железницы — демодекса. Паразиты чаще всего вызывают дерматологические проявления болезни на коже лица (в носогубной складке, на щеках, носу и подбородке), реже — на шее, спине и груди. Кожа при этом становится очень жирной, покрывается участками расширенных пор и самыми разными высыпаниями (угрями, красными пятнами, гнойничками, бугристыми участками, язвочками). Возможен зуд, жжение и покалывание.

Практически все паразитарные инфекции кожи являются заразными. Исключением считается лишь демодекоз, так как клещ демодекс обитает на кожных покровах даже абсолютно здоровых людей, но обычно никак не проявляет себя.

Аутоиммунные

Все виды аутоиммунных заболеваний объединяет один признак — они развиваются при агрессии собственной иммунной системы, которая начинает атаковать клетки собственного организма. Такие недуги очень коварны, так как могут вызывать проблемы в деятельности отдельных органов либо выбивать из строя целые системы. На сегодняшний день врачи затрудняются в определении причин возникновения аутоиммунных заболеваний, также специалисты не рассматривают подобные недуги исключительно, как дерматологическую проблему (даже если признаки болезни возникают лишь на коже). Тем не менее большинство аутоиммунных болезней кожи можно разделить на две группы:

• Пузырчатка и пемфигоид. При таких болезнях иммунитет начинает атаковать межклеточные компоненты эпидермиса либо антигены базальной мембраны кожи (или же слизистых оболочек).
• Системные патологии, которые сопровождаются поражением кожи и одновременно прочих систем организма. Ярким примером таких заболеваний является системная красная волчанка.

Некоторые врачи относят к аутоиммунным болезням кожи псориаз — хроническое дерматологическое заболевание неясной этиологии. Это достаточно распространенная незаразная болезнь, при которой на коже возникают специфические бляшки — поднимающиеся над кожей образования, покрытые множеством перламутровых чешуек. Они с легкостью соскабливаются с тела, открывая воспаленную кровоточащую кожу.

Аутоиммунные болезни кожи не поддаются полному излечению. На сегодняшний день врачи могут предложить лишь несколько методов терапии, способных предупреждать их активное прогрессирование.

Аллергические

Распространенность аллергических заболеваний среди населения очень высока. Достаточно часто такие недуги проявляются симптомами со стороны кожных покровов. Среди таких заболеваний находятся:

• Аллергические дерматиты. Такие патологии возникают при непосредственных контактах кожи с аллергенами. Обычно подобные недуги проявляются покраснением, отечностью, папулами и пузырьками на коже. Возможно возникновение участков мокнутия.
• Атопический дерматоз либо нейродермит. Это заболевание возникает чаще всего при наследственной предрасположенности и дебютирует еще в детском возрасте. Для болезни типично возникновение на коже очагов поражения (участков, покрытых узелками, чешуйками, кровяными корочками и трещинами) с интенсивным зудом. Расчесывание приводит к вторичным изменениям. Аллергены при этом чаще всего являются системными (проникают сквозь пищеварительный тракт), но могут поступать в организм через дыхательные пути и кожу.


• Крапивница. Это аллергическая реакция немедленного типа, которая может возникать при воздействии экзогенных и эндогенных аллергенов. Типичный симптом — появление на коже волдырей, схожих с ожогами крапивы. Они сильно зудят, имеют ярко-розовую окраску и могут бесследно исчезать в течение короткого временного промежутка.
• Токсидермия. Такое воспаление кожного покрова возникает при воздействии определенных медикаментов (химических веществ), проникших через кровь. Симптомы болезни могут быть разнообразными, на коже появляются самые разные высыпания, которые могут дополняться нарушением общего состояния.
• Экзема. Это заболевание поверхностных слоев кожи, которое может провоцироваться внешними и внутренними факторами. Проявляется отечным покраснением кожных покровов, участки поражения покрываются маленькими узелками красной окраски, которые вначале превращаются в пузырьки, а затем подсыхают либо формируют мокнущие эрозии. Экзема склонна к постоянным рецидивам.

Успешная диагностика и лечение аллергических заболеваний кожи обязательно включает в себя составление таблицы аллергенов и исключение контактов с ними для профилактики рецидивов недуга.

