Содержание
Большинство женщин рано или поздно сталкиваются с молочницей, которую иначе именуют кандидозом. Это заболевание обычно поражает ротовую полость или половые органы. Однако известны случаи, когда женщин начинает беспокоить молочница груди. Остановимся подробно на этом виде кандидоза.
Причины появления
Молочница является грибковым заболеванием, которое возникает из-за активного роста дрожжеподобных грибов Candida albicans. Этот возбудитель в норме постоянно существует в человеческом организме. Лишь влияние неблагоприятных факторов приводит к их патологическому размножению, в результате которого появляются характерные симптомы. Молочница грудных желез в основном беспокоит женщин в период беременности или лактации. Это главным образом связано с высокой травматизацией сосков во время кормления ребенка, а также с послеродовым гормональным дисбалансом. К другим предрасполагающим факторам относят:
- Повышенную влажность молочных желез.
- Наличие питательной среды для дрожжеподобных грибов (молозива и молока).
- Сниженный иммунный ответ организма.
- Стрессовые ситуации.
- Неправильное питание (чрезмерное потребление сладостей и хлебобулочных изделий).
- Получение антибактериальной терапии в период кормления.
- Частый прием гормональных препаратов.
- Наличие вагинального кандидоза.
- Анемию у беременных и кормящих.
- Наличие у женщины сахарного диабета.
- Несоблюдение гигиенических норм (ношение тесного белья или синтетической одежды).
В результате вышеперечисленных причин кандидоз может развиться не только у женщин, но и у новорожденных детей. При кормлении грибок передается им от матери и вызывает изменения в ротовой полости.
Основные симптомы
Молочницу на сосках легко можно отличить от других заболеваний благодаря наличию характерных симптомов. При данной патологии грудь у женщины становится сильно чувствительной даже в покое, а при малейшем контакте появляется выраженная болезненность. Например, кормление ребенка вызывает жгучую боль, которая пронизывает молочную железу и даже отдает в руку или спину.
Помимо дискомфорта для молочницы свойственны определенные визуальные признаки, а именно:
- Покраснение и припухлость сосков.
- Появление характерного творожистого налета или же небольших пузырьков.
- Шелушение и зуд любой интенсивности в месте поражения.
- Определяется повышенная влажность (мокнутие) кожи молочных желез, в то время как в околососковой области отмечается выраженная сухость.
- Формирование трещин и эрозий в околососковой области.
Молочница может существенно ухудшать процесс кормления, что связано не только с болезненностью процесса, но и со значительным уменьшением количества грудного молока. Нередко признаки заболевания сочетаются с клиникой обострения вагинального кандидоза. Встречаются случаи, когда молочницу сосков и вовсе не удается визуализировать. Однако на мысль о ней может натолкнуть появившиеся болезненность грудных желез и выраженный дискомфорт при кормлении.
Также диагностировать заболевание помогают лабораторные методы исследования. В перечень обязательных обследований при подозрении на кандидоз входят:
- Проведение соскоба кожи молочных желез.
- Взятие мазка из половых путей.
- Проведение посева из влагалища.
- Выполнение полимеразной цепной реакции.
- Проведение иммуноферментного анализа.
- Посев грудного молока на патогенную флору (грибки, бактерии).
Вышеуказанные методы позволяют отличить кандидоз от более опасных заболеваний, например, мастита, экземы или псориаза.
Не стоит забывать и о том, что некоторые способы обследований могут давать и ложноотрицательные результаты. Именно поэтому диагностикой молочницы должен заниматься квалифицированный врач.
Принципы терапии
Лечение молочницы груди всегда должно быть комплексным. Стоит помнить о том, что ускоряет процесс выздоровления не только прием медикаментозных средств, но и соблюдение основных правил здорового образа жизни. В первую очередь, женщине необходимо откорректировать свой ежедневный пищевой рацион. Еда не должна быть сладкой и жирной, а также в ней не может быть высокое содержание глютена. Следует полностью исключить хлебобулочные изделия.
Рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, рыбу, овсяные отруби, зеленый чай, а также растительные масла. Для повышения иммунного ответа организма женщине обычно рекомендуют употреблять комплекс витаминов. Необходимость такой диеты заключается в том, чтобы воспрепятствовать созданию условий, благоприятных для размножения дрожжеподобного грибка.
Помимо правильного питания, женщине следует придерживаться определенных гигиенических норм. В период лактации необходимо использовать белье лишь из хлопковой ткани. Перед и после каждого кормления нужно мыть руки, а также обмывать грудь теплой водой. Если лактация невозможна из-за сильных болевых ощущений, можно воспользоваться молокоотсосом. Кормление ребенка всегда должно длиться непродолжительно, но повторяться довольно часто. Перед процедурой, чтобы уменьшить чувствительность, многие специалисты рекомендуют прикладывать к пораженной груди грелку со льдом.
Этиотропное лечение
Начать лечить молочницу необходимо при появлении первых симптомов заболевания. Терапия кандидоза основана на обязательном приеме противогрибковых препаратов. Для удобства применения их выпускают не только в таблетированном виде, но и в форме кремов, мазей и гелей.
