Содержание
Аллергия — это одно из наиболее распространенных заболеваний современного мира. Но диагностика такого состояния часто вызывает массу вопросов. Попробуем разобраться, какие анализы можно сдать на аллергию.
Типы исследований
Обычно при первичном обращении за медицинской помощью, пациентам с симптомами аллергии назначают банальный общий клинический анализ крови — ОАК. Но после первичной диагностики возможно проведение более сложных и более информативных диагностических манипуляций:
- Иммунологических анализов.
- Кожных проб.
Схему диагностики аллергии в каждом конкретном случае подбирает врач. Еще на этапе беседы с пациентом специалист может определить, в каком направлении нужно вести поиски аллергена.
Как выявить по ОАК?
Клинический анализ крови — это простой и доступный диагностический метод, заключающийся в количественном и качественном исследовании элементов, формирующих кровь. Его проводят в любой поликлинике, даже если она не оборудована современной техникой.
Кровь для ОАК медики могут забирать из пальца либо из вены. Принципиальной разницы в месте забора нет. Для того чтобы выполняемое исследование было информативным, отправляться в лабораторию нужно с утра, вскоре после пробуждения и натощак (нельзя даже пить чай или кофе, не стоит чистить зубы, допускается потребление лишь обычной чистой воды).
При подозрении на аллергические процессы медики в первую очередь оценивают уровень эозинофилов, который выявил ОАК в крови пациента. Также они анализируют количество лейкоцитов и базофилов.
Какой показатель повышается?
Итак, при острых аллергических реакциях в данных общего анализа крови может возрастать уровень:
- Лейкоцитов.
- Эозинофилов.
- Базофилов.
Стоит отметить, что норма таких показателей у разных категорий населения разная (у детей или у взрослых). Также их повышение может наблюдаться при прочих проблемах со здоровьем, в частности, рост эозинофилов типичен для разных паразитарных недугов.
Поэтому определить точно ли какой-то показатель говорит об аллергии, может только врач.
Как определить иммунологической проверкой?
Аллергия — это, как известно, недуг, связанный со сбоями в работе иммунитета. И иммунологический анализ позволяет определить, какие именно нарушения возникли в деятельности иммунной системы.
Для исследования врачи используют венозную кровь пациента. Ее анализ позволяет диагностировать аллергию на ранней стадии развития и даже определить возможные аллергены. Врачи при этом выявляют несколько основных показателей:
- Общий lgE (известен также под наименованием иммуноглобулин Е).
- Специфические lgE, а также lgG.
Такие антитела продуцируются организмом человека в ответ на влияние неких раздражителей — аллергенов.
На что указывает общий иммуноглобулин Е?
Исследование крови на общий lgE может понадобиться при подозрении на:
- Бронхиальную астму.
- Экзему.
- Дерматит.
- Гельминтозы.
- Аллергию на медикаменты либо продукты питания.
Иногда показанием к проведению теста на lgE у детей становится склонность их родителей к аллергии.
Как известно, иммуноглобулины — это важные антитела, способные обезвреживать потенциально опасные чужеродные стенки. Но при развитии аллергии их активность оборачивается против нас. В норме, lgE присутствует в крови в крайне небольшом объеме, и его уровень зависит от возраста пациента. Показатели нормы:
Повышение уровня lgE может указывать на течение аллергической реакции в организме пациента. При этом, чем выше обнаруженный показатель, тем чаще происходят контакты с аллергеном.
Специфические иммуноглобулины G и E
Поиск в крови специфических иммуноглобулинов дает возможность выявить предполагаемый аллерген. Данное исследование может быть рекомендовано:
- Детям и пожилым людям.
- Если результаты кожных проб не соответствуют клинической картине.
- При распространенном дерматите.
- При необходимости оценить чувствительность к аллергену в количественном плане.
Для проведения такого исследования кровь пациента смешивают с разными аллергенами, к примеру, спорами плесени, частицами пыльцы растений, кожи и шерсти домашних животных, а также пищевыми продуктами либо химическими веществами. В дальнейшем подготовленные образцы анализируют для вычисления иммунного ответа. В целом реакция на аллергены может быть:
- Низкой. В таком случае вещество считается безопасным.
- Средней. При этом стоит избегать возможного аллергена либо ограничить контакты с ним.
- Высокой. Такой результат говорит о том, что именно это вещество является искомым аллергеном.
Результаты исследования на специфические иммуноглобулины выдают на листе бумаги в форме таблички. Пациент по ней сам может сделать определенные выводы об опасности для него разных веществ, но полноценная расшифровка такого анализа крови может осуществляться лишь врачом.
Что показывает аллергическая панель?
