Сыпь


Ряд дерматологических болезней имеют склонность к появлению на поверхности кожи различных высыпаний. Все морфологические элементы сыпи можно разделить на два основных вида: первичные, формирующиеся на фоне неизмененных кожных покровов, и вторичные, которые являются результатом перерождения предыдущих образований. Знание морфологического строения патологических элементов помогает в постановке верного диагноза.

Бесполостные первичные элементы

Все первичные элементы сыпи могут быть двух видов: содержащие и не содержащие полость.

Рассмотрим более подробно вторую группу образований. Бесполосной первичный морфологический элемент может иметь разную форму, цвет, а также отличаться по своей структуре, контурам и размерам.

Именно по совокупности указанных признаков различают следующие типы указанных образований:


Первичные морфологические элементы кожи могут визуализироваться в виде мономорфных высыпаний, когда все патологические образования имеют одинаковый вид и происхождение или же полиморфной сыпи, при которой элементы и их виды разительно отличаются между собой.

Первичные элементы с полостью

В медицинской литературе данные морфологические формы высыпаний иначе именуют как экссудативные.

Наиболее часто встречаемые виды:

Первичный элемент может исчезать, не оставляя следов, но чаще всего на его месте образуются другие высыпания.

Вторичные элементы сыпи

Данный тип патологических образований формируется из существующих до них первичных элементов. Различают следующие формы:

  • Вторичное пятно. Проявляется в виде гипер- или гипопигментированного участка эпителия. Механизм появления связан с чрезмерным содержанием или недостатком в этой зоне меланина или гемосидерина.
  • Чешуйки. Скопление роговых клеток, которые связаны между собой, но отделились от рогового слоя. Возникают данные элементы при паракератозе или гиперкератозе. Чешуйки могут быть муковидными, отрубевидными или пластинчатыми.

  • Эрозии. Представляют собой дефект поверхности эпидермиса. Для эрозий характерна розовато-красная окраска и мокнущая поверхность. Исчезают путем эпителизации.
  • Ссадины. Дефекты кожи, которые имеют поверхностный или глубокий характер, появляются на фоне любых механических повреждений. Довольно часто встречаются при наличии зудящего дерматоза.
  • Язвы. Глубокий дефект, который захватывает эпидермис, дерму и ткани, расположенные ниже. Появляются при разрешении первичных элементов, таких как бугорки, узелки, глубокие пустулы. Исчезают путем рубцевания.
  • Рубцы. Глубокие дефекты кожи, которые замещаются соединительной тканью. Элементы изначально имеют розовый оттенок, который затем бледнеет. Различают рубцы атрофические, гипертрофические и плоские.
  • Трещины. Элемент образуется в виде линейного разрыва кожных покровов. Происходит это на фоне снижения их эластичности.
  • Корки. Формируются при засыхании многих первичных и вторичных элементов. Внешний вид корки определяет характер первичного содержимого.
  • Вегетации. Элементы, которые замещают эрозии и папулы, реже формируются первично. Такие изменения характерны для вегетирующей пузырчатки и остроконечных кондилом.
  • Лихенификации. Проявляются в виде утолщения кожных покровов и обогащения их рисунка. Встречаются при атопическом дерматите, нейродерматите и хронической экземе.

Нередко на поверхности кожи могут одновременно определяться различные элементы. По этой причине различают истинный и ложный полиморфизм. При истинном полиморфизме на коже визуализируются разные первичные образования.

Если первичные и вторичные морфологические элементы удается выявить одновременно, причем первичное образование единичное, а вторичные множественные, то такой полиморфизм принято считать ложным.