Почему появилась сыпь на животе при беременности? Лечение проблемы в зависимости от причины

Беременность — это удивительный период в жизни каждой женщины. Но любые изменения в состоянии здоровья вызывают у будущей мамы сильную тревогу. Попробуем разобраться, почему при беременности может появляться сыпь?

Почему возникают высыпания на коже?

Сыпь у беременных может появляться по самым разным причинам. Иногда высыпания возникают из-за самой беременности, вследствие многочисленных изменений со стороны всех органов и систем. Такие состояния объединяют в группу дерматозов беременности. Но кроме того сыпь на коже будущей мамы может появляться по тем же причинам, что и у небеременных, например, из-за:

• Аллергических заболеваний.
• Повышенного потовыделения.
• Угревой болезни.
• Кожных паразитов.
• Кожных инфекций.
• Псориаза.
• Системных инфекционных болезней, к примеру, ветрянки, краснухи и пр.
• Патологий крови и сосудов и пр.

Стоит отметить, что любая сыпь на коже при беременности — это повод для немедленного визита к врачу. Если же высыпания дополняются ухудшением общего состояния, нелишним будет позвонить в скорую помощь.

На ранних сроках

Большинство высыпаний на коже беременной женщины, которые появляются на ранних сроках, связаны с гормональной перестройкой организма и закономерным снижением иммунитета. В этот период времени будущие мамы могут страдать от:

• Угревых высыпаний.
• Разных заболеваний кожи, в том числе инфекционных. Такие болезни часто дают о себе знать на фоне снижения защитных сил организма.

На поздних сроках

Когда беременность переходит через экватор, чаще встречаются состояния, связанные именно с этим интересным положением:

• Различные виды дерматозов беременных.
• Потница. На поздних сроках риск развития такой болезни особенно велик, так как у беременной растет масса тела и увеличивается потовыделение.

Различные патологические виды высыпаний, вызванные системными болезнями, могут возникать на разных сроках беременности с одинаковой долей вероятности.

Дерматозы беременных

Дерматозы беременных — это целая группа заболеваний, для которых характерны специфические изменения состояния кожи. Такие недуги возникают только у будущих мам, у небеременных их не бывает. Чаще всего они не требуют направленной терапии и благополучно проходят со временем, однако есть некоторые исключения. К дерматозам беременных относят 4 состояния:

• Атопический дерматит беременных.
• Полиморфный дерматоз беременных.
• Пемфигоид беременных.
• Внутрипеченочный холестаз беременных.

Врачи связывают возникновение дерматозов беременных с естественным сдвигом баланса иммунной системы, из-за которого клетки кожи проявляют особую чувствительность к различным факторам внешней среды, а также ко всевозможным веществам, синтезируемым организмом будущей мамы. Как правило, такие состояния проявляются в третьем триместре, однако иногда они возникают и раньше.

На сегодняшний день тема дерматозов у беременных пока что не слишком изучена, поэтому многие врачи затрудняются в диагностике и терапии таких состояний. В лучшем случае пациенткам ставится диагноз «зуд беременных», а в худшем – медики выявляют и упорно лечат ложные болезни.

Атопический дерматит

На такое состояние приходится примерно половина случаев возникновения дерматоза у беременной. Атопический дерматит у будущих мам может протекать в трех разных видах:

• Экзема беременных. Такое состояние обычно проявляется довольно атипично. Участки поражения на теле могут локализоваться в районе шеи, на руках и ногах беременных, а также на ладонях, подошвах и лице, они ощутимо чешутся. Их появление часто связывают с механическими травмами либо грибковыми инфекциями, при этом во время проведения анализа крови у женщины могут выявлять повышение антител lgE. Считается, что наличие экземы беременных предупреждает о высокой предрасположенности к атопическому дерматиту. Высыпания на теле могут появиться в начале беременности, в том числе в первом триместре. Дерматоз не несет никакой угрозы плоду, но для устранения дискомфорта может лечиться разными местными симптоматическими препаратами.
• Пуриго беременных. Это более редкое состояние, для которого характерно появление на теле зудящих высыпаний, похожих на небольшие узелки — папулы. Чаще всего они концентрируются на руках и животе будущей мамы. Пуриго может проявиться на любом сроке беременности, оно не несет никакой угрозы здоровью женщины и ее ребенка.
• Зудящий фолликулит беременных. Такое состояние возникает при беременности еще реже. Оно может проявиться во втором либо третьем триместре (но не всегда) и сопровождаться возникновением на теле значительного количества зудящих узелков, размерами от 2 до 4 мм. Высыпания могут появиться на разных участках тела, типичные места их локализации — плечи, спина и грудь. Иногда узелки обнаруживаются на животе. Внешне зудящий фолликулит похож на бактериальную сыпь, однако не несет никакой угрозы для будущей мамы и ее ребенка. Гистологическое исследование высыпаний показывает отсутствие патогенных возбудителей.

