Профилактика грибковых заболеваний ног

Грибковые инфекции кожи стоп и ногтей (дерматомикозы, онихомикозы) – широко распространенная проблема, которая может беспокоить пациентов разного возраста. Несмотря на то что на сегодняшний день существует масса антимикозных препаратов, этот вопрос остается актуальным, поскольку грибок очень коварен и избавиться от него во многих случаях бывает непросто. Мы попробуем помочь вам разобраться с основными правилами и способами борьбы с этим микроорганизмом.

Комплексный подход

Появление симптомов грибковых заболеваний на стопах и ногтях первое время может оставаться незамеченным, поскольку одни и те же симптомы вызывают различные виды грибков. От того, каким именно грибком инфицированы, зависит объем и степень выраженности клинических проявлений, а иногда и виды поражения.

Кроме того, особая опасность дерматомикозов и онихомикозов состоит в возможности системного распространения и поражения внутренних органов, поэтому важно как можно раньше заметить проявления грибкового поражения стоп и предотвратить их.

Подход к лечению и профилактике должен быть комплексным, поскольку заражение грибком – это проблема всего организма, который не справился с поставленной задачей защиты от внешних врагов. Поэтому и воздействовать нужно со всех сторон.

Принципы лечения и профилактики микозов стоп и ногтей состоят в следующем:

1. Укрепление общего иммунитета.
2. Укрепление местного иммунитета ступней и ногтей.
3. Гигиенические мероприятия в отношении обуви и предметов обихода.
4. Соблюдение элементарных гигиенических правил поведения в местах общественного пользования.
5. Лечение уже имеющихся грибковых заболеваний.

Подробнее рассмотрим каждый из этих пунктов.

Укрепление общего иммунитета

 

Грибковая флора в норме присутствует на коже человека (так называемая условно-патогенная флора) и в равновесном состоянии находится во взаимодействии с макроорганизмом. При определенных условиях, понижающих способность иммунной системы противостоять «врагам», грибок может активироваться и вызывать различные заболевания. Кроме того, ослабление иммунитета способствует тому, что в организм беспрепятственно вторгаются патогенные грибки извне.

Поэтому людям, которым повезло, и они еще не встречались с грибком ногтей на ногах и стопы, а также тем, кто уже ощутил на себе все «прелести» этого заболевания, желательно соблюдать определенные правила, которые помогут поддерживать иммунную систему и не допустить заражения (первичного и повторного).

Что поможет поддержать и укрепить иммунитет:

• Здоровое питание и питьевой режим. Не секрет, что мы состоим из того, что мы едим и какую воду пьем. Пословица «в здоровом теле – здоровый дух» четко отражает суть, а адекватная водная нагрузка способствует тому, что процессы в организме протекают быстрее и, соответственно, отработавшие свое клетки и шлаки быстрее выводятся из организма. Более того, вода ощелачивает организм, а щелочная среда – некомфортные условия для грибков.
• Закаливание и рациональный режим дня у детей. Для детского организма очень важными аспектами выступают эти компоненты, потому как от них напрямую зависит сила иммунной системы.
• Отсутствие вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания) известно, что вредные привычки снижают сопротивляемость иммунной системы инфекциям, поскольку ее арсенал расходуется на борьбу с агрессивными агентами.
• Умеренные физические нагрузки. Развивают выносливость и тренируют кровеносную, дыхательную, нервную системы, которые являются важнейшими участниками в борьбе с грибковой инфекцией.


• Прогулки на свежем воздухе. Способствуют снабжению тканей и органов человека кислородом, а соответственно повышают их резистентность к болезням.
• Полноценный сон. Во сне организм отдыхает, вырабатывается мелатонин, который защищает человека от стрессов, инфекционных заболеваний, онкологических болезней.
• Минимальное количество стрессов и эмоциональных нагрузок.
• Восполнение дефицита витаминов. Известно, что витамины является составными частями многих ферментов в организме, которые принимают участие в процессах жизнедеятельности. И при их нехватке могут страдать эти функции, что приводит к снижению сопротивляемости организма инфекциям.
• Своевременное лечение интеркуррентных заболеваний, которые в народе называются «простудными», а также очагов хронических инфекций (тонзиллиты, кариозные зубы, аденоидные вегетации и т. п.).

Это наиболее сложная часть в борьбе с грибками и другими инфекционными агентами, поскольку требует от человека огромной силы воли и неукоснительного распорядка.

Но если сможете придерживаться такого подхода, то вряд ли когда-нибудь пожалеете об этом, поскольку ваш организм будет отвечать только позитивными реакциями в благодарность за хорошее отношение.

