Содержание
Среди кожных нарушений есть и патология, поражающая исключительно интимные зоны. Для женщин неприятной проблемой могут стать остроконечные кондиломы. Это распространенное заболевание, с особенностями которого и предстоит ознакомиться.
Что это такое?
Остроконечные кондиломы или генитальные бородавки – это сосочковые наросты на коже и слизистой оболочке. Они являются проявлением одной из наиболее распространенных инфекций у человека – папилломавирусной. За последнее время количество заболевших лишь увеличивается, а некоторые формы патологии могут сопровождаться малигнизацией процесса, что придает ей немалую актуальность и привлекает пристальное внимание.
Из-за чего появляются?
Появление остроконечных кондилом – это следствие инфекционного процесса, который обладает признаками гиперплазии покровного эпителия. Обычно ему подвержены молодые люди, а носителем возбудителя становится большинство населения.
Причина болезни – вирус
Непосредственной причиной болезни становится вирус папилломы человека (ВПЧ). В настоящее время насчитывается около 60 типов, способных вызвать заболевание у человека. Появление остроконечных кондилом ассоциировано с некоторыми из них.
Потенциальная опасность вируса кроется в его способности провоцировать клеточную метаплазию и злокачественный рост. Исходя из степени риска, выделяют типы возбудителя с различной онкогенностью:
- Низкой (6 и 11).
- Средней (31, 33, 35).
- Высокой (16, 18).
Исходя из современных представлений, ВПЧ рассматривают как важный фактор развития рака шейки матки, вульвы и влагалища. Вирус считается инициатором атипичной трансформации клеток половой системы.
Пути заражения кондиломатозом
Инфекция передается преимущественно половым путем, поражая сексуально активных женщин. Вирус передается при незащищенных контактах (обычных или анальных) с зараженным партнером. Возбудителю присуща высокая степень заразности (контагиозности). Однако есть и внеполовой путь, который реализуется через несколько вариантов:
- Тесное бытовое общение (общие полотенца, мочалки).
- Посещение общественных мест (сауны, бассейны, фитнес-клубы).
- Медицинские манипуляции (зараженный инструментарий).
- Передача от матери ребенку (в родах).
Способствует развитию инфекции снижение реактивности организма из-за иммунодефицитов, авитаминозов, переохлаждения. Гормональные нарушения, период беременности, искусственные аборты и постановка внутриматочных спиралей – все это способствует развитию кондилом. Проникновение вируса облегчается в условиях микротравматизации кожи и слизистых оболочек.
Вызываются остроконечные кондиломы вирусом, который передается в основном половым или контактно-бытовым путями.
Как выглядят симптомы?
Инкубационный период, в котором происходит размножение и накопление вируса, составляет от 3 недель до полугода. В это время клинические проявления отсутствуют. У женщин остроконечные кондиломы локализуются на половых губах или в других интимных зонах:
- Задняя спайка.
- Окружность уретры.
- Промежность.
- Перианальная зона.
- Шейка матки.
Внешне кондиломы могут выглядеть по-разному. Сначала это небольшие гладкие папулы телесного цвета, которые мало заметны при осмотре. Далее они вытягиваются, становясь бородавчатыми или нитевидными, напоминая цветную капусту или петушиный гребень.
Типичные разрастания на половых органах являются множественными и хорошо заметны при осмотре, но иногда являются и случайной находкой (например, при кольпоскопии). В преддверии влагалища они приобретают бархатистую структуру и увлажняются, занимая большую площадь. Плоские (интраэпителиальные) наросты располагаются на шейке матки, на гениталиях бывает и гигантская кондилома, представляющая собой конгломерат отдельных вегетирующих образований.
Методы диагностики
Аногенитальные бородавки несложно выявить при обычном осмотре. Трудности могут возникнуть на ранних стадиях патологии, когда увидеть папулезные элементы помогает проба с 5% раствором уксусной кислоты. После его нанесения пораженные участки становятся белесоватыми.
Основным диагностическим методом считается цитологическое исследование мазков и биоптатов. Основным критерием ВПЧ-инфекции считается обнаружение под микроскопом койлоцитов – клеток, пораженных вирусом. Кроме того, для выявления возбудителя (особенно при малосимптомных формах) и определения его типа применяют молекулярно-генетические методы (ПЦР).
