Что такое папилломатоз гортани? Другие причины образований в горле и способы их лечения


Вирус папилломы человека способен инфицировать кожные покровы человека, а также самые разные участки слизистых оболочек. Иногда активность такого возбудителя приводит к развитию папилломатоза гортани.

Папилломатоз гортани

О папилломатозе гортани врачи говорят в том случае, если на слизистых оболочках гортани появляются сосочковые разрастания слизистой — папилломы (чаще всего множественные). Этот недуг считается достаточно распространенным, особенно у детей. У такой возрастной группы симптомы папилломатоза могут появиться в первые 5 лет жизни. Заболевание может протекать в агрессивной форме (регулярно рецидивировать) или быть неагрессивным. Согласно данным статистики, папилломатоз гортани чаще встречается у мальчиков, нежели у девочек. У взрослых этот недуг в основном выявляется в 20—30 лет либо в пожилом возрасте. Встречаются также случаи врожденного папилломатоза.


Папилломатоз гортани у взрослых и детей может вызывать разные неприятные осложнения со стороны дыхательной системы. Также такой недуг увеличивает риск развития рака (папилломы могут перерождаться в злокачественные опухоли). Болезнь приводит к существенному снижению местного и общего иммунитета.

Папилломы по своей сути являются доброкачественными опухолями. Они могут появляться на слизистых гортани, а также в ротовой полости, в частности, на небной дужке, мягком небе и миндалинах. Иногда наросты распространяются на губы, кожу и слизистые оболочки трахеи.

Причины у детей

Основная причина появления папилломатоза гортани у детей и взрослых — это активность папилломавирусов (в частности, вирусов типа 6 и 11). Такие патогенные возбудители могут присутствовать в крови даже новорожденных детей, если они передаются к ним от матери (во время родов). Также ребенок может легко заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ) от родителей в быту или в детском коллективе.

Иногда инфицирование ВПЧ не приводит к развитию каких-либо нарушений, что свидетельствует об отличной работе иммунной системы. Но у детей иммунитет чаще всего работает не на все 100% ввиду возрастных особенностей, поэтому риск развития папилломатоза довольно велик.

У взрослых

У взрослых пациентов заражение папилломавирусной инфекцией чаще всего происходит при половом контакте (генитальном, оральном либо анальном). Вирусы с легкостью проникают в кровь даже при использовании барьерной контрацепции (презерватива) и могут привести к формированию папиллом различной локализации. Риск развития папилломатоза гортани возрастает при:


  • Общем снижении иммунитета, нездоровом образе жизни, неправильном питании и пр.
  • Наличии сопутствующих проблем со здоровьем, в частности, хронических заболеваний, СПИДа и пр.
  • Курении и употреблении спиртных напитков. Такие вредные привычки также увеличивают риск злокачественного перерождения папиллом.

Всем пациентам с папилломатозом гортани показано обязательное исследование иммунного статуса. Если не скорректировать факторы, поспособствовавшие возникновению папиллом, недуг будет рецидивировать.

Симптомы

Папилломы гортани могут быть абсолютно незаметны визуально. Если же наросты располагаются на видимых глазу участках ротовой полости и горла, они выглядят, как небольшие сосочки розового либо красного цвета, отличаются мелкодольчатой неровной поверхностью. Они не сильно выделяются на поверхности здоровых слизистых оболочек. Но при длительном существовании их окраска меняется на беловато-серую.

При папилломатозе гортани на первый план выходят не визуальные признаки болезни, а более серьезные нарушения самочувствия:

  • Охриплость голоса.
  • Нарушения дыхания.
  • Одышка при физических нагрузках, при которой втягивается живот, межреберные промежутки и яремная ямка. Часто именно этот симптом становится первым явным проявлением папилломатоза гортани.
  • Прочие явления гипоксии.

Выраженность проявлений во многом зависит от возраста больного. Чем меньше пациент, тем быстрее проявляются описанные нарушения, что объясняется анатомическими особенностями детской гортани.

Прогрессирование папилломатоза гортани чревато:

  • Полной афонией (исчезновением голоса).
  • Нарастанием нарушений дыхания.
  • Возникновением спазмов гортани.
  • Синдромом удушья.

Такие признаки требуют принятия экстренных мер, в противном случае может наступить смерть пациента.

Лечение

Терапия папилломатоза гортани носит комплексный характер и включает в себя:

  • Удаление имеющихся наростов.
  • Прием противовирусных препаратов.
  • Использование иммуномодуляторов.
  • Коррекцию сопутствующих проблем со здоровьем.