Обычно лечение атопического дерматита беременных не дает положительного эффекта. Признаки такого состояния проходят сами по себе — еще во время беременности или уже после родов.

Полиморфный дерматоз на животе

Такой дерматоз беременных проявляется появлением высыпаний различного типа и считается достаточно распространенным. В соответствии с данными статистики это состояние чаще наблюдается во время повторных беременностей, и среди факторов риска его возникновения находится лишний вес и многоплодная беременность. Полиморфный дерматоз обычно дает о себе знать в третьем триместре вынашивания малыша, а в редких случаях такая патология развивается даже после родов, что существенно затрудняет диагностику. Для такого дерматоза характерно:

• Появление на коже высыпаний разного типа — узелков, бляшек, а также пузырьков.
• Локализация высыпаний поначалу на животе (за исключением области пупка) и растяжках, впоследствии элементы сыпи могут переходить на грудь, бедра, а также руки. При этом сыпь редко затрагивает слизистые, ладони и подошвы.
• Самопроизвольное исчезновение незадолго до родов (не в 100% случаев).

Как и другие виды дерматозов беременных, полиморфный дерматоз не несет никакой угрозы для будущей мамы и ее ребенка. Такое состояние крайне редко требует симптоматического лечения, так как большей частью вызывает эстетический дискомфорт.

Пемфигоид

Это крайне редкое заболевание, которое раньше часто называли герпесом беременных ввиду схожести высыпаний на коже с проявлениями герпеса. Однако такое состояние не провоцируется вирусами герпеса, врачи предполагают, что его возникновение связано с наличием аутоиммунных нарушений. Согласно данным статистики, пемфигоид беременных чаще диагностируется у женщин, страдающих какими-то аутоиммунными недугами. Для такого состояния характерно:

• Появление в области пупка папул и бляшек.
• Распространение сыпи на грудь, спину, а также бедра и руки (не всегда). Возможно поражение слизистых оболочек.
• Превращение элементов высыпаний в пузырьки.

Для пемфигоида беременных типична выработка антител lgG, которые способны проникать сквозь плаценту. Примерно у 5% женщин с такой патологией рождаются дети с разнообразной сыпью. Также подобное состояние увеличивает риск досрочных родов и появления на свет детей с низкой массой тела.

Пемфигоид беременных обычно не требует лечения. Болезнь может стихнуть ближе к окончанию третьего триместра, однако известны случаи, когда она обостряется в родах.

Внутрипеченочный холестаз

//www.youtube.com/watch?v=hQTtMPDKXzk

Такое состояние чаще всего классифицируется, как зуд беременных, и крайне редко сопровождается высыпаниями. Недуг начинается с зуда, чаще всего на ладонях и подошвах, который распространяется на прочие участки тела. Неприятные ощущения могут быть настолько сильными, что женщина непроизвольно расчесывает кожу.

Внутрипеченочный холестаз иногда сопровождается ростом уровня желчных кислот и печеночных проб, и если такие показатели увеличиваются критически, это несет угрозу здоровью и даже жизни плода.

Бывают ли без зуда?

Практически в 100% случаев дерматозы беременных сопровождаются зудящими ощущениями разной степени выраженности. Поэтому высыпания, которые не чешутся, скорее всего, имеют другое происхождение.

Будущим мамам, которые обнаружили высыпания на своем теле, настоятельно рекомендуется не угадывать, чем именно они являются, а обратиться за консультацией к врачу.

