Одной из достаточно распространенных кожно-венерологических проблем являются кондиломы на половых органах. Почему они возникают, как выглядят и чем лечатся – с указанными вопросами следует обращаться к врачу. Ведь только специалист может дать наиболее полный и детальный ответ.
Причины и механизмы
Кондиломы рассматриваются как проявление папилломавирусной инфекции урогенитального тракта, которая приобрела очень широкое распространение. У возбудителя насчитывается около 60 штаммов, способных вызывать появление бородавок на половых органах. Некоторые из них обладают онкогенными свойствами. У различных штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ) риск злокачественной трансформации тканей отличается:
- Низкий (6 и 11 типы).
- Средний (31, 33, 35 типы).
- Высокий (16 и 18 типы).
Инфицируются преимущественно люди молодого возраста. Многие сексуально активные женщины и мужчины в какой-то период жизни заражаются ВПЧ, а некоторые даже получают его повторно. Наиболее распространенный путь передачи при генитальных кондиломах – половой. Однако есть и другие способы инфицирования:
- Контактно-бытовой.
- Передача ребенку при родах.
- Самозаражение (бритье, эпиляция).
Развитие болезни и ее прогрессирование происходит на фоне снижения иммунной реактивности организма. Переохлаждение, гормональные сбои, сопутствующие заболевания, интоксикации, хирургические вмешательства (в том числе аборты) – все это способствует появлению бородавок в области гениталий. Кондиломы могут появиться при беременности, а после родов самостоятельно исчезнуть.
Кондиломы на половых губах у женщин или члене у мужчин появляются в результате заражения вирусом папилломы человека, что в основном происходит при сексуальных контактах.
Симптомы
ВПЧ находится в коже и слизистых оболочках. Это внутриклеточный микроб, который длительное время способен сохраняться в латентном состоянии. Для появления клинической симптоматики вирусу необходимо размножиться и накопиться внутри клеток. Именно после активации возбудителя в эпителии наблюдаются кожные проявления инфекции.
Кондиломы у женщин или мужчин представляют собой бородавчатые разрастания, состоящие из многослойного плоского эпителия. Они бывают нескольких морфологических типов:
- Остроконечные.
- Папиллярные.
- Плоские.
- Интраэпителиальные.
Патологические образования возникают практически одномоментно (или за пару суток), зачастую в достаточно большом количестве. У женщин чаще всего локализуются кондиломы на малых половых губах, но могут появляться и в промежностной зоне, на клиторе, у отверстия мочеиспускательного канала. ВПЧ поражает и влагалище с шейкой матки, но такие изменения можно обнаружить лишь при гинекологическом осмотре.
Мужчины отмечают возникновение кондилом на головке полового члена и крайней плоти. Реже происходит поражение окружающих областей: мошонки, промежности, анальной зоны. Кроме того, есть риск внутренних бородавок, которые распространяются в уретральный канал. Подобная ситуация сопровождается дизурическими явлениями и разбрызгиванием струи мочи. Это более характерно для мужчин, но бывает и при поражении уретры у женщин.
Необходимо отметить, что кондиломы на половых губах или во влагалище, особенно большие и на узкой ножке, могут подвергаться тавмированию, кровоточить и воспаляться. В последнем случае появляются неприятные ощущения (зуд, жжение, боли) и патологические выделения.
Кондиломы аногенитальной зоны ухудшают сексуальную жизнь, затрудняют рождение ребенка, они приносят эстетический, психологический, а нередко и физический дискомфорт. Однако наибольшая опасность заключается в риске злокачественного перерождения. Ведь известно, что инфицирование ВПЧ ассоциирована с раком шейки матки у женщин. Поэтому не стоит запускать ситуацию, а вовремя обращаться к врачу.
Для ВПЧ-инфекции, проявляющейся развитием кондилом, характерно длительное течение. Основным симптомом становятся кожные изменения в области половых органов.
Дополнительная диагностика
Выявить кондиломы можно по внешним признакам, однако для подтверждения диагноза врач назначит дополнительные исследования:
- Мазок из влагалища, шейки матки, уретры (цитология, ПЦР).
- Анализ крови (антитела к ВПЧ).
- Кольпо- и уретроскопия.
- Биопсия с гистологией.
При выявлении кондилом на малых губах у женщин нужно обследовать и ее партнера. В комплекс диагностики также входят анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем, включая ВИЧ. Дифференцировать патологию необходимо с микропапилломатозом (нормальное явление), контагиозным моллюском и сифилисом.
Лечение
Терапия ВПЧ-инфекции является важным этапом профилактики онкопатологии вульвы, влагалища и шейки матки. Лечение заключается в местном удалении кондилом и нормализации иммунного статуса пациента. Чтобы ликвидировать разрастания на слизистых оболочках или коже, применяют различные способы:
- Медикаменты (Подофиллин, Солкодерм, Кондилин).
- Криодеструкция.
- Электрокоагуляция.
- Лазеротерапия.
- Хирургическое иссечение.
Для повышения резистентности организма рекомендуют препараты интерферона и индукторы его синтеза (Виферон, Неовир, Амиксин, Генферон). Поскольку полностью устранить ВПЧ-инфекцию не представляется возможным, то указанных мероприятий становится достаточно для ее перевода в латентную форму.
Лечебная тактика при кондиломах половых органов заключается в их удалении и повышении общей резистентности организма.
Кондиломы – это эпителиальные разрастания на слизистой оболочке и коже половых органов. Их причиной является вирус, который проникает в организм при сексуальных контактах и активируется при снижении иммунитета. Патология становится источником психологического и физического дискомфорта, а потому должна быть устранена. К тому же эффективное лечение станет важным звеном в профилактике онкологических заболеваний.