Для подавления активности вирусов в организме пациента могут использоваться следующие лекарства:


  • Рибавирин. Это синтетическое противовирусное лекарство, которое может использоваться в форме капсул.
  • Циклоферон. Этот препарат стимулирует собственную выработку интерферона. Его вводят внутримышечно либо внутривенно.
  • Ацикловир. Этот медикамент обычно используют при сопутствующем инфицировании вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейн-Барра. Может использоваться в виде таблеток или применяться для инъекционного введения.
  • Цидофовир. Это противовирусное лекарство способно подавлять активность вирусов. Оно может быть использовано для инъекционного введения непосредственно в участки поражения.
  • Индол-3-карбинол. Этот препарат является по своей сути БАДом, но его использование помогает подавить гиперпластический рост — формирование папиллом. Препарат используется для терапии детей от 2 лет.
  • Т-активин. Этот препарат относится к группе иммуностимуляторов. Его использование помогает нормализовать деятельность иммунной системы, активировать выработку лимфокинов (и интерферона) и выравнять ряд прочих показателей. Применяется в виде раствора для подкожного введения.
  • Проспидин. Это лекарство с противоопухолевыми свойствами, которое способно нарушать нормальную жизнедеятельность клеток, останавливать рост опухоли. Препарат может использоваться для местного нанесения (для профилактики рецидивов после хирургического вмешательства), также его можно использовать для внутривенного и внутримышечного введения, а еще для аэрозольных ингаляций. Проспидин может использоваться с 2 лет, в терапевтической дозировке он редко вызывает осложнения.

Терапия папилломатоза гортани подразумевает обязательно удаление папиллом. Лекарственное лечение используется для поддержки организма и профилактики рецидивов.

Как проводится удаление?

На сегодняшний день для удаления папиллом гортани чаще всего используют методики малоинвазивной хирургии:

  • Лазерное удаление. Наиболее эффективным и безопасным вариантом деструкции папиллом считается выжигание их ИАГ-гольмиевым лазером (для которого характерна длина волны 2,09 мкм). После такой операции ткани быстро заживают, также наблюдается хороший косметический результат. Для сравнения применение СО2 лазера возможно лишь в условиях операционной под общим наркозом, а ткани после такого вмешательства заживают почти в 2 раза дольше. Также для удаления папиллом гортани может использоваться FPD-лазер и KTP-лазер.
  • Ультразвуковая дезинтеграция. Этот вариант удаления папиллом также отличается сравнительно небольшой травматичностью. Он позволяет полностью разрушить опухоли с минимальным кровотечением, не затрагивая здоровых тканей.

  • Метод коблации (радиочастотной холодной аблации). При таком вмешательстве врач пропускает переменный электрический ток радиочастоты сквозь солевой раствор в небольшом его объеме. Благодаря этому формируется плазменное поле ионов натрия, способное разрушать межклеточные соединения. Папилломы иссекаются без образования аэрозоля (в котором могли бы находится вирусные частицы), а окружающие ткани не травмируются. Метод не вызывает рубцевания и помогает сохранить голос.
  • Фотодинамическая терапия. При таком вмешательстве больному вначале вводят фотосенсибилизатор, который увеличивает чувствительность тканей к свету (он концентрируется в опухоли). Далее низкоинтенсивное лазерное излучение активирует такой фотосенсибилизатор, что приводит к отмиранию наростов. Однако стоит учитывать, что фотодинамическая терапия увеличивает чувствительность кожных покровов к свету.

Ни один метод лечения папиллом на сегодняшний день не исключает вероятности рецидивов. Основная цель хирургического вмешательства при папилломатозе гортани — это не только полное удаление новообразований, но и сохранение подлежащих здоровых тканей и снижение риска рубцевания.

Чем еще может быть нарост во рту?


На самом деле, есть множество состояний, которые могут приводить к заметным изменениям состояния слизистых оболочек ротовой полости. Это могут быть инфекционные заболевания, доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы и пр. Здоровая слизистая оболочка рта и горла должна быть ровной, и если на ней просматриваются какие-то изменения, лучше перестраховаться и в кратчайшие сроки обратиться к специалисту-отоларингологу. Врач проведет полноценный осмотр и, при необходимости, ряд диагностических манипуляций, чтобы выяснить, чем именно являются возникшие новообразования.

Что это за шишка на гланде?

Миндалины являются важными органами, скоплениями лимфоидной ткани. Основная их функция — формирование иммунитета. Иногда на таких органах возникают непонятные новообразований, которые могут представлять собой:

  • Пробки. Такие шишки имеют желтоватую, серую, коричневую либо красную окраску. По своей сути они являются скоплениями кальцифицированного вещества, которое собирается в углублениях миндалин. Их возникновение — это характерный признак хронического тонзиллита.
  • Доброкачественные опухоли, например, лимфангиомы. Такие наросты возникают при разрастании лимфатических сосудов, проходящих внутри небных миндалин. Это достаточно редкое заболевание, которое может обнаруживаться на гланде с одинаковой долей вероятности как справа, так и слева. Опухоль проявляется ощущением инородного тела, нарушениями при глотании и иногда умеренной болезненностью.

