Содержание
Опоясывающий герпес – это вирусное заболевание, которое сопровождается пузырьковой сыпью в проекции нервных волокон. Кожные изменения становятся основными в клинической картине, они могут появиться практически на любом участке тела: грудной клетке, лице и шее, спине, конечностях. Это приносит немало неприятностей – зуд, жжение, боль. Для купирования симптоматики важно вовремя начать специфическую терапию. А наиболее распространено лечение опоясывающего герпеса препаратами с ацикловиром.
Характеристики
Ацикловир – это фармакологическое название достаточно сложной в химическом плане молекулы. По своему строению он является синтетическим аналогом дезоксирибонуклеозида – пуринового основания, входящего в состав клеточной ДНК. В качестве лекарственного средства он выпускается в нескольких формах, которые могут понадобиться при опоясывающем герпесе: таблетки, крем и глазная мазь.
В препаратах, помимо активного вещества, есть и другие компоненты, имеющие вспомогательное значение. Таблетки, например, содержат крахмал, моногидрат лактозы, магния стеарат, сахарозу, поливинилпиролидон. В состав крема включены парафин, микрокристаллическая целлюлоза, метилпарабен, цитостеариловый спирт, вода. А глазная мазь с ацикловиром имеет лишь один дополнительный ингредиент – мягкий парафин.
Свойства
Терапевтическое действие препаратов опосредовано свойствами активного ингредиента. Ацикловир при лишае проявляет противовирусный эффект. Благодаря сходству молекулы с ДНК возбудителя, препарат связывает специфические белки микроба, тем самым блокируя его размножение.
Переходя под влиянием тимидинкиназы в активную форму – ацикловира трифосфат – медикамент проявляет высокое сродство к вирусной полимеразе, селективно ингибируя ее активность. Тем самым подавляется процесс репликации. Но есть еще один механизм: вещество встраивается в саму цепочку нуклеотидов, что делает невозможным репродукцию вирусной ДНК.
Применение ацикловира ведет к уменьшению симптомов заболевания, ускорению образования корочек и предупреждению образования новых элементов. Однако вывести вирус из нервных ганглиев, где он длительное время находится в латентном состоянии, препарат не способен. Поэтому речь идет лишь об устранении обострения. Помимо этого, ацикловир, способен усиливать защитные свойства организма, помогая иммунной системе справиться с вирусной активностью.
Ацикловир является противовирусным препаратом, подавляющим размножение возбудителя опоясывающего герпеса.
Распределение в организме
При нанесении на кожу и слизистые оболочки крем или мазь от опоясывающего лишая обладают низкой системной абсорбцией. Лишь 9% общей суточной дозы выводится с мочой. Из таблеток ацикловир хорошо проникает во все ткани организма, но его биодоступность не превышает 30%. Пиковая плазменная концентрация достигается спустя 90–120 минут после приема. Метаболизируется препарат в печени, а экскреция в основном происходит через почки.
Применение
Опоясывающий герпес является безусловным показанием к медикаментозной коррекции. Но чем лечить заболевание и как принимать препараты, скажет лишь врач. Никакого самолечения в этом вопросе допускать нельзя, ведь каждый случай требует индивидуального подхода. Вероятно, что помимо ацикловира, понадобятся и другие средства.
Способ использования
Кожные высыпания при опоясывающем лишае смазываются кремом, нанесенным на ватную палочку. Одновременно тонким слоем обрабатываются и прилегающие к пузырькам участки. Процедуру повторяют каждые 4 часа, а курс лечения обычно составляет 5 суток (с возможностью продления).
Типичная схема лечения опоясывающего герпеса таблетками проста – по одной 4 раза в сутки. Однако дозировка может отличаться, исходя из тяжести болезни. Принимать ацикловир рекомендуют после или во время еды, запивая достаточным количеством воды.
Глазная мазь при опоясывающем герпесе также находит свое применение. Она назначается при локализации высыпания на конъюнктиве и роговице, что бывает у пациентов с поражением тройничного нерва. В этих случаях мазь закладывают за нижнее веко 5 раз в сутки, продолжая лечение еще в течение 3 дней после заживления слизистой.
Тяжелое течение болезни – с поражением внутренних органов – является показанием для терапии видарабином. А помимо препаратов, направленных на угнетение герпесвируса, при лишае могут назначаться и другие медикаменты. Разорвать механизм развития болезни и устранить симптомы помогают:
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Витамины группы B.
- Антигистаминные.
- Иммунотропные.
Решение о целесообразности тех или иных лекарств принимает врач. Все назначения делаются лишь после тщательного обследования.
Доза, кратность приема и длительность терапии – все эти аспекты можно уточнить у лечащего врача. Инструкция не является руководством для самолечения.
Побочные эффекты
Обычно ацикловир переносится хорошо. Но на фоне терапии опоясывающего лишая иногда бывают побочные эффекты. Среди местных проявлений вероятны следующие:
- Покалывание и жжение.
- Покраснение, сухость и шелушение.
- Аллергические реакции.
- Контактный дерматит.
- Поверхностная кератопатия.
- Блефарит.
Прием таблеток редко сочетается с явлениями системного характера, однако есть упоминание о диспепсических явлениях (тошнота, рвота, диарея), повышении активности печеночных ферментов, гематологических расстройствах (лейкопения, анемия), головных болях, общей слабости и сонливости.
Ограничения
Прежде чем мазать опоясывающий лишай кремом или пить таблетки, стоит ознакомиться с ограничениями к использованию препаратов. Безусловно, учет противопоказаний и лекарственных взаимодействий – это задача врача, которую он и выполняет при физикальном обследовании пациента.
Противопоказания
Из абсолютных противопоказаний в инструкции указано единственное состояние – индивидуальная непереносимость ацикловира. В период беременности и грудного вскармливания использование таблеток и местных форм ограничено, поскольку доказательная база о безопасности препарата еще недостаточна. Ацикловир разрешен для применения у детей.
Взаимодействия
Принимая таблетки, стоит помнить, что период полувыведения и клиренс ацикловира может уменьшаться под влиянием пробенецида. А одновременное назначение нефротоксических средств повышает риск поражения почечной паренхимы. Для местных форм – мази или крема – лекарственные взаимодействия не описаны.
Каждый препарат требует осторожного использования. Необходимо во всем следовать рекомендациям лечащего врача.
Медикаменты, в составе которых содержится ацикловир, хорошо помогают при опоясывающем герпесе. Они обладают противовирусным эффектом и позволяют купировать обострение инфекции. Но самостоятельно применять препараты категорически не рекомендуется.