Потница

Потница — это кожный недуг, возникающий на фоне повышенного потовыделения.
к правило, такое заболевание диагностируется у грудных детей, взрослые с ним сталкиваются достаточно редко. Но у будущих мам ее развитию может поспособствовать увеличившееся потовыделение и изменение состава пота (вследствие естественных изменений, происходящих в организме). Потница чаще всего возникает на теле в жаркое время года, при ношении тесной, неудобной или слишком теплой одежды из синтетических тканей. Увеличение массы тела увеличивает риск появления такой болезни. Потница может протекать в трех разных формах:

• Кристаллической. В такой ситуации на коже возникают небольшие белые либо перламутровые пузырьки не более 2 мм размером, которые не чешутся и легко лопаются. Кожа после них становится шелушащейся и раздраженной. Участки поражения локализуются на туловище.
• Глубокой. Такая потница имеет вид пузырьков телесной окраски размером до 3 мм. Они локализуются на коже конечностей, а также туловища. Основная причина их возникновения — перегрев.
• Красная. Такая сыпь имеет вид небольших однородных пузырьков либо узелков, которые находятся на покрасневшей коже и мучительно чешутся. Такой вид потницы обычно проявляется в кожных складках, в том числе на груди и под ней (ведь во время беременности в такой области скапливается пот, и трение увеличивается). Также высыпания могут появиться в местах сдавления одеждой.

Потница обычно не несет никакой угрозы здоровью и быстро проходит, стоит лишь нормализовать терморегуляцию и уход за кожей. Но элементы высыпаний при такой болезни могут стать входными воротами для инфекции.

Аллергия

Аллергические заболевания во время беременности обостряются очень часто, а многие женщины сталкиваются с проблемой аллергии впервые именно во время вынашивания ребенка. Такие реакции далеко не всегда проявляются именно на коже, иногда они вызывают респираторные нарушения или системные симптомы. Наиболее типичные дерматологические проявления аллергии:

• Крапивница. При развитии такого состояния на коже внезапно возникают обильные высыпания, которые очень сильно чешутся. Они появляются вскоре после контакта с аллергеном, а затем пропадают без следа. Высыпания имеют вид волдырей, похожих на следы от ожога крапивой.
• Аллергический дерматит. В такой ситуации кожа покрывается участками шелушения, пересыхает и немного чешется. В некоторых местах может появляться мелкая узелковая сыпь.

При отсутствии адекватной и своевременной коррекции аллергия может приводить к более серьезным поражениям кожи, а также становиться причиной системных аллергических реакций, опасных как для самой беременной женщины, так и для ее ребенка.

Фотодерматит на лице и теле

Термин фотодерматит используют для обозначения частной разновидности аллергической реакции. Такое состояние возникает при сверхчувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению и впервые может проявиться во время беременности — при приеме некоторых медикаментов либо при нарушениях обменных процессов, а также в результате воздействия прочих факторов. Фотодерматит проявляется вскоре после облучения ультрафиолетом (например, после нахождения под простыми солнечными лучами), такое заболевание может проявиться:

• Покраснением и отечностью.
• Жжением и зудом кожи.
• Сухостью эпидермиса.
• Мелкими множественными высыпаниями.
• Общим ухудшением самочувствия (не всегда).

Как правило, признаки фотодерматита сходят сами по себе спустя несколько дней после прекращения контактов с ультрафиолетом. В дальнейшем женщине необходимо исключить пребывание на солнце или максимально ограничить его.

Угри

Угревая сыпь — это очень распространенная проблема среди будущих мам. Появлению акне на коже способствуют:

• Гормональные изменения. Лицо и даже тело может обсыпать уже в первом триместре беременности из-за повышенного синтеза прогестерона.
• Нервные переживания.
• Недостаточно правильное питание и обезвоживание.
• Неправильный уход за кожей.
• Нехватка свежего воздуха.
• Повысившееся потовыделение.

Угри при беременности чаще всего появляются в первом и втором триместре. Они обычно локализуются на щеках, шее, а также в области декольте. На спине и лбу прыщи возникают редко. Чтобы справиться с такой проблемой, будущим мамам настоятельно рекомендуется тщательно ухаживать за кожей. И ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от прыщей путем механического выдавливания — это чревато занесением инфекции и возникновением тяжелых осложнений.

Как правило, угри при беременности не несут никакой угрозы самой будущей маме и ее ребенку. Но если сыпь приобретает распространенный характер, без консультации с врачом не обойтись.

