Для некоторых людей банальное переохлаждение сулит массу неприятностей. Всему виной является аллергическая реакция на холод, которая может проявляться различными видами высыпаний. Без специфического лечения состояния таких пациентов может только ухудшиться.
Аллергия на холод
В осенне-зимнее время проблема аллергии на холод особенно актуальна. Вместе с тем она может возникнуть даже летом. Также её могут спровоцировать употребление холодной пищи и напитков, купание в прохладной воде и т. д. Развивается в результате неадекватной реакции иммунной системы на низкие температуры, которые воздействуют на организм.
Аллергическая реакция на холод бывает следующих видов:
- Идиопатической. Это патологическое состояние возникает самостоятельно. Причины возникновения не установлены. Встречается в большинстве случаев.
- Приобретённой. Предположительно связана с лимфопролиферативными заболеваниями, патологиями печени. Может появиться после применения некоторых лекарств (например, Гризеофульвина, противозачаточных средств и др.). Основная категория пациентов — это женщины старше 27 лет.
- Семейной. Наблюдается крайне редко. Обычно ближайшие родственники также страдают. Начинает проявляться с первого года жизни ребёнка.
Развитие холодового дерматита на руках, крапивницы и экземы на лице, обусловленных аллергической реакцией на низкие температуры, может наблюдаться в любом возрасте.
Сыпь на руках
Холодовой дерматит на руках характеризуется воспалительными изменениями на коже вследствие воздействия низких температур. На верхних конечностях появляются сухие шелушащиеся пятна тёмно-красного или бордового оттенка. Размер их может варьировать от двух до пяти сантиметров. Высыпания на коже сопровождаются весьма интенсивным ощущением зуда и жжения.
Через некоторое время в области сыпи на руках возникают небольшие трещинки, покрывающиеся коркой. Чаще всего поражаются кисти рук, особенно если пациент в холодное время года ходит без перчаток. В некоторых случаях при холодовом дерматите отмечается распространение высыпаний на другие части тела (лицо, шею, ноги и т. д.). Параллельно с кожной сыпью может наблюдаться чиханье, насморк и слезотечение, которые при комнатной температуре достаточно быстро проходят.
Экзема на лице
Довольно-таки часто аллергия на холод проявляется экземой на лице. Кожные покровы выглядят отёчными, покрасневшими. На ней возникают мелкие пузырьки, содержащие мутноватую жидкость. После их вскрытия формируется эрозивная поверхность. Затем поражённая область покрывается корочками. На месте высыпаний могут оставаться пигментированные пятна.
Патологический процесс на лице сопровождается выраженным зудом. Аллергическое поражение, как правило, носит симметричный характер. Кроме того, кожа становится сухой, местами шелушится. Нередко наблюдается переход в хроническую форму.
Лечение холодового дерматита должно быть комплексным и последовательным.
Крапивница
В большинстве случаев холодовая крапивница является идиопатической. Тем не менее у некоторых пациентов это аллергическое состояние носит семейный характер. Клиническая картина заболевания:
- Из-за холодной воды или ледяного воздуха у пациента в течение нескольких минут наблюдается появление жжения, зуда, эритемы, волдырей и/или отёка кожных покровов.
- Преимущественно эти проявления обнаруживаются на лице и руках.
- Максимальные клинические проявления отмечаются в процессе отогревания и обычно проходят в течение часа.
- У некоторых пациентов обнаруживаются постоянные уртикарные высыпания (пузыри), которые возникают практически сразу после переохлаждения и сохраняются на протяжении нескольких дней и дольше.
- Помимо высыпаний, холодовая крапивница может сопровождаться тошнотой, рвотой, одышкой, головокружением, учащённым сердцебиением, падением кровяного давления и др.
Выраженность клинических симптомов определяет тяжесть течения патологического состояния. Если отмечается локальная форма, волдыри и/или ангионевротический отёк выявляются на ограниченной поверхности кожи. Для холодовой эритемы характерна выраженная болезненность и покраснения участка кожного покрова. При этом типичные волдыри и ощущение зуда отсутствуют.
Семейная холодовая крапивница зачастую диагностируется в раннем детском возрасте. У маленьких детей аллергическая реакция на холод проявляется подъёмом температуры, крапивницей и болями в суставах. Клинические симптомы, как правило, возникают в течение часа-двух после действия холодового фактора на детский организм, достигают максимальных проявлений через 6—7 часов и проходят спустя сутки. Также могут присутствовать конъюнктивит, повышенная потливость, усталость, головные боли, жажда и тошнота. Иногда приступ провоцируется обычным проветриванием помещения. В основном обострения заболевания фиксируются в осенне-зимний период года.
Лечение
Общий принцип лечения всех клинических форм аллергии на холод одинаковый. Переохлаждение, купание в море, занятия активными видами спорта при низких температурах воздуха, употребление холодной пищи и напитков, не ношение головных уборов — всё это может спровоцировать развитие аллергической реакции.
В осенне-зимний период года перед выходом на улицу рекомендуют обработать открытые области (например, лицо и кисти) специальными лекарственными средствами, которые помогут защитить кожу от холода. Для детей и взрослых подойдёт Колд-крем или Барьедерм. Некоторые разновидности этих наружных препаратов разрешается использовать с первых дней жизни ребёнка.
Перечислим основные особенности состава и применения крема Барьедерм:
- Благодаря активным веществам пирролидону и фосфорилхолину терапевтический эффект реализуется на поверхностном и глубинном уровнях кожи.
- Вода Урьяж хорошо увлажняет и успокаивает кожу.
- Кальций препятствует высвобождению гистамина, инициирующего аллергическую реакцию.
- Кремний, цинк, и медь оказывают фильмогенное и заживляющее действия.
- Крем необходимо наносить за 5 минут перед выходом на улицу или контактом с водой. Наружное средство не должно полностью впитываться, его надо периодически обновлять.
- Поверхностную изоляцию, восстановление слизистой и продолжительный успокаивающий эффект обеспечит специальный Барьедерм для губ.
Базовым лечением аллергической реакции на холод являются антигистаминные препараты. В основном назначают Дезлоратадин, Цетиризин или Фексофенадин на протяжении трёх-четырёх недель. При развитии угрожающих жизни состояний (анафилактический шок) следует безотлагательно вводить пациенту адреналин.
Для терапии семейных форм холодовой крапивницы также используют нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. В случае возникновения аутовоспалительного синдрома задействуют биологический препарат Анакинр, обладающий высоким терапевтическим эффектом.
Следует отметить, что у некоторых пациентов со временем аллергия на холод исчезает, но это обычно касается приобретённых форм заболевания.