Герпес и ветрянка: взаимосвязь между этими инфекционными заболеваниями прямая. Несмотря на различную клиническую картину протекания, ветряную оспу и опоясывающий лишай вызывает один и тот же инфекционный агент — Varicella Zoster или человеческий вирус герпеса 3 типа.
По своей природе вирус герпеса Зостера — один из самых распространенных и заразных инфекционных агентов, передающихся от человека к человеку. После окончания инкубационного периода он поражает всех людей, контактирующих с больным, за исключением лиц, переболевших ветряной оспой в детском или взрослом возрасте.
Описание инфекционного агента
Varicella Zoster, или вирус герпеса 3 типа, относится к семейству человеческих ДНК-содержащих герпесвирусов. Его вирионы имеют сферическую форму и достигают размера в 300 нанометров, что значительно облегчает обнаружение инфекционного агента в крови при лабораторной диагностике.
К семейству человеческих герпесвирусов также относятся:
. вирусы простого герпеса 1 и 2 типов;
. вирус Эпштейна-Барра;
. розеоловирусы;
. цитомегаловирус;
. радиновирус связанный с саркомой Капоши.
Все они на сегодняшний день неизлечимы, вызывают острые инфекционные заболевания при первичном попадании в организм зараженного человека, переходят в латентную стадию после исчезновения острых симптомов и дремлют в ожидании существенного ослабления иммунитета носителя. В момент ухудшения состояния организма носителя дремлющие вирусы активизируются и провоцируют более опасные заболевания, часто имеющие совершенно иную клиническую картину, чем первичные.
В случае с вирусом Зостера острым инфекционным заболеванием, возникающим во время заражения, является ветряная оспа, а вторичным заболеванием, возникающим на фоне ослабления иммунитета носителя, — опоясывающий лишай.
Пути заражения и симптомы
Чаще всего Varicella Zoster передается воздушно-капельным или контактным путем.
я того чтобы заразиться, достаточно войти в помещение, в котором находится человек, больной ветряной оспой. Или взяться за ручку двери, за которую 5 минут назад брался пациент, а затем потереть глаза. Именно поэтому ветрянка одно из самых заразных заболеваний.Инфекционный агент проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и глаз, затем попадает в кровь и вместе с кровотоком в течение 2-3 недель проникает в кожу. Именно в коже Varicella Zoster активно размножается, вызывая образование розовой сыпи, которая и является основным симптомом ветряной оспы у детей. Кроме кожных высыпаний у подростков и взрослых заболевание часто сопровождается лихорадкой, повышением температуры тела, аллергическим зудом и иногда тошнотой.
Основными симптомами опоясывающего лишая являются:
- кожные высыпания по ходу нервных стволов;
- усталость;
- гипертермия;
- зуд и покалывание в местах появления сыпи;
- увеличение лимфоузлов;
- сильные невралгические боли.
Обычно симптомы присутствуют в течение 2-4 недель. Затем болезнь проходит самостоятельно.
Как и при ветряной оспе, при опоясывающем лишае больной заразен для окружающих со времени появления первых симптомов и до 7 дней с момента образования последнего пузырька на коже. При этом опоясывающим лишаем заражаются только люди, переболевшие ветряной оспой и имеющие слабый иммунитет. Люди, ранее не болевшие ветряной оспой, после контакта с человеком больным опоясывающим лишаем, тоже заражаются, но не лишаем, а ветрянкой.
Профилактика и лечение
В настоящее время основным методом профилактики ветрянки, герпеса и их осложнений является вакцинация. С момента появления первой вакцины в середине 70-х годов прошлого века было вакцинировано несколько сотен миллионов человек. На сегодняшний день вакцина от ветряной оспы выпускается под следующими торговыми марками:
- Окавакс.
- Варивакс.
- Варилрикс.
Проводить вакцинацию можно как в плановом порядке, в возрасте от 1 года, так и в экстренных случаях в течение 3 суток с момента контакта с носителем болезни.
Однако у вакцинации от ветряной оспы есть один существенный недостаток: даже у привитых людей остается риск возникновения опоясывающего лишая в пожилом возрасте. Именно поэтому многие специалисты выступают против тотальной искусственной иммунизации детей от ветрянки, указывая на то, что помещение больных детей в карантин гораздо эффективнее ввиду слабой устойчивости вириона в окружающей среде. Кроме того, у детей болезнь обычно протекает легко и без осложнений, а после выздоровления в 99% случаев формируется защитный иммунитет. В любом случае выбор, вакцинировать ребенка или нет, остается за родителями.
Поскольку эффективных препаратов, полностью уничтожающих вирус герпеса, на данный момент не существует, лечение ветряной оспы и опоясывающего лишая в основном сводится к устранению симптомов.
При возникновении зуда назначаются антигистаминные препараты, при повышении температуры — парацетамол, при невралгических болях — кетопрофен или ибупрофен. Категорически запрещены при ветрянке и опоясывающем лишае лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин), поскольку они способны вызвать отек мозга и жировую инфильтрацию печени с возможным летальным исходом.
В особо тяжелых случаях пациентам, больным опоясывающим лишаем, назначают антивирусные препараты, содержащие фамцикловир, валацикловир или ацикловир. Они препятствуют активному размножению вирионов.
Переболела опоясывающий лишаём, в течении недели прошли все симптомы. Можно ли сделать прививку от ветрянки, чтобы избежать рецидива поясничного герпеса?
Здравствуйте. Существует вакцина для профилактики опоясывающего лишая/герпеса и «от ветрянки». Для каждой из них имеются свои показания и противопоказания. Поэтому рекомендую обсудить эту тему со своим очным врачом терапевтом.