Содержание
Аппендэктомия или операция по удалению аппендицита – это достаточно распространенное оперативное вмешательство, при котором удаляют воспалившийся червеобразный отросток (аппендикс). После него на коже остается заметный шрам, избавиться от которого очень непросто.
После операции
После успешного удаления воспалившегося аппендикса врач накладывает пациенту несколько внутренних и наружных швов. И дальнейшее состояние внешнего рубца во многом зависит от полноценного заживления внутренних тканей, которые зашиваются особенными саморассасывающимися нитями. Наружные швы устраняют примерно спустя неделю после выполненного оперативного вмешательства, а после полноценного заживления опытные врачи даже по состоянию рубца способны судить об особенностях выполненной резекции. Нормальный шрам отличается:
- Размером от семи до десяти сантиметров. При различных осложнениях или же наличии избыточного веса длина рубца может быть большей, достигая даже двадцати пяти сантиметров.
- Горизонтальным расположением с несущественным наклоном. Рубец локализуется в нескольких сантиметрах от лобка по правой стороне живота.
- Яркой красно-багровой окраской, которая затем становится более бледной.
- Плотностью и твердостью, которая постепенно сменяется большей эластичностью и мягкостью.
- Способностью меняться под воздействием воспалительных процессов либо из-за несостоятельности внутренних швов.
Состояние рубца напрямую зависит от выполнения пациентом врачебных рекомендаций в первое время после операции. Кроме того, его внешний вид определяется мастерством оперирующего врача.
Послеоперационное заживление
После выполненного вмешательства пациенту необходимо некоторое время оставаться в стационарном отделении больницы – обычно не более десяти суток. Все это время врачи выполняют регулярную обработку послеоперационной раны и мониторят общее состояние. При этом пациенту подробно рассказывают об особенностях течения реабилитационного периода, а также о рекомендациях, которых ему нужно придерживаться. Для успешного восстановления:
- Больному нужно двигаться уже спустя несколько часов после выхода из наркоза. Продолжительный постельный режим может привести к формированию спаек и негативно сказаться на состоянии внутренних и наружных швов.
- Пациенту важно придерживаться особенного режима питания, в частности, исключить потребление продуктов, содержащих грубую клетчатку, и той пищи, которая способна провоцировать метеоризм. В противном случае может развиться избыточное газообразование и запоры, что чревато расхождением внутренних швов.
- Важно обязательно сообщать о проблемах с дефекацией медперсоналу. Возникновение запоров требует применения слабительного.
После выписки пациенту необходимо придерживаться определенного режима и в домашних условиях. Это основное условие успешного заживления шва и формирования аккуратного рубца.
Домашнее восстановление
После того как пациента выписывают из стационара, шов еще продолжает заживать в течение нескольких недель. Все это время ему необходимо:
- Принимать лишь душ и отказаться от ванной. После водных процедур важно смазывать края шва при помощи Фукорцина либо зеленки. Йод использовать не рекомендуется, так как этот агрессивный раствор может стать причиной химического ожога и затруднить заживление.
- Обрабатывать рубец мазями, в составе которых есть пантенол. Также может использоваться левомеколь либо облепиховая мазь. Целесообразность применения таких средств определяется лечащим врачом. Считается, что они помогают скорейшему затягиванию раны и рассасыванию грубой рубцовой ткани.
- После полного заживления послеоперационной раны использовать специальные рассасывающие средства.
- Ограничивать физическую активность. Данная рекомендация остается актуальной в течение полутора месяцев после выполненного вмешательства. Спустя две недели после выписки можно начинать делать легкую зарядку либо заниматься плаванием, но нагрузки должны быть минимальными.
- Постепенно расширять рацион питания. Меню должно содержать много растительной пищи, кроме того важную роль играет достаточное соблюдение питьевого режима.
- Носить специальный послеоперационный бандаж либо утягивающие трусики. При избыточной массе тела данную рекомендацию нужно соблюдать до трех месяцев.
Обычно перечисленных условий оказывается достаточно для того, чтобы процесс заживления шва и формирования рубца проходил нормально без осложнений. В течение восстановительного периода состояние шрама меняется, он становится менее плотным, постепенно бледнеет, а также выравнивается по рельефу с окружающими тканями.
Патологические процессы
Иногда процесс заживления послеоперационной раны осложняется под воздействием различных причин, в частности, из-за присоединения инфекции либо индивидуальных реакций организма. При этом шрам выглядит не лучшим образом. Нужно немедленно обращаться к врачу, если:
- Кожа на животе около шва краснеет, становится припухшей и/или горячей. Немедленная медицинская помощь необходима при повышении общей температуры тела.
- Из послеоперационной раны появляются выделения.
- Шов на животе расходится.
- Шрам внезапно заболел.
- Под наружным швом формируются небольшие узелки. Подобное явление чаще всего сигнализирует об индивидуальной реакции организма и чаще всего проходит само по себе, однако в некоторых ситуациях может осложнять заживление тканей и формирование ровного небольшого рубца.
- Под шрамом в животе возникают тянущие либо схваткообразные боли. Такое явление, появившееся после выписки, может свидетельствовать о формировании спаек.
В норме дискомфорт и боль в области рубца беспокоят пациента не дольше двух недель, при этом болезненные ощущения являются тупыми и ноющими. Если есть необходимость, избавиться от неприятной симптоматики можно при помощи любого анальгетика, к примеру, ибупрофена. Но когда болит шрам от аппендицита, прооперированного несколько месяцев либо лет назад, нужно обращаться за медицинской помощью.
