Содержание
Впервые повышенная потливость часто наблюдается еще в детском возрасте. Она может быть связана с разнообразными факторами, постоянное наличие которых провоцирует длительное течение заболевания. Поскольку данная проблема затрагивает достаточно большой процент населения, она остается актуальной на сегодняшний день.
Как называется болезнь?
Чрезмерная потливость в медицинской терминологии известна под названием гипергидроз. Данное патологическое состояние возникает на фоне нарушенной деятельности потовых желез. Неконтролируемое повышенное потоотделение может возникать на разных участках тела и иметь как местный, так и генерализованный характер.
Наиболее часто потеют подмышки, ладони и стопы, что связано с расположением в этих зонах большого количества апокриновых и эккриновых желез. У мужчин и у женщин повышенная потливость встречается с одинаковой частотой.
Почему сильно потеют подмышки?
Различают первичный и вторичный гипергидроз. В первом случае чаще всего наблюдается сильная потливость именно в области подмышек. Причины такого состояния до сегодняшнего дня окончательно не установлены, но имеются предположения о существовании генетической предрасположенности. Замечено, что случаи гипергидроза передаются по наследству (преимущественно по мужской линии).
Перечень причин вторичного локального гипергидроза очень обширный. Большинство из них связано с изменениями в работе центральной и периферической нервной системы. Также повышенная потливость может возникнуть на фоне других патологических состояний или же при приеме некоторых препаратов.
Остановимся более подробно на более частых причинах локального гипергидроза.
Физическая активность
Высокая мышечная активность часто приводит к повышению температуры тела. В таких случаях запускается механизм теплоотдачи, иначе охлаждения, который регулируется центральной нервной системой. Он осуществляется путем активного потоотделения.
Выделение пота во время выполнения физической нагрузки является совершенно нормальным, физиологическим процессом.
О патологической потливости можно говорить в тех случаях, когда при мышечной работе тело покрывается потом неравномерно или же, если его обильное появление вызывают слабые по интенсивности нагрузки.
В таких ситуациях важно выявить и устранить причину, по которой развилось данное состояние, поэтому не следует медлить с обращением за помощью к специалисту.
Потовыделение при беременности
Если усиленная потливость появилась у женщины в период беременности, в первую очередь следует обратить внимание на гормональный фон.
Особенно часто будущие мамы отмечают проявление гипергидроза в ночное время суток во время первого триместра. Связано это состояние со повышенной выработкой гормона эстрогена и прогестерона.
Во втором триместре потоотделение может приблизиться к нормальным показателям, но все же оставаться несколько повышенным.
Гипегидроз у беременных обусловлен следующими физиологическими процессами:
- Изменениями в процессе поддержания водно-соленого баланса.
- Повышенной эмоциональной возбудимостью и нервозностью.
- Увеличением физических нагрузок, что связано с изменениями в весе.
- Перегревом, поскольку в этот период женщины наиболее чувствительны к колебаниям температур окружающей среды.
Аномальная повышенная потливость у беременных встречается при избыточной массе тела и некоторых заболеваниях: вегетососудистой дистонии, лимфатическом диатезе, нарушениях со стороны щитовидной железы и патологиях внутриутробного развития плода.
Приливы при климаксе
У женщин в возрасте старше 50 (реже 40) лет происходит утрата репродуктивной функции, которая часто сопровождается появлением нежелательных симптомов.
Повышенная утомляемость, сниженное настроение, беспокойный сон и раздражительность, относятся к самым распространенным жалобам при климаксе.
Состояние ухудшается резко, возникают приступы в виде приливов жара, сопровождающихся обильным потоотделением (особенно в ночное время суток) и сменяющихся выраженным ознобом.
Связано появление приливов при климаксе также с перестройкой гормонального фона. На возникновение гипергидроза влияет сниженная продукция эстрадиола и повышенная концентрация в крови фолликулостимулирующего гормона.
Знание механизма появления климактерических симптомов поможет своевременно обратить внимание на возникшую проблему и обратиться за медицинской помощью.
Лекарства и болезни
Вторичный гипергидроз часто развивается на фоне уже имеющихся заболеваний. Нередко возникает чрезмерная потливость при патологиях со стороны нервной и эндокринной систем и некоторых инфекционных состояниях:
- Инсультах, нейросифилисе, болезни Паркинсона.
- Сахарном диабете, гипертиреозе, феохромоцитоме, акромегалии.
- ВИЧ, туберкулезе, малярии, бруцеллезе.
Также спровоцировать появление повышенной потливости могут некоторые лекарственные препараты. К ним относят медикаменты, обладающие холинергическим действием и антихолинэстеразные препараты на основе амиридина, пиридостигмин бромида, никотина, пилокарпина и дистигмин бромида.
Методы коррекции гипергидроза
Существуют общепринятые меры, которые проводятся независимо от причины развития заболевания. Особенно важно, чтобы им следовали женщины во время беременности и в климактерическом периоде.
К методам предотвращения появления гипергидроза относят:
- Ежедневное выполнение гигиенических процедур. При повышенной потливости специалисты рекомендуют принимать душ, а не ванну, поскольку в первом случае эффективнее и качественнее очищаются поры кожных покровов.
