Как проявляется и лечится острая и хроническая молочница? Что делать при рецидиве? Разбираемся в проблеме


Молочница – лидер среди гинекологических заболеваний. С ее неприятными симптомами сталкивалась практически каждая женщина. Почему она возникает, как бороться с патологией и предотвратить ее, рассмотрим в этой статье.

Причины

Вызывается молочница дрожжеподобными грибками из рода Кандида. В норме они встречаются на коже и слизистых оболочках у каждой здоровой женщины, и при нормальных условиях никак не напоминают о себе.

Однако под воздействием провоцирующих факторов, грибки начинают активно размножаться, вызывают воспаление и дискомфорт.

Наиболее распространенные причины кандидозного вульвовагинита:

  • Длительный прием антибактериальных препаратов. Антибиотики приводят к гибели не только вредоносной, но и полезной микрофлоры, после чего начинают активно размножаться дрожжеподобные грибковые микроорганизмы.

  • Снижение общего и местного иммунитета. Защитные силы ослабляют гинекологические патологии, цистит, воспалительные процессы в почках. Также молочницу провоцируют иммунодефициты, онкологические патологии, тяжелые заболевания внутренних органов.
  • Гормональные сбои. Кандидоз может появиться на фоне патологий эндокринной системы – нарушений функции щитовидной железы, сахарного диабета.
  • Изменение микрофлоры влагалища. Дисбиоз может возникать при несоблюдении правил гигиены, использовании неподходящего мыла или геля, ношения тесного синтетического белья.
  • Неправильного питания. Избыток сладкого, маринованных и соленых продуктов, пряностей и острой пищи может спровоцировать развитие молочницы.
  • Чрезмерное эмоциональное перенапряжение, стрессы, избыточная физическая нагрузка.

Молочница может возникнуть при длительном использовании внутриматочных средств, а также при пользовании неподходящими средствами контрацепции (презервативами, спермицидами).

Симптомы кандидоза у женщин

Симптомы молочницы знакомы практически каждой женщине. Возникать они могут как остро, так и постепенно, в течение нескольких суток.

Основными признаками являются:

  • Зуд.
  • Жжение.
  • Раздражение кожи и слизистых оболочек в области половых органов.
  • Появление специфических выделений.

Рецидивирующий


Симптомы заболевания, такие как зуд, жжение и специфические выделения появляются самопроизвольно через некоторое время после полного излечения.

Рецидивирующая молочница свидетельствует о неблагополучии в организме и требует тщательного обследования для установления причины, провоцирующей размножение грибков.

Чаще всего предпосылками данного типа кандидоза выступают эндокринные патологии – нарушения нормальной функции щитовидной железы и неконтролируемый сахарный диабет.

Острый

Острый кандидозный вульвовагинит протекает бурно, с ярко выраженными симптомами. При нем доминирующими симптомами являются:

  • Интенсивный зуд и жжение слизистых оболочек.
  • Гиперемия, раздражение слизистой и кожи, появление ссадин, кровоточащих царапин.
  • Обильные творожистые выделения с неприятным кислым запахом.
  • Боли во время полового акта.
  • Болезненность внизу живота.
  • Повышение температуры тела.
  • Общее недомогание, слабость.

Симптомы молочницы развиваются за несколько часов – сутки. Провоцирующим фактором обычно выступают прием антибактериальных средств, лучевая и химиотерапия, прием лекарств иммуносупрессоров, влияние неподходящих средств для интимной гигиены или контрацептивов.

Хронический

К симптомам хронической молочницы относятся:

  • Обильные, желтовато-белые творожистые выделения из влагалища.
  • Постоянный зуд, дискомфорт, жжение слизистых оболочек половых губ, влагалища.
  • Неприятные ощущения, боль при половом акте.
  • Покраснение слизистых и кожи половых органов, промежности.
  • Сухость влагалища.
  • Тяжесть, болезненные ощущения в нижней части живота.
  • Бесплодие.

Симптомы при хронической молочнице выражены слабо и могут длительное время могут не беспокоить женщину. Обостряются они при переохлаждении, нарушении гигиены, после приема антибиотиков. Чаще всего диагноз хронической молочницы устанавливает врач-гинеколог во время осмотра.

