В дерматологии выделяется большое количество первичных кожных элементов. Из них формируются различные виды сыпи у человека.
Одними из самых частых вариантов являются папулезная и макулезная сыпь. Несколько реже встречаются узелковые виды высыпаний.
Пятнистая сыпь
Пятно (макула) представляет собой кожный элемент, обладающий рядом характеристик. К ним относятся:
- Ограниченное изменение окраски кожного покрова.
- Полностью сохранен рельеф дермы.
- Нормальная консистенция, тургор и эластичность кожи.
- Не выступает над здоровыми тканями.
- При пальпации не имеет особенностей.
- Имеет различные границы – четкие или размытые.
- При надавливании может исчезать, если пятно вызвано сосудистыми изменениями.
- Выделяют пигментированные и гипопигментные макулы.
Такая сыпь характерна для следующих состояний:
- Витилиго – нарушение пигментации кожных покровов, которое возникает по невыявленным причинам. Единственный симптом – появление депигментированных пятен на коже.
- Разноцветный лишай – это заболевание вызывается грибком. Пятна при такой патологии имеют темную окраску и четкие границы. Передается при длительных бытовых контактах.
- Пограничный невус – доброкачественное образование, которое в народе называется родинкой. Именно этот вид невусов не выступает над поверхностью кожи.
- Краснуха – болезнь вызывается вирусом, чаще встречается у детей. Имеет особую опасность при беременности.
- Вторичный сифилис – этот период болезни наступает спустя несколько месяцев после заражения. В крови появляются бледные трепонемы, возникает интоксикация и генерализованная сыпь.
При появлении высыпаний рекомендуется обратиться к врачу. Самостоятельная постановка диагноза не всегда приводит к правильным результатам.
Розеолезная сыпь
Розеолой дерматологи называют особый вариант пятна. Этот первичный элемент обладает такими свойствами:
- Имеет те же свойства, что и макула.
- Всегда исчезает при надавливании стеклом.
- Имеет сосудистый генез.
- Цвет от розового до красного.
- Размеры редко превышают 1,5 см.
- Форма обычно округлая.
Розеолезная сыпь встречается в следующих клинических случаях:
- Детская розеола – инфекционное заболевание, вызывается вирусами из группы герпеса. Редко поражает детей старше 2 лет. Сопровождается лихорадкой, без существенного недомогания. Чаще всего проходит самостоятельно без особых последствий. Родители могут перепутать такую сыпь с атопическим дерматитом.
- Брюшной тиф – эта тяжелая инфекция вызывается особым видом сальмонелл. Передается через пищу и воду. Кроме сыпи, характерны высокая температура, увеличение печени и селезенки, боли в животе.
- Корь – это распространенное заболевание вызывается одноименным вирусом. Проявления болезни включают температуру, интоксикацию, насморк и конъюнктивит. Специфического лечения нет, применяют симптоматические средства.
Такая экзантема может быть неправильно диагностирована. Крапивница также сопровождается высыпаниями розового цвета, но они возвышаются над поверхностью кожи и называются волдырями.
Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные методы диагностики.
Узелковая сыпь
Папула, или узелок – это название имеет первичный элемент сыпи, обладающий следующими характеристиками:
- Выступает над поверхностью здоровой кожи.
- Не имеет внутри полости.
- Диаметр обычно небольшой – до 1 см.
- Окраска кожи меняется только в области узелка.
- Уплотняется консистенция.
- Узелки могут располагаться в различных слоях эпидермиса и дермы.
Папулезная сыпь может встречаться при следующих заболеваниях:
- Папулезный акродерматит – особый вариант иммунного ответа на внедрение вирусов в организм ребенка. Такой папулезный дерматит встречается нечасто и проявляется, кроме сыпи, увеличением лимфоузлов и селезенки. Лечение зависит от вида вирусной инфекции.
- Невусы – родимые пятна могут возвышаться над поверхностью кожи, тогда они представляют собой узелки. Обращайте внимание на такие образования, они могут стать причиной развития меланомы.
- Бородавки – вызываются такие узелки внедрением в кожу вируса папилломы человека. Имеют различную форму. Лечение в основном хирургическое.
- Акне – простая угревая сыпь также представляет собой узелки. Возникает из-за воспаления сальной железы вследствие проникновения в нее микробов и избыточной продукции кожного сала.
- Псориаз – довольно частое аутоиммунное кожное заболевание. Имеет различные клинические формы, но довольно часто представлено узелками на коже.
Папулезная сыпь имеет различные способы лечения в зависимости от конкретной причины, которая ее вызвала.
Смешанные варианты
Существуют заболевания, при которых сыпь является полиморфной (на коже имеется сразу несколько различных видов первичных элементов). Случаются такие варианты смешанных высыпаний:
- Розеолезно-папулезная сыпь – такой вариант встречается наиболее часто при инфекционном мононуклеозе. На коже возникают пятна, некоторые из которых приобретают вид узелка. Стоит помнить, что такой вид сыпи может встречаться также при брюшном и сыпном тифах.
- Макуло-папулезная сыпь – иногда к пятнам на коже присоединяются узелки при энтеровирусной и аденовирусной инфекции, кори и краснухе.
- Папуловезикулезная сыпь. Везикулой в медицине называется пузырек, который имеет водянистое содержимое. Такой тип сыпи чаще всего возникает при чесотке и является результатом реакции гиперчувствительности на антигены клеща.
Стоит помнить, что существует еще большое количество первичных кожных элементов. С ними также необходимо проводить дифференциальную диагностику. Поэтому осмотром и оценкой кожного покрова должен заниматься специалист.