Может ли быть ветрянка у грудничков, а также как протекает болезнь у малышей до года?

Ветрянка — это всем известное детское инфекционное заболевание. Но может ли оно развиться у новорожденного малыша или ребенка до года?

С какого возраста болеют ветряной оспой?

Медики уверяют, что чаще всего ветрянкой болеют детки от годовалого возраста и до шести лет. Также заболеть могут крохи от полугода, когда в их организме уже снижается количество полученных от матери антител. Возможно развитие болезни и у деток более раннего возраста — при отсутствии иммунитета у мамы (если женщина не болела ветрянкой ранее). В повышенной зоне риска находятся малыши, посещающие детские дошкольные учреждения, так как они контактируют со множеством других детей, и с легкостью могут подхватить вирус ветряной оспы — он отличается очень высокой степенью заразности.

Единожды перенесенное заболевание вызывает стойкий иммунитет к ветряной оспе. Если беременная женщина болела ветрянкой ранее, она передает антитела к возбудителю данной болезни крохе во время беременности. В таком случае ребенок не может заболеть минимум до полугодовалого возраста, а то и дольше.

Тем не менее ветрянка может развиться у людей практически в любом возрасте, если человек (ребенок) не болел ей до этого и у него нет иммунитета, полученного от матери либо в результате вакцинации.

Может ли новорожденный заболеть до 3 месяцев?

Новорожденным малыш считается от момента появления на свет до окончания полных 4 недель жизни. Ветряная оспа крайне редко развивается у деток в таком возрасте, однако риск такого заболевания все-таки присутствует. У медиков даже есть термин «ветрянка новорожденных» — о таком заболевании идет речь в том случае, если мама заражается этой болезнью в период от 5 дней до самих родов либо в течение первых 2 дней после них. В такой ситуации кроха с легкостью подхватывает болезнь, и она может протекать очень тяжело со множеством осложнений. Но к счастью, сейчас врачи могут предупредить негативные последствия детской инфекции у младенцев.

Также заболеть ветрянкой может и новорожденный малыш в первые недели своей жизни. Подобная ситуация возможна только в том случае, если его мама не имеет иммунитета к ветряной оспе (не болела ней ранее и не была привита).

Дети 2-3 месячного возраста также редко болеют ветрянкой, как и новорожденные, так как подавляющее большинство женщин в репродуктивном возрасте обладают иммунитетом к ветрянке. Если же мама ветрянкой не болела, то вероятность инфицирования возрастает. Грудной малыш может заразиться:

• От самой женщины.
• От близких родственников (братьев, сестер и пр.).
• От больных людей в поликлинике, в магазине или просто на улице (человек становится заразным еще до появления первых симптомов болезни).

Некоторые медики уверены, что риск заболевания ветряной оспой у грудничков возрастает, если малыш находится на искусственном вскармливании. Ведь с грудным молоком женщина продолжает передавать ребенку антитела, защищающие его организм от болезней.

Риск болезни у малышей в 4-5 месяцев

Примерно с трехмесячного возраста количество антител, полученных от мамы, в организме крохи постепенно начинает снижаться. Соответственно, риск заразиться ветрянкой возрастает. Однако у малышей до полугода ветрянка все-таки диагностируется редко, так как они:

• Более устойчивы к вирусу.
• Редко имеют возможность контактировать с больными людьми.

Тем не менее если мама ребенка все-таки не болела ветряной оспой, малыш может легко заболеть, как и в более раннем возрасте. И болезнь у него может протекать достаточно тяжело.

Особенности после 6 месяцев

Уже после достижения малышом 6-7 месячного возраста, в его организме практически не остается антител к ветряной оспе, которые он получил от матери (если получил). Поэтому ребенок в 6, 8 и 9 месяцев может заболеть ветрянкой практически с той же долей вероятности, что и более старшие дети. Но к счастью, на таком возрастном этапе болезнь обычно протекает легко и без осложнений. Иногда родители отмечают лишь несущественное повышение температуры, появление пары-тройки небольших прыщиков и умеренное ухудшение самочувствия. Но симптоматика, конечно же, носит индивидуальный характер.

Врачи уверяют, что дети до 1 года чаще всего подхватывают ветрянку от собственных родителей либо братьев и сестер. Такие малыши должны в любом случае находится под контролем врача, так как риск осложнений от болезни у них повышен (ввиду неполностью сформировавшегося иммунитета).

До скольки лет можно заразиться?

Медики уверенны, что ветрянкой можно заболеть в любом возрасте — и в 1 год, и в 10 и в 18 и даже в 90. Другое дело, что такое заболевание возникает лишь раз в жизни, после чего человек не может ним заразиться вновь. Выявить наличие антител к ветряной оспе можно при помощи несложного анализа крови.

Большинство врачей рекомендует при отсутствии естественного приобретенного иммунитета к ветрянке во взрослом возрасте озадачиться формированием искусственного иммунитета. Такую цель можно достичь при помощи вакцинации от ветряной оспы.

Симптомы болезни у младенцев

У деток раннего возраста ветрянка обычно начинается внезапно — на фоне полного благополучия:

• Поначалу у малыша увеличивается температура тела. Чаще всего термометр показывает около 38, 5 °С, но возможны отклонения в любую сторону. При легком течении заболевания температура может быть субфебрильной, а при тяжелом — переходить через отметку в 40 °С, что является поводом для немедленного вызова скорой помощи.
• Повышение температуры сопровождается появлением симптомов интоксикации. Ребенок становится капризным и сонливым, иногда малыши, наоборот, никак не могут уснуть и все время плачут. Чаще всего детки отказываются от еды, но иногда груднички могут часами висеть на груди, рассматривая ее, как средство успокоения.
• Спустя некоторое время после повышения температуры на теле ребенка появляются единичные красные пятна, не более 0,5-1 см в диаметре. Они локализуются на верхней половине туловища, чаще всего — на голове. Со временем сыпь появляется и на других участках тела, в том числе может возникать и на слизистых оболочках (половых органов, ротовой полости, конъюнктиве).