  • Ретенционной или дермоидной кистой. Такие новообразования могут иметь форму шара, быть мягкими и подвижными либо плотными. Поначалу они не доставляют никакого дискомфорта, но могут расти и вызывать затруднения при глотании и нарушения дыхания.
  • Раковой опухолью. Такое новообразование может иметь вид плотной опухоли с размытыми границами. Опухоль вызывает, как правило, выраженный дискомфорт при глотании и нарушения тембра голоса, может провоцировать неприятный запах изо рта.

Стоит учитывать, что перечисленные состояния на первых стадиях своего развития редко вызывают какие-то симптомы. Поэтому обнаружив любые изменения на гландах, лучше показать их врачу.

Новообразование на задней стенке гортани

Слизистая оболочка задней стенки гортани может страдать не только от папилломатоза. Непонятные новообразования такой локализации также могут представлять собой:

  • Проявления гранулематозного фарингита. Это хронический воспалительный процесс в глотке, для которого характерно образование на слизистой оболочке узелков красноватой окраски. Болезнь проявляется также сухостью во рту, першением и болезненностью. Пациенты жалуются на чувство инородного предмета в горле.
  • Проявления ГЭРБ. Это нарушение со стороны пищеварительного тракта, которое заключается в несостоятельности нижнего пищевого сфинктера. При таком недуге содержимое желудка проникает в пищевод. Кислое содержимое способно достигать гортани и вызывать воспаление и раздражение. Больные жалуются на изжогу, кашель, охриплость голоса и боль при глотании.

  • Абсцесс. Такое заболевание развивается при нагноении лимфатических узлов, а также клетчатки заглоточного пространства. Чаще всего абсцесс возникает, как осложнение гриппа, кори либо скарлатины. Проявляется высокой температурой, болью при глотании, нарушениями дыхания.
  • Доброкачественную или злокачественную опухоль. Типичные симптомы опухолевых заболеваний — это нарушения дыхания и глотания. Возможно возникновение болезненных ощущений.

Любые нарушения в состоянии слизистых оболочек гортани, как правило, дают о себе знать затруднениями во время глотания, разговора и дыхания. Такие симптомы являются достаточно тревожными, особенно если возникают на фоне полного здоровья.

Как называется отросток за языком?

Непонятные новообразования могут возникать и на корне языка. Такую локализацию имеют:

  • Доброкачественные опухоли (гемангиома, нейрофиброма и пр.).
  • Злокачественные опухоли (плоскоклеточный, железистый или аденокистозный рак).

Опухоли на корне языка на раннем этапе развития не вызывают никаких ярких специфических жалоб. Они частенько маскируются под хронические воспалительные процессы, поэтому диагноз может быть поставлен неверно. Среди типичных признаков раковых новообразований:

  • Боль в корне языка.
  • Чувство инородного тела.
  • Кровь в мокроте.

При доброкачественных опухолях на первый план выходят такие симптомы, как:

  • Чувство инородного тела.
  • Охриплость.

Чаще всего непонятные наросты на корне языка все-таки являются симптомом папилломавирусной инфекции. Отростки в таком случае напоминают сосочки или гроздья цветной капусты.

Образования на небном язычке

Небный язычок является небольшим коническим отростком, расположенным на заднем крае мягкого неба. Он состоит из соединительных тканей и играет очень важную роль в процессе звукопроизведения. На таком органе иногда также могут появляться непонятные новообразования:

  • Симптомы воспалительных заболеваний горла. Иногда на язычке при ангине (особенно при герпетической ангине) появляются бугорки и высыпания. Как правило, они дополняются классическими симптомами ОРВИ и проходят сами по себе после выздоровления.
  • Киста. Такое новообразование может иметь вид маленькой горошины. Больной при этом может постоянно покашливать и жаловаться на дискомфорт в области горла.

Раковые болезни и доброкачественные опухоли крайне редко локализуются на небном язычке. Такой орган может становиться опухшим на фоне разных стоматологических заболеваний, недугов ротоглотки и носоглотки и пр. Но при этом он воспаляется весь, а не частично.

Что делать, если появилось новообразование?

Обнаружив новообразования в ротовой полости, нужно обращаться за консультацией к отоларингологу. Если возникновение нароста сопровождается ухудшением общего состояния и увеличением температурных показателей, следует начать визит к докторам с посещения инфекционного кабинета, ведь болезнь может быть заразной для окружающих. Также в такой ситуации можно вызвать врача на дом.

При появлении нароста на языке или в горле ни в коем случае нельзя:

  • Пытаться избавиться от него самостоятельно, например, выдавить или вырвать.
  • Мазать его какими-либо лекарствами, в том числе прижигающими антисептиками.
  • Игнорировать такую симптоматику.

Чаще всего уже во время первичного обращения за медицинской помощью врач может определить, чем именно является новообразование во рту. Но для уточнения диагноза может понадобиться проведение дополнительных диагностических процедур.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *