Атопический хейлит – довольно распространенная форма аллергии. При этом состоянии вследствие гиперчувствительности организма происходит воспаление слизистой оболочки губ. Это приносит пациенту массу неудобств.
Причины
Чтобы разрабатывать лечение и профилактику каждого заболевания врачи стараются выявить причины патологии. Атопический хейлит обладает следующими особенностями:
- В основе наличие генетической предрасположенности к атопическим реакциям.
- Предрасполагает к появлению симптомов общее снижение иммунных сил организма вследствие хронических заболеваний или неправильного питания.
- Частые стрессы, чрезмерные нагрузки физического или умственного характера способствуют развитию болезни.
- Чаще патология возникает в молодом возрасте, но потом персистирует в течение всей жизни.
- Дисбактериоз кишечника и некоторые эндокринные заболевания могут стать фоном для развития хейлита.
- Связь атопии с временем года. Обострения чаще всего наблюдаются весной и осенью. Летом аллергическая реакция затухает.
Аллергическая природа воспаления лежит в основе этой болезни. В организме наблюдается реакция гиперчувствительности к определенным веществам. Ими могут стать:
- Пыльца многочисленных растений. Атопия может развиваться на пыльцу любого растения.
- Пищевые продукты. Наиболее аллергенные – цитрусовые фрукты, молоко, орехи, консерванты.
- Бытовая пыль и содержащиеся в ней клещи.
- Медикаментозные препараты абсолютно любой фармакологической группы.
- Шерсть кошек, собак и других животных.
Атопический хейлит является неспецифическим процессом, протекает примерно так же, как и воспаление губ любой другой этиологии. Поэтому выявить причину не всегда удается.
«Хейлит на губах» – неверное по своей сути выражение, поскольку с латинского «хейлит» – это и есть воспаление губ.
Симптомы
Прежде чем начинать лечение болезни, ее необходимо заподозрить. Атопический хейлит можно предположить по таким проявлениям:
- Покраснение красной каймы губ – этим термином обозначается видимый при закрытом ротовом отверстии участок губы.
- Иногда краснеет и кожа выше и ниже губ, а также участки дермы в уголках рта.
- Слизистая оболочка самих губ (внутри ротовой полости) никогда не вовлекается в воспалительный процесс при атопическом процессе.
- Покраснение в дебюте болезни постепенно приобретает более локализованный характер. Эритема на губах имеет четкие границы и яркий цвет.
- После стихания интенсивного воспаления наблюдается шелушение губы, формирование трещинок.
- Зуд или жжение губ – характерные симптомы патологии, наблюдаемые на протяжении всего периода рецидива.
- Указать на атопический процесс в ряде случаев могут одновременные высыпания на коже в других зонах – на локтях, под коленями и так далее.
Эти симптомы становятся опорной точкой. Когда они возникают у пациента, ему следует обратиться за помощью к специалисту. Если вовремя не сделать это, возможно развитие осложнений:
- Стрептодермия – на поврежденную слизистую оболочку губ оседают условно-патогенные стрептококки и вызывают бактериальное воспаление. Заболевание является инфекционным, протекает с лихорадкой и выраженным воспалением красной каймы губ и кожи вокруг нее. Требует применения антибиотиков.
- Кандидоз – очень частое осложнение атопического хейлита. Грибы рода Кандида практически всегда присутствует в организме, но хороший иммунитет их успешно подавляет. При повреждении красной каймы губ на зоне эритемы начинается грибковое размножение. Появляются высыпания белого цвета с отделяемым. В лечении используют противогрибковые препараты в таблетках и мазях.
- Герпетическая инфекция – вирус герпеса присутствует в крови большинства жителей нашей страны. Он оседает в нервных ганглиях и активируется при снижении местного или общего иммунитета. Пусковым фактором может стать хейлит. В этом случае герпес высыпает на губах и требует применения препаратов из группы ацикловира.
Все эти исходы можно предотвратить своевременно начатой терапией.
Диагностика
Атопический хейлит обычно диагностируют с помощью общего осмотра и сбора анамнеза. Необходимо обратиться к врачу стоматологу для полноценного ведения заболевания. Иногда для консультации необходим аллерголог.
В ходе диагностики могут понадобиться и некоторые дополнительные исследования:
- Морфологическое исследование. Под микроскопом исследуют участок пораженной ткани. Признаками атопического процесса считаются многочисленные лейкоциты вокруг сосудов покровной ткани.
- Общие анализы крови и мочи – необходимы, чтобы дифференцировать процесс с инфекционным воспалением.
- Осмотр под лампой Вуда – позволяет исключить грибковую патологию процесса. В свете лампы грибки подсвечиваются фиолетовым цветом.
- Кожные аллергические пробы – позволяют выявить триггеры болезни. Виновные аллергены стараются исключить из жизни пациента.
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
- Актиническим хейлитом (вследствие сенсибилизации к ультрафиолету).
- Стрептококовой и кандидозной заедами, а также кандидозным процессом.
- Эксфолиативным хейлитом (проявляется чешуйками на красной кайме губ).
- Системной красной волчанкой (при которой повреждаются не только губы, но и другие органы).
Если диагноз подтверждается, врач назначает лечение заболевания.
Лечение
В лечении могут использоваться местные и системные препараты. Одни обладают патогенетическим эффектом, другие – снимают проявления болезни.
Атопический хейлит может лечиться следующими местными средствами:
- Мази с кортикостероидами – гидрокортизон, метилпреднизолон.
- Дентальная адгезивная паста с противовоспалительными свойствами.
- Физиотерапия – лучи Букки.
В терапии могут применяться такие системные лекарства:
- Антигистаминные – таблетки с цетиризином, супрастином, лоратодином, хлоропирамином.
- Тиосульфат натрия внутривенно – снижает интенсивность аллергии.
- Транквилизаторы для снижения симптомов зуда и сопутствующего невроза (диазепам, оксазепам).
- Витамины группы B.
- При тяжелой атопии системные кортикостероиды – преднизолон и метилпреднизолон.
Лечение иногда занимает продолжительный период. Единственный способ ускорить выздоровление – соблюдение рекомендаций специалиста.
Профилактика
Лечение всегда сложнее проводить, чем предотвращать рецидивы заболевания. Людям со склонностью к аллергии следует запомнить простые правила:
- Диета является залогом успешной профилактик: из рациона исключаются цитрусовые, шоколад, острое и соленое, орехи.
- Снижение потребления углеводной пищи способствует уменьшению частоты рецидивов.
- Отказ от алкоголя и курения, которые серьезно подрывают активность иммунной системы.
- Регулярные физические нагрузки, но без переутомления.
- Требуется избегать регулярных стрессов на работе в быту.
- Необходимо выявить виновные аллергены и избегать с ними контактов (домашние животные, лекарства, пыльца растений).
- Периодические курсы витаминотерапии. В весенний и осенний период рекомендуется принимать поливитаминные комплексы.
Методы профилактики снижают риски обострения хейлита, поэтому являются обязательными для выполнения пациентом.