Количество аллергенов, способных вызывать реакции индивидуальной непереносимости у человека, очень высоко. При диагностике аллергии нет возможности проверить их все, да и смысла в этом особенного нет. Именно поэтому ученые разделяют все возможные аллергены на группы, которые называют аллергическими панелями. Подобное разделение учитывает наиболее распространенные и в то же время крайне опасные аллергены, риск встречи с которыми есть у человека.
Всего выделяют 4 основные аллергические панели:
- Группу пищевых аллергенов. В нее входят разные виды орехов, яйцо, молоко, а также цитрусовые, яблоки, некоторые виды рыб и морепродуктов, казеин, мука, а также некоторые семечки.
- Группы ингаляционных аллергенов. В таком перечне находится пыльца некоторых растений, пылевые клещи, а также эпителий (частички кожи) и шерсть многих домашних питомцев.
- Группу смешанных аллергенов. В такой панели присутствуют основные пищевые, а также ингаляционные аллергены.
- Группу типичных «детских» аллергенов. У детей аллергию чаще прочего вызывает молоко, яйца, частицы шерсти и кожи домашних животных, пыльца некоторых растений, пылевые клещи и пр.
Различные классы аллергенов обычно применяют при поиске специфических иммуноглобулинов в крови. Перечень веществ для диагностики также может подбираться в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Как делают пробы для выявления аллергена?
Аллергопробы на коже на сегодняшний день остаются одним из наиболее популярных методов диагностики аллергии. Такое исследование проводится очень просто: врач с использованием стерильного инструмента совершает на коже небольшие царапинки, далее на них наносят препарат из панели предполагаемого аллергена. Оценить реакцию можно уже спустя 20 мин. — в том случае, если кожа становится покрасневшей или отечной, то именно это вещество является аллергеном.
Аллергопробы, как метод диагностики, имеют несколько существенных недостатков. При таком исследовании есть риск ложноотрицательных либо ложноположительных результатов, кроме того, врач за раз может провести не более 10–15 тестов.
Какое обследование подходит взрослым?
Аллергия может возникнуть внезапно во взрослом возрасте, от нее не застрахован никто. В этом случае для определения наличия недуга и выявления аллергенов могут использоваться все описанные методы диагностики. Но интерпретировать результаты может только опытный специалист-аллерголог.
Чаще всего исследование начинают с проведения общего анализа крови (клинического), если же он подтверждает аллергию, необходимо конкретизировать аллергены при помощи иммунологической диагностики либо кожных проб.
При выявлении аллергии у взрослых нужно обязательно принимать в учет особенности образа жизни пациента. Иногда актуальной может быть проверка наличия реакции на моющие средства, косметику, бытовую химию, табачные компоненты, спиртное и пр.
Что нужно сдать детям?
Диагностировать аллергию у детей бывает непросто. Точнее, выявить непосредственно наличие аллергической реакции можно без особенного труда, но определить, что именно стало причиной ее появления уже сложнее. В частности:
- Деткам до 3 лет (а иногда и до 5 лет) не делают кожные пробы, так как этот анализ у них неинформативен.
- Деткам до полугода не проводят поиск общего иммуноглобулина, ведь иммунитет у таких крох пока что только формируется. Соответственно, результаты такого анализа у них могут быть ложными.
Поэтому выявить предположительные аллергены можно только при помощи тщательного сбора анамнеза и исследования крови на специфические иммуноглобулины с применением специальной педиатрической панели. Но и этот анализ далеко не всегда дает верный результат. В частности, очень важно знать, где искать аллерген. Ведь если аллергические реакции у малыша возникают, к примеру, после купания, то причина их появления может крыться в непереносимости моющих средств, используемых лекарственных трав или даже компонентов воды (хлора и прочих добавок), и какие анализы сдают в таком случае определяет только специалист.
Подбор необходимых исследований при аллергии у детей подбирается врачом-аллергологом, специалист должен обязательно объяснить родителям, как называется анализ, что он показывает, и как к нему правильно подготовиться.
Подготовка к определению
Чтобы исследование крови на аллергены было действительно информативным, крайне важно правильно к нему подготовиться. В частности, врачи рекомендуют:
- Проводить анализы исключительно с утра натощак.
- За 5–7 суток до исследования беречься от физических и эмоциональных нагрузок.
- За 5 суток до исследования не контактировать с домашними животными.
- За 5 суток до исследования исключить из рациона всю пищу с высоким уровнем аллергенности.
- За 7 суток до анализа не принимать медикаменты.
Само собой, не стоит посещать лабораторию в период простуды, ОРВИ и любых заболеваний в период обострения. После выздоровления должна пройти как минимум неделя, чтобы показатели крови нормализовались.
Чаще всего врачи рекомендуют сдавать анализы на поиск аллергена в период стойкой ремиссии. Это позволит увидеть яркую иммунную реакцию крови на предполагаемый раздражитель.