• Достаточно быстро (на протяжении нескольких часов) пятнышки становятся пузырьками, заполненными прозрачной жидкостью. Они приносят крохе дискомфорт (зудят). Конечно, грудничок не может рассказать о нем, но становится более беспокойным и хуже спит. Также малыши могут случайно расчесывать кожу в прыщиках.
• После появления пузырьковых высыпаний температура постепенно снижается, далее пузырьки лопаются и подсыхают, покрываясь корочкой. Она впоследствии отпадает, оставляя после себя маленький еле заметный рубчик, который со временем сходит без следа.

При нормальном неосложненном течении ветрянки она проходит достаточно быстро. Температура держится от 2 до 9 суток, а высыпания продолжаются около недели.

Как переносят груднички?

Если ветрянка возникает у детей периода новорожденности, она протекает очень тяжело:

• Часто носит генерализованный характер (распространяется на все тело и даже внутренние органы).
• Может сопровождаться геморрагией (появлением крови в пузырях).
• Может осложняться присоединением бактериальной инфекции.
• Может сопровождаться сильнейшей интоксикацией.

Поэтому без направленного лечения каждый 3 новорожденный ребенок, заболевший ветрянкой, погибает.

Но чем старше становится малыш, тем меньше опасности для него представляет это детское заболевание. Но по мнению врачей, все дети до полугода находятся в группе риска по развитию тяжелых форм болезни и осложнений.

Поэтому им показано лечение в стационарном отделении под наблюдением врача. У деток от 6 месяцев болезнь чаще протекает легко и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Однако развитие ветряной оспы у грудного ребенка в любом случае требует обязательного вызова врача на дом.

Только специалист может адекватно оценить состояние маленького больного, обратить внимание на возможные осложнения, а также предотвратить либо купировать их.

Особенности лечения малышей до года

Если недуг протекает в легкой форме, малышам не нужно направленное лечение. Терапия может осуществляться в домашних условиях:

• Для снижения температуры применяют парацетамол (в свечах либо сиропе) или ибупрофен (в сиропе). Такие лекарства используют лишь при необходимости в возрастной дозировке.
• Для обработки элементов высыпаний применяют зеленку или Фукорцин. Такие средства действуют как антисептики (помогают избежать бактериальной инфекции), а также помогают отслеживать появление новых элементов высыпаний.
• Возможно применение Фенистила или Каламина для обработки кожи при сильном зуде (с одобрения врача).

Грудного малыша с ветрянкой нужно регулярно переодевать в свежую, чистую и проглаженную одежду. На ручки следует надевать «антицарапки», особенно на ночь (даже если речь идет о лечении годовалого ребенка, так как расчесывание носит непроизвольный характер). Также важно кормить кроху по требованию, если он находится на грудном вскармливании. Медики подчеркивают, что детей с легкой формой ветрянки можно и нужно купать — в теплой воде со слабым раствором антисептика, в течение непродолжительного времени. Простая процедура поможет унять зуд и улучшить общее самочувствие ребенка.

Если ветрянка у ребенка до годика протекает в тяжелой форме или возникает у новорожденного, терапия осуществляется исключительно в больнице. Таким детям показано введение иммуноглобулинов, противовирусных препаратов, детоксикационных растворов и пр. В большей части случаев правильная и своевременная терапия помогает спасти ребенку здоровье и жизнь.

Риск осложнений и возможные признаки

У грудничков риск осложнений ветрянки довольно велик ввиду недостаточно активного иммунитета и устойчивости организма в целом. Для таких детей осложнения могут быть смертельно опасными, поэтому при малейшем подозрении на их развитие нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Заподозрить неладное можно по:

• Новому витку температуры. Если первичная температура снизилась или даже нормализовалась, а затем выросла вновь — нужно быстро отправляться к врачу. Возможно, речь идет о присоединении бактериальной инфекции.


• Покраснении и отечности кожи, она может становиться горячей на ощупь.
• Появлению крупных пузырей или наличию в пузырьках кровянистого содержимого.
• Нарушениях сознания, слишком длинном сне, повышенной капризности и пр.
• Присоединению кашля, посинению носогубного треуольника.

Если малыш ведет себя нетипично, лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Осложнения после ветрянки у грудничка могут привести к летальному исходу.

Комаровский о ветряной оспе у грудничков

Е. О. Комаровский подчеркивает, что ветрянка очень сильно угнетает иммунитет. У детей раннего возраста, у которых болезнь часто протекает тяжело, она требует направленного лечения при помощи противовирусных лекарств, а также иммноглобулинов. Но если ветрянка не сильно нарушает самочувствие малыша и протекает легко, то родителям нужно в первую очередь:

• Не перекармливать кроху (если речь идет о малышах на искусственном вскармливании).
• Допаивать малыша водой.
• Организовать чистый воздух в квартире с достаточным уровнем влажности (не менее 55%) и сравнительно низкой температурой (18—22 °С). Комаровский уверен, что такая мера помогает снизить выраженность зуда и уменьшить риск осложнений.

Е. О. Комаровский отмечает, что ветрянка у детей раннего возраста чаще всего протекает легко. Исключением являются лишь новорожденные младенцы, подхватившие болезнь в первые 4 недели жизни.