Кожные паразиты

Иногда высыпания на теле при беременности являются следствием активности кожных паразитов:

• Клеща демодекс. Это крошечные паразиты, которые в норме живут на коже практически каждого человека, питаясь слущенными клетками кожных покровов. Однако их активное размножение приводит к появлению высыпаний на лице. Заподозрить демодекоз можно по возникновению на коже воспаленных уплотнений, розовых угрей, красных пятен и отечных участков. Клещи часто провоцируют жжение в области поражения и могут привести к воспалению конъюнктивы, слезотечению и выпадению ресниц. Демодекоз чаще всего проявляется в области носа и щек, редко затрагивает волосистую часть головы и глаза.
• Чесоточного клеща. Этот паразит вызывает чесотку, которая является заразным и крайне неприятным заболеванием. Заподозрить его возникновение можно по сильному кожному зуду, который увеличивает свою интенсивность по вечерам и в ночное время. Кожа при этом покрывается красной мелко-узелковой сыпью, а расчесывание зудящих участков становится причиной возникновения гнойничков. Чесотка обычно проявляется впервые между пальцев на кистях, а также на сгибательной стороне запястий. Впоследствии паразит может переходить на локти, стопы, подмышечные впадины, зону под грудью и даже на живот. При внимательном осмотре на пораженных участках можно видеть небольшие линии беловато-серой окраски — чесоточные ходы.

Паразитарные болезни при беременности с трудом поддаются лечению, так как многие лекарства будущим мамам просто запрещены. Их терапия осуществляется под строгим контролем врача.

Кожные инфекции

Это целая группа заболеваний, возникающих из-за агрессии разных патогенных возбудителей — вирусов, бактерий и грибков. Они могут развиться у беременных женщин по тем же причинам, что и у небеременных. Возбудители с легкостью проникают в кожу сквозь небольшие повреждения на ней, а снижение иммунитета способствует их активному размножению и развитию заболевания. Чаще всего беременные женщины сталкиваются с проблемой грибковых болезней кожи, также у них могут развиваться:

• Бактериальные инфекции, к примеру, остиофолликулит и фолликулит, пиодермия и эритразма. Чаще всего такие болезни проявляются гнойничковыми высыпаниями, для эритразмы характерно появление пятнистой сыпи желтовато-розовой либо коричневато-красной окраски, которая локализуется в складках кожи.
• Вирусные инфекции — контагиозный моллюск. Чаще такой недуг диагностируется у детей, но у беременных он может проявиться ввиду снижения защитных сил организма. На коже при этом появляются мелкие, блестящие округлые узелки перламутровой окраски, которые имеют пупковидное вдавление в центре. Если надавить на них пинцетом, из них выделится белая кашицеобразная масса. Такие проявления болезни могут исчезнуть сами по себе без лечения. Также у беременных может активироваться вирус папилломы человека, который вызывает появление на коже бородавок и папиллом, а они в начале своего развития вполне могут выглядеть, как маленькие прыщики телесного цвета.

При появлении у беременной симптомов бактериальной инфекции кожи не обойтись без направленного лечения. Оно подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом и, чаще всего, носит местный характер.

Грибковые заболевания

Как сыпь на коже могут проявляться несколько видов грибковых заболеваний:

• Отрубевидный лишай. При такой болезни на коже вначале появляются небольшие пятнышки коричневой окраски. Такая сыпь впоследствии разрастается, ее элементы сливаются друг с другом. Пораженные участки шелушатся.
• Эпидермофития. Как правило, такой недуг проявляется в складках кожи. Для него типично появление на коже пятен ярко-розовой окраски, которые немного шелушатся и довольно сильно зудят. Такие высыпания склонны к быстрому разрастанию и слиянию. Если очаг поражения становится крупным, его центральная часть западает, а периферия окаймляется отечным и несколько приподнятым валиком. Кожа может покрываться мелкими пузырьками, трещинками, корочками и пустулами.

Как правило, грибковые инфекции без труда поддаются диагностике и лечению. Справиться с поражением кожи можно при помощи местных препаратов — кремов и мазей.