Уход за кожей стоп и ногтями

Процедуры по уходу за кожей стоп и ногтями не менее важны, потому что способствуют укреплению местного иммунитета. Такие мероприятия включают не только действия, направленные на сами стопы и ногти, но и соблюдение элементарных гигиенических навыков. Это и будет профилактика грибка ногтей.

Перечень процедур по укреплению местного иммунитета и профилактике грибка стопы и ногтей:

• Использовать только индивидуальные ножницы, пилки для ног, мочалки, мыло и другие средства для душа.
• Надевать только свои носки и свою обувь. Носки обязательно менять ежедневно.
• В местах общественного пользования типа бани, сауны, душа, бассейна всегда ходить в своих тапочках, которые можно легко продезинфицировать. При этом лучше будет, если обувь будет изготовлена из пластика, а не из резины, в которой много пор и грибки легко там размножаются. При посещении таких мест, а также перед и после педикюра в салоне желательно обрабатывать кожу ступней и ногти на ногах противогрибковыми спреями (Ламикон, Ламизил, Микостоп и другие). Это снизит риск заражения, даже если грибок попадет на кожу.
• Носить удобную обувь, которая нигде не трет и не давит. Это важно, поскольку в местах сдавления нарушается кровообращение, кожа становится сухой, легко трескается и легко пропускает грибок. Также обувь должна быть из натуральных материалов для того, чтобы нога в ней не потела. Грибки развиваются во влажной среде, поэтому нужно проветривать обувь и надевать ее, когда она полностью высохла. Это очень хорошая профилактика грибка стопы.


• После душа или ванны вытирать ноги насухо, особенно кожу в межпальцевых промежутках: именно эти места являются очагами первичной локализации грибов (чаще кожа между 4 и 5 пальцами ног). Только после полного высыхания надевать носки или обувь. Если ваши ноги сильно потеют, то нужно пользоваться тальком или специальными дезодорантами, которые останавливают повышенную потливость, если нет возможности часто мыть ноги.
• Вовремя обрезать ногти на ногах. Считается, что край ногтя на ногах не должен быть более 2–3 мм, поскольку под ногтями скапливается грязь и болезнетворные микроорганизмы, в том числе и грибки. Обрезать ногти нужно в форме квадрата, это тоже является средством предотвращения грибковой инфекции.
• Регулярно проводить очистку ступней от огрубевшей кожи с помощью пемзы, косметических пилок. При этом можно (особенно если ранее у вас был грибок стопы) периодически (например, 1 раз в месяц) делать профилактические ножные ванны с 3–6% раствором столового уксуса. Для этого обычный уксус, который продается в магазине, нагревают до температуры около 40 °C и опускают туда ступни на 15–20 минут (пока вода не станет некомфортной). Затем тщательно смывают теплой водой с мылом и счищают размягченный ороговевший эпидермис. Не используйте уксус выше концентрации 6%, так как можно получить ожог.
• Если на коже стоп присутствуют царапины и повреждения, нужно вовремя их дезинфицировать.

Соблюдение вышеописанных процедур особенно важно для людей, которые ранее получали лечение от грибка стопы и ногтей, так как организм, однажды зараженный грибком, впоследствии легче инфицируется им опять.

Методы лечения

Что же делать, если вы заразились? Прежде всего, не заниматься самолечением. Несмотря на то что в интернете можно найти миллион рецептов (и народных, и список традиционных лекарственных средств) по борьбе с грибком стопы, вы – не специалист и не можете оценить всего масштаба «катастрофы». Поэтому смело идите к дерматологу, который подберет подходящую схему лечения.

Объем лечения зависит от объема инфицирования, от наличия или отсутствия поражения ногтей (если нет поражения ногтей, то при отсутствии терапии микоза стоп может развиться и повреждение ногтевой пластины), от сопутствующих заболеваний и т. п.

В современной микологии лечение грибка стопы и ногтей происходит в двух направлениях:

• Подготовка пораженной поверхности стоп и ногтей к лечению.
• Собственно противогрибковая терапия.

Эти этапы могут быть реализованы как одновременно, так и последовательно. Зависит от исходного состояния стоп и ногтей.

Подготовка к противогрибковым препаратам

 

Этот этап предусматривает устранение острого воспаления, если оно присутствует, и отшелушивание ороговевшего шелушащегося эпидермиса, а также работу с пораженной ногтевой пластиной.