- Нистатин. Противогрибковый антибиотик, вызывающий ряд химических процессов в клетке гриба, которые приводят к его гибели. При молочнице грудных желез препарат преимущественно применяют внутрь в таблетках или наружно в виде мази, которая наносится тонким слоем на поверхность кожи. В среднем курс лечения занимает 7–10 дней. Нистатин не рекомендуется использовать в период беременности, при наличии тяжелых заболеваний со стороны печени, поджелудочной железы, желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Натамицин. Универсальное противогрибковое средство в форме таблеток и крема. Препарат для местного нанесения активно назначают беременным, а также кормящим женщинам, поскольку он не проникает в системный кровоток. Крем не используют в том случае, если у женщины выявлен туберкулез кожи. Стоит помнить о том, что в некоторых случаях препарат может вызвать появление местных аллергических реакций. В среднем курс терапии длится 2–3 недели.
- Кандид крем. Противогрибковый препарат с широким спектром действия. Безопасность его использования у беременных, а также у женщин в период лактации не была достаточно изучена, поэтому назначить данный препарат может исключительно врач. Категорически запрещен прием Кандид крема для лиц со специфическими поражениями кожи, а также при наличии непереносимости основных компонентов.
- Пимафуцин. Выпускается в таблетированной форме, в виде крема и вагинальных свечей. Предпочтение, как и в других случаях молочницы груди, отдается крему Пимафуцин. Его действие аналогично препаратам, рассмотренным выше. Практически не имеет противопоказаний к назначению (не используется только при наличии повышенной чувствительности к компонентам). Разрешен к использованию в период беременности и кормления грудью.
Для беременных и кормящих женщин предпочтение в выборе противогрибковых средств должно отдаваться препаратам с местным действием. Это связано с неспособностью средств проникать в грудное молоко и тем самым не оказывать токсическое влияние на организм ребенка. Таблетированную форму противогрибковых препаратов для данной категории лиц используют в случае, если местная терапия не оказывается эффективной. На время их приема женщине рекомендуют прервать грудное вскармливание.
Симптоматическое лечение
Поскольку молочница часто сопровождается воспалительными изменениями со стороны кожи молочных желез, в план лечения должны быть включены препараты с выраженным заживляющим действием:
- Синтомициновая эмульсия. Местный антибиотик, который не оказывает воздействия на возбудителя молочницы, но значительно уменьшает воспаление, ускоряет заживление трещин и эрозий, благодаря чему устраняет риск возможного инфицирования. Перед началом кормления необходимо обязательно смыть его остатки с кожи молочных желез.
- Бепантен крем. Средство на основе декспантенола. Ускоряет процесс заживления, снижает раздражение в области нежных участков кожи.
- Мазь Вулнузан. Лекарственный препарат на основе натуральных компонентов. Обладает противовоспалительным, антимикробным и заживляющим действиями. Мазь необходимо нанести на пораженную кожу и накрыть стерильной повязкой. Не допускается к приему для беременных, в период лактации используется только по строгим показаниям. Прекращать грудное вскармливание во время его использования не обязательно.
Во время лечения молочницы не нужно забывать о приеме пробиотиков – препаратов, нормализующих микрофлору (Линекс, Йогурт, Бифидумбактерин). Это важное условие терапии, поскольку противогрибковые и антибактериальные препараты могут уничтожить не только чужеродные, но и собственные (полезные) микроорганизмы.
Нетрадиционная медицина
Терапия молочницы молочных желез народными методами также основана на использовании наружных средств, приготовленных в домашних условиях. Большой популярностью пользуются следующие рецепты:
- Прием противогрибкового сбора. Для его изготовления применяют шалфей, календулу, тысячелистник, ягоды можжевельника, березовые почки и аптечную ромашку. Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Затем 2 ст. л. полученного сбора заливают литром кипятка и оставляют на пять часов. Средство необходимо употреблять внутрь по стакану трижды на день.
- Для местного использования готовят смесь из 2–3 капель масла чайного дерева и 50 мл растительного масла. Состав наносят на пораженные участки кожи с целью достижения антисептического и антибактериального эффекта.
- Уменьшить зуд и воспаление в месте поражения поможет содовый раствор. Для его приготовления нужно 1 ч. л. соды растворить в стакане теплой воды.
- С целью дезинфекции можно использовать отвар из корней лопуха.
- Можно прикладывать к воспаленной груди компресс с раствором яблочного уксуса.
Помимо противовоспалительных средств, применяют чаи и настои, повышающие иммунный ответ организма. В их состав, как правило, входят эхинацея, элеутерококк, женьшень, каркаде, имбирь, ромашка, клюква или шиповник.
Поскольку неправильное лечение может ухудшить течение заболевания и привести к развитию тяжелых осложнений (например, мастита), не рекомендуется бороться с молочницей самостоятельно. Планировать лечение при молочнице должен только опытный в медицинской сфере специалист.