Псориаз

Псориаз — это хронический кожный недуг, который вполне может впервые проявиться именно во время беременности. Для него типично:

• Появление очагов поражения на разгибательных поверхностях конечностей, крестце и ягодицах. Возможно проявление болезни и на других участках тела.
• Возникновение сыпи в виде бляшек — участков, возвышающихся над поверхностью кожи. Такие места поражения покрываются толстыми, серебристыми, блестящими чешуйками. Они с легкостью отделяются, оставляя после себя мокнущую, кровоточащую поверхность.
• Возникновение сильного зуда.

Считается, что псориаз не опасен для беременных и не несет никакой угрозы здоровью и жизни плода. Но большинство лекарств, используемых для терапии такого недуга, категорически противопоказаны будущим мамам.

Системные инфекционные заболевания

Существует довольно много инфекционных болезней, которые могут проявляться сыпью на коже:

• Ветрянка. При такой болезни сыпь вначале выглядит, как мелкие красноватые пятнышки и узелки, но вскоре становится пузырьками, заполненными жидкостью. Поначалу высыпания возникают на коже головы, далее опускаются вниз на все тело.
• Корь. При такой болезни сыпь является мелкой узелковой и красной, возникает на фоне неизмененной кожи. Вначале возникает на лице, далее опускается на туловище, а затем — на конечности. Высыпания появляются на 3—4 день течения болезни.
• Краснуха. При такой болезни сыпь появляется уже в первый день развития недуга. Она является мелкопятнистой, бледно-розовой, располагается на неизмененной коже. Поначалу сыпь возникает на лице, далее опускается вниз на туловище и конечности. Краснуха крайне опасна для беременных, так как может вызывать серьезные пороки развития у плода и даже привести к его смерти.
• Скарлатина. При таком недуге сыпь выглядит ярко-красной, пятнистой. Она появляется на 1 — 2 сутки заболевания, вначале локализуется на лице (за исключением области носогубного треугольника), после опускается на шею и туловище, а затем захватывает сгибательные поверхности и естественные складки кожи.

Инфекционные болезни во время беременности могут быть очень опасны. Такие недуги обычно сопровождаются повышением температуры и возникновением симптомов интоксикации, они требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Герпес

Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай — это заболевание, которое возникает у людей, болевших ранее ветрянкой. Его вызывает активация вируса, оставшегося в спящем состоянии в нервной системе. Для болезни типично появление таких же высыпаний, как и при ветрянке, а также возникновение сильной невралгической боли в пораженных участках. Обычно опоясывающий лишай начинается с чувства общего недомогания и дискомфорта в местах появления сыпи. У больного растет температура, могут проявляться нарушения в работе пищеварительного тракта. После на пораженных участках появляются небольшие розовые пятна, чаще всего они локализуются в области живота, ребер, а также груди. Возможна локализация на лице. Пятна быстро становятся пузырьками.

Опоясывающий лишай у беременных является достаточно серьезной проблемой. Женщинам, вынашивающим малыша, нельзя использовать большинство лекарственных препаратов, а из-за снижения иммунитета недуг может вызывать у них различные осложнения.

Болезни крови и сосудов

При заболеваниях крови и сосудов высыпания на теле появляются из-за:

• Снижения количества тромбоцитов в крови либо нарушения их функций.
• Нарушенной проницаемости сосудов.

Обычно высыпания при таких патологических состояниях имеют вид внутрикожных кровоизлияний — мелких, точечных либо достаточно крупных. Такие элементы сыпи не чешутся, и не доставляют другого дискомфорта. Это довольно тревожный симптом, так как при беременности нарушения в работе сердечно-сосудистой и кровеносной системы могут быть опасны и повлечь за собой серьезные последствия, как для матери, так и для ребенка.

Что делать, если появились высыпания?

Любая сыпь, появившаяся в период вынашивания ребенка, требует обязательной консультации с врачом. Если возникновение высыпаний сопровождается нарушением общего состояния, появлением симптомов интоксикации, ростом температуры и прочими тревожными признаками, необходимо немедленно звонить в скорую помощь. Во время беременности нельзя оставлять без внимания даже малейшие изменения самочувствия, а сыпь является довольно тревожным признаком.

Стоит подчеркнуть, что чаще всего высыпания на теле беременных связаны все-таки с довольно безопасными состояниями: дерматозами беременных и разными видами аллергии. Такие нарушения, как правило, не несут угрозы здоровью матери и ребенка.