Что, как и когда применяют:

1. Глюкокортикостероиды. Для устранения острой воспалительной реакции применяют топические средства. Выбор лекарственной формы зависит от характера поражения. Если имеются очаги мокнутия и эрозий, то используют растворы или эмульсии. Если нет таких элементов, но присутствует воспаленная гиперемированная кожа, то применяют кремы и мази. Иногда в особо тяжелых случаях нужны системные гормоны (и даже Дипроспан), но их назначение должно быть строго обосновано, поскольку эта группа лекарств существенно угнетает иммунитет.
2. Антигистаминные средства. При остро выраженной воспалительной реакции и выраженном зуде применяют системные Н1-блокаторы (Дезлоратадин, Фексофенадин, Левоцетиризин и другие).
3. Кератолитические средства. Их используют для отшелушивания пораженной кожи (муковидное или пластинчатое шелушение). Например, молочно-салициловую мазь 20%, которую наносят на распаренную кожу стопы на 30 минут. После этого счищают размягченную кожу пемзой. Для лизиса пораженных ногтей применяют специальные пластыри (Онихопласт, Уреапласт), лаки (Лоцерил, Батрафен) или кремы (Ногтецин, Ногтемицин, Микоспор и др.). Пластыри наносят на пораженный ноготь на несколько дней, затем снимают и счищают размягченный ноготь специальным лезвием. Лаки используют в основном как профилактическое средство.


4. Хирургический метод удаления пораженного ногтя в современной медицине не используют. Это очень болезненно и не оправдывает себя, так как размягчающие ногтевую пластину препараты вполне эффективны.
5. Антисептические средства. К ним относятся йодно-спиртовой раствор, фурациллин, раствор борной кислоты, 6% уксус и другие. Эти средства способствуют дополнительному обеззараживанию, но как монопрепараты не эффективны в борьбе с грибком стопы.

Собственно противогрибковая терапия

Используют местные и системные противогрибковые препараты. Врач может назначить как только наружную или только системную терапию, так и комбинацию таких лекарственных средств. Наиболее эффективной считается комбинация этих препаратов.

Выбор зависит от нескольких факторов:

• Если беспокоит только микоз ступней, то лечить можно будет с помощью наружных мазей с антимикотиками (Ламизил, Экзодерил) или спреев (Ламикон, Ламизил ).
• Если есть онихомикоз, в который вовлечено менее двух третей ногтя, то также можно использовать местные препараты на ноготь, такие как лаки, спреи, крема, кератолитические пластыри с противогрибковыми компонентами.


• Системная терапия назначается, если поражено более 2–3 ногтей на каждой ноге, местное лечение не дало ожидаемого эффекта, если инфицирована ростковая зона ногтя (матрикс) и ноготь перестал расти, если в процесс грибкового инфицирования вовлечена кожа и волосы. К препаратам системного действия относят Итраконазол, Флуконазол, Тербинафин. Существуют различные схемы приема таблетированных антимикотиков, которую вам подберет врач.

Длительность лечения грибка ногтей и стопы зависит от объема поражения и локализации процесса. Максимальная длительность приема противогрибковых может составлять 12–18 месяцев.

Обработка предметов обихода

Еще одним важным компонентом лечения и профилактики грибка ногтей и стоп является специальная обработка предметов обихода больного грибковой инфекцией.

Необходимо придерживаться таких правил:

1. Носки и колготки можно обработать, поместив в кипящую воду с 2% мыльно-содовым раствором на 20 минут, а после высыхания прогладить горячим утюгом. Такие действия нужно повторять до полного излечения.
2. Обувь обрабатывают 25% раствором формалина или 40% уксусной кислоты путем протирания ватным диском внутренней части. Затем ватный диск вкладывают в обувь, помещают ее в пакет, завязывают его и оставляют так на сутки. После этого обувь вынимают, достают ватный диск и проветривают. А затем протирают нашатырным спиртом для нейтрализации запаха. Существуют и аптечные средства для обработки обуви даже с целью предупреждения заражения, например, спрей Микостоп, Горостен. Также можно использовать ультрафиолетовые сушилки для обуви (Ксенилайт, Тимсон).


3. Обработка ванной, пола в ванной комнате производится смесью из стирального порошка и 5% хлорной извести, которую наносят на 30 минут, а затем тщательно смывают.
4. Металлические предметы для маникюра и педикюра можно продезинфицировать, протерев 96% спиртом и прокалив в огне.

Помните: профилактика – всегда более простое и дешевое мероприятие по сравнению с лечением, не говоря уже о качестве жизни больного микозом и угрозе распространения процесса на другие органы и ткани.