Также врачи выделяют несколько аллергических дерматологических заболеваний, которые являются более редкими. Среди них:

• Пуриго.
• Эпидермальный токсический некролиз (синдром Лайелла).
• Синдром Стивенса-Джонсона (экссудативная многоформная эритема).
• Аллергические васкулиты кожи.
• Пустулез вариолиформный (герпетиформная экзема Капоши).

Некоторые специалисты относят к аллергическим болезням кожи и отек Квинке, хотя подобная классификация является ошибочной. Такая острая и опасная реакция является системной, а не дерматологической.

Онкологические

Раковые заболевания кожи легче прочих видов рака поддаются ранней диагностике — ведь их симптомы можно заметить невооруженным глазом. Известно довольно много видов дерматологических злокачественных образований, которые отличаются по локализации, природе и тяжести течения. Среди них:

• Базальноклеточный рак кожи (базалиома). Такие опухоли появляются из базального слоя кожи, являются довольно распространенными и, чаще всего, диагностируются у пожилых людей. Базалиомы чаще прочего образуются на лице, растут медленно и редко дают метастазы. Очаг поражения может выглядеть, как плотные узелки малого размера, которые постепенно сливаются между собой, распадаются и формируют глубокую язву. Иногда опухоль имеет вид округлого розового пятна либо бляшки.
• Плоскоклеточный рак. Такая опухоль считается достаточно агрессивной, может формировать метастазы (обычно на коже). Проявляется, как небольшая язвочка, уплотнение или шишка на коже, иногда кровоточащая. Очаг поражения медленно увеличивается в размерах.
• Меланома. Это одно из наиболее известных и распространенных раковых заболеваний кожи. Меланома возникает из пигментных клеток, поначалу она выглядит, как обычная родинка, но имеет неровную форму. Иногда раковая опухоль появляется на месте невуса. Отличить меланому от родинки можно по болезненности, кровоточивости, неравномерности окраски и наличии изъязвлений.
• Опухоли придатков кожи. Это достаточно редкие виды раковых заболеваний, которые могут возникать из потовых и сальных желез, а также тканей, составляющих фолликулы, и пр.

Отдельно к раковым заболеваниям кожи врачи относят так называемые предраковые состояния, которые со временем способны переродиться в рак. Среди них болезнь Педжета и болезнь Боуэна, а также эритроплазия Кейра и пигментная ксеродерма.

Врачи-дерматологи подчеркивают, что появление любых новообразований на коже следует рассматривать, как повод для внепланового визита к дерматологу. Своевременная диагностика рака в большинстве случаев спасает жизнь.

Болезни на лице

Кожа лица считается очень подверженной различным кожным заболеваниям, так как именно этот участок тела постоянно находится открытым и контактирует с окружающей средой. Чаще всего дерматологи сталкиваются с бактериальными заболеваниями эпидермиса в такой области. Именно на лице достаточно часто возникает:

• Фолликулит.
• Угревая сыпь.
• Фурункулы.
• Стрептодермия (особенно у детей).

Куда реже лицо становится мишенью для грибковых и вирусных инфекций. Однако именно здесь чаще всего впервые проявляется герпес — он возникает на коже губ. Также лицо становится мишенью для демодекоза — паразитарной инфекции. На нем могут проявляться разные аллергические заболевания, в том числе экзема.

Среди прочих распространенных болезней кожи лица можно выделить:

• Купероз. Это состояние, скорее, является патологией сосудистой системы. Его суть состоит в расширении и ломкости мелких капилляров. При куперозе на коже появляются сосудистые звездочки, красные и синеватые пятнышки. Фото и описание такой болезни можно легко найти в интернет-сети.
• Себорейный дерматит. Такой недуг возникает в области развитых сальных желез из-за активности условно-патогенных грибков вида Malassezia. Болезнь может проявиться в области бровей, ресниц, усов и бороды, а также в носогубных складках и на границе роста волос. Для нее типично возникновение красных шелушащихся очагов, которые сильно чешутся и зудят. Возможно возникновение папул, толстых сальных чешуек желтой окраски.

Так как лицо является визитной карточкой человека, любые нарушения со стороны кожи на этом участке требуют к себе повышенного внимания и своевременного обращения за медицинской помощью.