Дифференцировать кондиломы необходимо с другими заболеваниями, которые сопровождаются появлением элементов, возвышающихся над поверхностью кожи. К ним относят следующие состояния:
- Широкие кондиломы (сифилитические).
- Контагиозный моллюск.
- Красный плоский лишай.
- Ангиофиброма.
- Волосяная киста.
Каждое заболевание имеет ряд характерных признаков (клинических, лабораторно-инструментальных), позволяющих врачу поставить верный диагноз. Обнаружив кондиломы и учитывая характер процесса, гинеколог может направить женщину к дерматовенерологу или инфекционисту.
Диагностика остроконечных кондилом обычно не вызывает трудностей, но зачастую требует дополнительных исследований.
Лечение патологии
Терапия папилломавирусной инфекции рассматривается как важный момент профилактики онкологических процессов женских половых органов. Без лечения кондиломы могут исчезнуть и сами, однако есть риск их рецидива, прогрессирования и злокачественного перерождения. Все это создает необходимость качественной коррекции патологии.
Терапия препаратами
Системная терапия папилломавирусной инфекции нецелесообразна ввиду невозможности полного излечения. А наружное лечение, напротив, является необходимым, поскольку ликвидирует очаг поражения. Медикаментозная коррекция осуществляется следующими препаратами:
- Цитостатики (Подофиллин, Кондилин, фторурациловая мазь).
- Некротизирующие (Солкодерм, Ферезол, трихлоруксусная кислота).
- Иммунологические (интерфероны).
Кондиломы смазываются раствором подофиллотоксина дважды в сутки в течение трех дней. При необходимости можно повторить сеансы спустя 4 суток. За один раз обрабатывают не более 50 наростов или до 10 квадратных см. Солкодерм наносят на бородавки при помощи стеклянного аппликатора на площади не более 5 квадратных см. Интерфероны, как и фторурациловая мазь, применяются в сочетании с хирургическими методами коррекции для предупреждения рецидивов кондилом.
Хирургическое удаление
Убрать кондиломы на половых органах можно хирургическим путем. Для этого применяются малоинвазивные методики:
- Криодеструкция.
- Лазеротерапия.
- Диатермокоагуляция.
- Электрохирургическое иссечение.
Наибольшую популярность приобретает замораживание наростов жидким азотом. Этот способ, в отличие от других, обладает низким риском рубцевания и большей доступностью. Но криодеструкция достаточно болезненна и не всегда позволяет обработать обширную поверхность.
Наилучший эффект можно получить при комбинированном лечении, когда хирургические методы сочетаются с медикаментами.
Чем лечить в домашних условиях?
Бороться с кондиломами можно и народными средствами. Но подобное лечение не может стать альтернативой традиционному, ведь имеет гораздо меньшую эффективность и неопределенную безопасность. Для устранения наростов зачастую советуют воспользоваться такими средствами:
- Сок чистотела или настойка травы растения.
- Чесночный сок или кашица.
- Натертый хрен с солью.
- Настойка прополиса.
Их используют для обработки кондилом (смазывания, аппликаций). Этой же цели соответствует настойка из туи и можжевельника (в пропорции 5:1), которая применяется 2 раза в сутки на протяжении месяца. Еще в одном рецепте присутствует сливовая мякоть, которую сначала настаивают на воде с солью (5:1), а затем измельчают и, добавив уксус (15 мл), прикладывают к бородавкам.
Что делать при беременности и лактации?
При вынашивании ребенка и в период грудного вскармливания существует множество ограничений по использованию тех или иных лечебных средств и технологий. Это касается и ситуации с остроконечными кондиломами. Любые препараты противопоказаны, единственным способом избавления от проблемы становятся криотерапия и углекислотный лазер. При беременности бородавки стараются удалить на ранних сроках.
Как предотвратить возникновение?
Предупредить появление остроконечных кондилом удается при соблюдении ряда условий. Во-первых, женщине стоит избегать случайных половых связей и пользоваться презервативами. Во-вторых, необходимо соблюдать правила личной гигиены в быту и местах общего пользования. В-третьих, существует специальные вакцины против ВПЧ, которые можно использовать для создания специфического иммунитета к вирусу.
Остроконечные кондиломы на половых органах представляют собой не просто эстетическую проблему. Будучи вызванными онкогенными штаммами вируса папилломы человека, они могут преобразоваться в злокачественную опухоль. Поэтому проблема должна решаться как можно раньше и с участием врача.