- Ношение только чистой одежды, выбор нижнего белья из натуральных тканей.
- Соблюдение рациона питания, содержащего полезные для организма вещества и микроэлементы. Следует снизить содержание сладких и острых продуктов, газированных напитков, потреблять достаточное количество жидкости (около 1,5-2 литров).
- Проведение времени на свежем воздухе (желательно не менее двух прогулок в день), частое проветривание жилого помещения.
- Предотвращение стрессовых ситуаций, эмоциональных и физических перегрузок.
Основная тактика лечения будет зависеть непосредственно от типа гипергидроза. При первичном варианте патологии специалист назначает препараты общеукрепляющего действия. К ним относятся комплексы витаминов, седативные, адаптогены и средства на основе кальция. Местно используют подсушивающие дезинфицирующие присыпки и антиперспиранты. Также к консервативным методам лечения относят терапию атропиноми инъекциями ботокса.
Выделяют и оперативные методы лечения гипергидроза, к которым отнесли:
- Открытую аденотомию – иссечение потовых желез.
- Сакционное удаление потовых желез.
- Ультразвуковую сакционную аденотомию.
- Симпатэктомию – эндоскопического типа. Процедура выполняется с помощью тока, при ее проведении пересекается симпатический нервный ствол.
- Кюретажный метод, заключающийся в выскабливании желез.
Хирургические методы используют реже, чем медикаментозные, что связано с их высокой травматичностью. К тому же нередко, спустя несколько лет после операции, может отмечаться рецидив заболевания.
Как лечить на всем теле?
Начинать лечить повышенную потливость всего тела стоит после того, как будет установлена причина возникновения патологии.
Терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение основного заболевания:
- При сахарном диабете важно откорректировать уровень глюкозы в крови. Для этого необходимо проконсультироваться у эндокринолога. Назначаются сахароснижающие препараты или инсулин, в зависимости от тяжести заболевания.
- Больным тиреотоксикозом назначается заместительная гормональная терапия. План лечения составляет врач-эндокринолог.
- При климаксе наблюдаются изменения гормонального фона, которые нуждаются в коррекции. Этим занимаются гинеколог и эндокринолог.
- При инсультах, которые задевают центр терморегуляции, может нарушаться потоотделение по типу гипергидроза. Медикаментозная терапия должна быть направлена на улучшение мозгового кровоснабжения, уменьшение зоны ишемии.
В случаях, когда выявить причину не удалось и заподозрена первичная форма гипергидроза, могут помочь те консервативные и оперативные методы, которые были рассмотрены ранее.
Выбирать тот или иной способ лечения должен только специалист, проведя до этого необходимое обследование.
Что делать при локализации на ногах?
При лечении гипергидроза стоп, преимущество отдают местным, консервативным методам. Наиболее часто используют:
- Пасту Теймурова. Комбинированный препарат, который обладает массой положительных эффектов. Наносится на очищенную, сухую кожу толстым слоем.
- Цинковую мазь. Нормализует работу потовых желез. Использовать следует в течение месяца, не менее 3 раз в день.
- Раствор Формидрон. Эффект становится заметен после первого приема препарата – уменьшается потливость ног, исчезает неприятный запах. Действие от применения средства сохраняется в течение двух недель.
- Антиперспиранты. Средства, которые снижают потливость на непродолжительный период времени. В настоящее время наиболее известны ДЕО контроль, спрей «42», Клима, Максим.
- Присыпки тальком или крахмалом. Их эффективность при гипергидрозе связана с высокой впитывающей способностью средств, благодаря которой можно убрать излишнюю влагу и устранить неприятный запах.
Избавиться от гипергидроза стоп можно с помощью инъекций Ботокса или Диспорта. Вводимый в подкожную клетчатку препарат блокирует функционирование потовых желез в течение полугода.
Физиопроцедуры при повышенной потливости также приносят пользу. Хороший эффект оказывает ионофорез. С помощью электрических импульсов лекарственные вещества глубже проникают в слои эпидермиса, при этом их действие усиливается. Такая процедура позволяет избавиться от гипергидроза на 1–3 месяца.
Лечение подмышек
Повышенная потливость в области подмышечных впадин лечится согласно общепринятым методам. Особую роль в терапии данного вида локального гипергидроза играет использование алюмохлоридных антиперспирантов. Эти высокоэффективные средства содержат соли алюминия, которые внедряются в основание потовых желез и образуют металлопротеиновые пробки, блокирующие поры в течение нескольких дней, в результате чего сильная потливость исчезает. В этот период кожные покровы активно очищаются от вредных веществ. Результат от процедуры будет заметен только, если ее выполнять регулярно.
Существует также мазь на основе хлорида алюминия гексагидрата – Etiaxil. Вначале терапии ее используют 2 дня подряд, после чего переходят на однократный прием в течение недели. Наносить мазь следует перед сном.
В тех случаях, когда ни один из выше рассмотренных способов не помог, проводят оперативное вмешательство. 100% результат дает метод удаления кожного лоскута подмышечной впадины.
Однако после такого лечения часто остаются грубые рубцовые изменения, а в некоторых случаях даже рука теряет нормальную подвижность.