Любые нарушения в формировании послеоперационного рубца – это повод для консультации с врачом. Всегда лучше перестраховаться, чем столкнуться с серьезными осложнениями.
Лечение свежего шрама
Безусловно, рубец на коже после операции не добавляет привлекательности и притягивает взгляды. Чтобы сделать его минимально заметным, нужно уже сразу после окончания первичного заживления приступать к лечению. В частности, неплохой эффект может дать применение рассасывающих средств:
- Контрактубекса. Этот гель выпускается в Германии и имеет в своей основе ряд компонентов, представленных аллантоином, экстрактом лука Сераэ, а также гепарином натрия. Данное средство способно растворять верхний ороговевший слой кожи на рубце, ускорять формирование здоровых клеточек эпидермиса, смягчать жесткую ткань шрама и замедлять процессы роста фибробластов (это клеточки соединительной ткани, которые находятся в основе рубца). Контрактубекс необходимо наносить на шрам после аппендицита ежедневно несколько раз на день (два-три раза).
- Силиконовых гелей Zeraderm. Такие средства способны формировать на коже воздухонепроницаемую пленку из силикона, которая помогает более эффективному рассасыванию шрамов, размягчению и уплощению рубцовых тканей. Их также применяют два-три раза на день.
- Силиконовых гелей Dermatix (Дерматикс). Такие лекарства действуют по тому же принципу, что и гели Zeraderm.
- Геля и спрея Kelo-cote. Такие медикаменты также приводят к формированию на коже силиконовой пленки. Производитель утверждает, что они способны активировать выработку коллагена и тормозить рост фибробластов.
- Геля Медерма. Данное средство имеет в своей основе экстракт лука Сераэ, а также аллантоин. Его применение помогает активировать синтез коллагена и обновление клеточек эпидермиса, растворить ороговевшие ткани, затормозить выработку фибробластов и даже нейтрализовать воспаление.
- Геля Ферменкол. Это препарат российского производства на природной основе, который способен расщеплять определенные аминокислоты, входящие в состав рубцов, делая швы более эластичными и плоскими, а также менее заметными. Кроме того, такой медикамент нейтрализует зуд и болезненные ощущения.
Для выбора максимально подходящего препарата стоит проконсультироваться с квалифицированным врачом. Перечисленные лекарства имеют минимум противопоказаний, обычно хорошо переносятся пациентами и дают визуально заметный эффект.
Силиконовые пластыри
Такие изделия не так давно появились на фармацевтическом рынке, но уже успели завоевать популярность среди потребителей и медиков. Как действует силиконовая пластина:
- Оказывает равномерное давление на шрам, благодаря чему он уменьшается в размерах.
- Поддерживает хорошую увлажненность рубца, что способствует нормализации процессов регенерации и меньшему разрастанию соединительных тканей.
- Эффективно защищает рубец от различных механических воздействий, инфекций и пр.
В продаже есть различные виды силиконовых пластырей для рубцов, одним из наиболее популярных является Mepiform (Мепиформ). Повязку необходимо:
- Носить на протяжении суток, снимая лишь раз в день, чтобы осмотреть и обработать кожу.
- Менять раз в три – семь дней.
- Не снимать на время принятия душа (силиконовая повязка может перенести кратковременный душ без потери качеств).
Наклеивать силиконовую пластинку нужно сразу же после заживления шрама. Чем раньше будет начата терапия, тем лучшим будет окончательный результат.
Прочие методы
Чтобы уменьшить выраженность шрама от аппендицита вскоре после перенесенного вмешательства могут использоваться и другие методы воздействия:
- Инъекции гормонов в рубец. Препараты эффективно нейтрализуют зуд и делают шрамы малозаметными и плоскими.
- Инъекции Лонгидазы в рубец.
- Методики физиотерапии, в частности, магнитотерапия, электрофорез и пр.
Каждый метод лечения шрамов обладает своими особенностями, но при правильном применении все они способны дать неплохой визуальный эффект. Целесообразность применения того или иного способа терапии определяется исключительно врачом – хирургом, дерматологом и косметологом.
Старые шрамы
Убрать старые шрамы от аппендицита на коже гораздо сложнее, нежели уменьшить выраженность свежего шва. Однако такие отметины точно не украшают живот девушки, поэтому закономерно, что многие хотят избавиться от них навсегда либо хотя бы сделать их менее заметными. Врачи и косметологи могут посоветовать провести:
- Лазерную шлифовку. Данный метод можно практиковать уже спустя полгода после выполненного вмешательства. Он является безболезненным и быстрым, имеет минимум противопоказаний.
- Химический пилинг. При выполнении данной процедуры врач снимает верхние слои рубцовой ткани, используя различные вещества. Благодаря этому шрам выглядит менее заметным.
- Татуаж. При этом совсем необязательно маскировать шрам картинкой, можно вбить в него специальные красители, которые идеально отвечают цвету окружающей кожи. Благодаря этому рубец станет минимально заметным.
- Пластическую операцию. Во время такого вмешательства хирурги по-новому рассекают шрам и делают вместо него аккуратный косметический шовчик, который со временем при правильном уходе становится тонкой едва заметной линией, и на него никто не обращает внимания.
- Криодеструкцию. При таком вмешательстве рубцовые ткани удаляют жидким азотом – веществом с крайне низкой температурой.
- Курс физиотерапевтических процедур. Этот метод делает шрам менее заметным и подразумевает проведение электрофореза с различными медикаментами, способными растворять фибрин (к примеру, с Ферменколом).
Как убрать шрам максимально эффективно в каждом конкретном случае может подсказать опытный косметолог или пластический хирург.