На руках

Болезни кожи рук также являются очень и очень распространенными. Чаще прочих врачи диагностируют на таких участках тела:

• Аллергические заболевания. Руки очень часто страдают от контактного дерматита.
• Грибковые заболевания. Грибки могут атаковать кожу ладоней, участки между пальцев, а также ногти.
• Бородавки. Такие новообразования часто возникают на пальцах.

Также именно на руках обычно проявляется чесотка. Но на сегодняшний день такое паразитарное заболевание является не слишком распространенным.

Причины язвочек на теле

Язвочки на коже тела могут появляться, как первичный элемент либо как следствие лопнувших пузырьков. Причины таких новообразований отличаются. Чаще всего язвочки на теле являются следствием бактериальных или вирусных инфекций:

• Пиодермии.
• Герпеса.
• Опоясывающего лишая и пр.

Единичная язва вполне может быть симптомом онкологических заболеваний. Множественные новообразования, скорее всего, имеют инфекционный характер.

Возникновение язв на коже может быть связано не с дерматологическими, а с системными заболеваниями — сосудистыми патологиями (варикозом и пр.), инфекционными недугами (ветряной оспой, сифилисом и пр.) и многими другими нарушениями. Поставить точный диагноз может лишь врач.

Отчего возникают незаживающие болячки?

Длительно незаживающие раны на теле — это очень серьезный симптом. Они могут появляться из-за самых разных проблем со здоровьем — как дерматологических, так и системных.

Продолжительно существующая болячка на теле может быть симптомом:

• Рака.
• Нарушений в работе сосудов.
• Серьезных нарушений в деятельности иммунитета.
• Сахарного диабета.
• Хронической инфекции (бактериальной или грибковой).

Даже небольшая ранка на теле, которая никак не заживает в течение продолжительного времени, — это повод проконсультироваться с дерматологом и онкологом. Также может понадобиться визит к флебологу, инфекционисту и эндокринологу.

Как определить?

На сегодняшний день в арсенале врача-дерматолога есть множество способов диагностики различных болезней кожи. Среди них:

• Сбор анамнеза. Это, пожалуй, самый первый, самый простой и информативный метод диагностики. Внимательно опросив больного, врач получает нужные данные о течении болезни и возможных причинах ее возникновения.
• Визуальный осмотр, в том числе с использованием специальных увеличивающих приборов и разных растворов, окрашивающих кожные покровы. Иногда применяются разные приспособления для диагностики — дерматоскоп, лампа Вуда и пр.
• Общие анализы крови и мочи. Даже по таким простым исследованиям можно определить наличие нарушений в работе организма.
• Соскобы кожи для микроскопического и гистологического исследования, а также для анализа методом ПЦР и культурального анализа (бакпосева).
• Биопсия кожи для гистологического исследования. В таком случае врач иссекает часть тканей.
• УЗИ кожи.
• Аллерготесты.
• Анализы крови на наличие антител и специфических возбудителей и пр.

При необходимости перечисленные методы диагностики могут дополняться другими исследованиями. Но как правило, их оказывается достаточно для постановки верного диагноза.

Варианты лечения дерматологических болезней

Терапия дерматологических заболеваний зависит исключительно от причины их возникновения. Методы лечения подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом и могут включать в себя:

• Общие рекомендации: организацию особенной гигиены, диеты, питьевого режима и пр.
• Лекарственную терапию. При лечении дерматологических болезней могут использоваться самые разные медикаменты, причем как местные, так и системные. Для устранения инфекционных болезней применяют лекарства, направленные на устранение возбудителя — антибиотики, противовирусные, противопаразитарные или противогрибковые препараты. Также при дерматологических недугах часто используют антисептики, противовоспалительные и репаративные лекарства. Возможно применение стероидов (гормонов), антигистаминных средств и пр.
• Физиотерапию. Методы физиотерапевтического лечения широко используются в дерматологии. Такая терапия помогает подавить воспалительный процесс, устранить неприятные ощущения, активировать регенерацию поврежденных тканей и избежать рецидивов.
• Санаторно-курортное лечение. Обычно терапия в специализированных учреждениях санаторного типа показана пациентам с хроническими дерматологическими заболеваниями. Такое лечение помогает достичь стойкой ремиссии на длительный период времени.

Чаще всего дерматологические заболевания успешно поддаются терапии в домашних условиях. Но некоторые состояния, несущие угрозу здоровью или жизни, являются показанием для госпитализации.