Содержание
Ветрянка — это распространенное детское инфекционное заболевание, которым переболевает практически каждый человек в детском возрасте. Но насколько опасна ветряная оспа для женщин в ожидании ребенка?
Опасна ли ветряная оспа для беременных?
Ветрянка при беременности может стать серьезной проблемой, и чем именно она может навредить развивающемуся ребенку, предугадать довольно сложно. Болезнь может спровоцировать самые серьезные патологии, в том числе выкидыш или нарушения развития.
Ни один врач не может предсказать, как отразится ветрянка, перенесенная при вынашивании малыша, на течении беременности и здоровье растущего плода. Опасность ветряной оспы для ребенка во многом зависит от того, на каком сроке произошло инфицирование матери. Наиболее опасным считается заболевание в первом и втором триместре, а также незадолго до родов либо сразу после них.
Согласно данным статистики, ветрянка у беременных встречается очень редко. Но чтобы не столкнуться с такой проблемой на собственной практике, нелишним будет точно узнать о наличии риска заболеть ветряной оспой еще до начала планирования зачатия.
Если женщина уже болела?
Как известно, ветрянкой болеют один раз в жизни. После перенесенного заболевания возникает стойкий иммунитет. Так что беременным женщинам, которые уже перенесли ветряную оспу в детстве опасаться нечего. Они могут без опаски вынашивать малыша и не бояться заболеть такой детской инфекцией. Даже после родов материнские антитела будут некоторое время защищать кроху от возбудителя ветряной оспы.
Риск повторно заразиться
В интернете ходит довольно много страшилок о повторном возникновении ветрянки. Но ученые пока что не нашли ни одного подтверждения тому, что этим заболеванием можно заразиться еще раз. Исключением может быть лишь катастрофическое падение иммунитета, как, например, при ВИЧ-инфекции либо после пересадки органов. В остальных случаях, скорее всего, случаи так называемой «повторной» ветряной оспы связаны с:
- Неправильной диагностикой первичной болезни.
- Развитием опоясывающего лишая, признаки которого могут быть похожи на ветрянку. Это заболевание вызывается тем же вирусом.
Чтобы быть уверенным в наличии иммунитета к ветряной оспе, нужно провести простое исследование — сдать кровь на антитела.
Последствия болезни
Во время 1 триместра
Во время первого триместра беременности закладываются все основные органы и системы плода, поэтому все болезни, перенесенные мамой в это время, могут негативно отразиться на течении таких процессов и даже стать причиной выкидыша (самопроизвольного прерывания беременности) либо мертворождения. Ветрянка у беременной женщины может также стать причиной различных нарушений развития, провоцируя так называемую врожденную ветряную оспу. В таком случае у ребенка после появления на свет могут наблюдаться:
- Рубцы на поверхности кожи.
- Гипоплазия конечностей.
- Атрофия коры головного мозга.
- Умственная отсталость.
- Задержка роста.
- Нарушения в строении и функционировании зрительного аппарата, в том числе слепота.
Есть случаи, когда ветрянка у будущей мамы на ранних сроках практически не сказывалась на течении беременности и развитии плода. Но спрогнозировать, кто как будет переносить болезнь, и как будут развиваться события в каждом конкретном случае просто невозможно. Кроме того, ученые пришли к выводу, что нет никакой взаимосвязи между тяжестью заболевания у беременной и прогнозом для малыша. Недуг, спровоцировавший пару прыщиков у матери, может привести к серьезным уродствам у ребенка, и наоборот — тяжелейший недуг способен никак не отразиться на здоровье крохи.
Между тем медики уверяют, что беременные женщины лучше переносят ветрянку, чем ту же краснуху. В частности, риск всевозможных патологий развития при ветряной оспе не превышает 1%, однако есть довольно большая угроза выкидыша либо внутриутробной гибели плода.
Как влияет во 2 триместре?
Во втором триместре беременности плод в мамином животике уже практически полностью сформирован и активно продолжает расти. Но вирус ветрянки способен проникать в организм ребенка и сильно нарушать его функционирование. В частности, внутриутробное инфицирование плода может окончиться развитием врожденной ветряной оспы ровно так же, как и в первом триместре беременности.
Опасность в 3 триместре
Считается, что ветрянка, перенесенная будущей мамой в третьем триместре беременности, является наиболее безопасной для ребенка (если сравнивать со случаями заболевания до 20 недели). На поздних сроках вынашивания женщина передает плоду не только вирус, но и антитела к нему, что снижает риск негативных последствий до минимума. Но не исключает их полностью.
Однако, если заболевание проявляется непосредственно перед родами или в течение нескольких дней после появления крохи на свет, прогноз становится неутешительным: малыш получает вирус, но совсем не имеет антител к болезни. В такой ситуации ребенок заболевает ветряной оспой в первую неделю жизни, и недуг протекает очень тяжело, в частности, становится причиной поражения внутренних органов — легких, сердца, почек, кишечника и пр. Примерно в 30% случаев такое инфицирование приводит к летальному исходу.
Инкубационный период и заразность
Ветряная оспа считается очень и очень контагиозным заболеванием. Именно благодаря высокой степени заразности она и получила свое название «ветрянка» — переносится с ветром. Поэтому даже мимолетный контакт с больным при отсутствии иммунитета может привести к развитию заболевания.
Инкубационный период ветряной оспы составляет от 11 до 21 дня. При этом человек становится заразным еще до появления явных признаков болезни.
Можно ли общаться с больными?
При отсутствии иммунитета к ветрянке контактировать с больными этой болезнью категорически противопоказано. От ветряной оспы не спасет ни усиленная гигиена, ни ношение марлевой маски. Если же беременная болела ветрянкой в детстве, то ей можно общаться с заболевшими детишками и взрослыми без опаски.
Важно учитывать, что контакт с больным ветряной оспой может случиться совершенно случайно — в подъезде, в общественном транспорте или просто на улице. Далеко не всегда по человеку заметно, что он болен, так, у маленьких детей болезнь может протекать с минимальным количеством высыпаний и практически без нарушения самочувствия.
Что делать беременной маме, если старший ребенок заболел?
Ситуация, когда старший ребенок «приносит» домой разные болезни — это не редкость. Если малыш заболел ветрянкой, а его мама беременна, действовать нужно по следующей схеме:
- Удостовериться в наличии иммунитета. Если ветряная оспа переносится в довольно зрелом возрасте, то забыть о ней довольно сложно. В остальных случаях лучше перестраховаться и отправиться в лабораторию — анализ на антитела делают в течение суток. Расшифровать его может врач, он скажет точно, какие есть шансы заболеть.
- При отсутствии иммунитета необходимо немедленно обращаться за консультацией к врачу-гинекологу. Скорее всего, специалист будет настаивать на проведение неспецифической профилактики — введении иммуноглобулина (готовых защитных антител). Подобная мера не предупреждает развитие болезни у матери и не может на 100% защитить от осложнений у плода, но на порядок снижает риск их развития.
Ветряночный иммуноглобулин широко используется для защиты еще нерожденного ребенка во всем мире. Сейчас его начинают применять и на территории РФ.
Профилактика болезни
Женщинам лучше всего еще на этапе планирования беременности сдать анализы крови на антитела к ветряной оспе. При отсутствии иммунитета к этой болезни врачи рекомендуют сделать прививку и не экспериментировать со здоровьем еще не рожденного ребенка. Уже во время беременности вакцинация не может проводиться, так как подобное состояние входит в список противопоказаний.
Правильно и своевременно проведенная прививка защитит беременную женщину от ветряной оспы и поможет избежать гибели плода, а также прочих нежелательных последствий. Других эффективных методов профилактики этого заболевания не существует.