Осложнения

Нелеченная или неправильно леченная молочница опасна своими последствиями. Без своевременной помощи острая форма легко переходит в хроническую рецидивирующую, избавиться от которой гораздо сложнее.

Кроме этого, встречаются следующие осложнения кандидоза:

  • Бесплодие. Хроническое воспаление приводит к появлению спаек в маточных трубах, что затрудняет оплодотворение, а значит и наступление долгожданной беременности.
  • Эрозии шейки матки. Вследствие постоянного раздражения слизистых оболочек на них возникают эрозии, которые при длительном существовании опасны злокачественным перерождением.

  • Внематочная беременность. Спаечная болезнь приводит не только к проблемам с зачатием, но и к непроходимости маточных труб. Зародыш не может пройти по ним и прикрепиться в матке, а значит, возникает опасная для здоровья и жизни женщины трубная беременность.
  • Уретрит, цистит. Хроническая молочница приводит к воспалению мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, которые сопровождаются болью, жжением, дискомфортом при мочеиспускании.
  • Осложнения при беременности. У женщин с непролеченной молочницей чаще встречаются выкидыши, самопроизвольные аборты, преждевременные роды и осложнения во время родов.
  • Кандидозное воспаление. Особенно опасно во время второй беременности, если первая завершилась кесаревым сечением, так как оно может спровоцировать истончение и разрыв рубца.
  • Молочница во время беременности. Провоцирует истончение кожи и слизистых, увеличивает вероятность разрывов.

Помимо здоровья беременной женщины, молочница способна нанести вред будущему малышу. Грибковая инфекция может вызвать задержку внутриутробного развития, внутриутробную инфекцию, привести к развитию врожденного кандидоза полости рта и желудочно-кишечного тракта.

Рецидив

Диагноз рецидивирующая молочница выставляется в том случае, если у женщины регистрируется 4 и более эпизодов кандидозного вульвовагинита в течение года, возникающие после полного излечения предыдущего случая болезни. Рецидив может быть спровоцирован одним из факторов риска (прием антибиотиков, КОКов, препаратов, снижающих иммунитет, переохлаждением и т. д.) или возникать без видимой причины.


Диагностировать рецидивирующую молочницу сложнее, так как чаще всего повторные эпизоды болезни протекают стерто, с маловыраженной симптоматикой. Также это вариант грибкового воспаления тяжелее поддается лечению вследствие привыкания патогенных микроорганизмов к стандартным лекарствам, требует более длительного курса лечения и назначения резервных препаратов.

Диагностика

Диагностика кандидозного вульвовагинита – прерогатива врача гинеколога. Диагноз молочница устанавливается на основании жалоб, анамнеза, визуального и гинекологического осмотра в зеркалах, а также на основании результатов микроскопического исследования мазка и бактериологического посева.

Как правильно лечить кандидоз?

Эффективность лечения молочницы зависит от того, когда пациентка обратилась к врачу, насколько своевременно было начато лечение.

Для того чтобы избавиться от молочницы, необходимо устранить причину, которая привела к возникновению грибкового воспаления. С этой целью назначаются пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры, гормональные препараты, по возможности отменяются лекарственные средства, которые могли спровоцировать развитие кандидоза.


Курс медикаментозного лечения

Основу медикаментозного лечения составляют антимикотические препараты. Для лечения хронической молочницы, а также при терапии кандидоза у беременных женщин применяются местнодействующие средства – вагинальные свечи, таблетки, крем.

В качестве терапии острой молочницы или часто рецидивирующей формы используется лечение системными противогрибковыми препаратами.

В дополнение к основному лечению обязательно назначаются симптоматические препараты для устранения зуда, жжения, раздражения, снижения температуры.

Схема и препараты

Для лечения острой формы молочницы лекарственные средства, содержащие флуконазол, применяются в дозировке назначенной врачом.

Для предотвращения рецидивов при хронической молочницы Флуконазол в дозировке 150 мг может использоваться один раз в неделю в течение полугода.

Данное лекарственное средство сильнодействующее, поэтому использовать его без назначения врача нельзя.

Подбирать схему терапии при молочнице, необходимую дозировку, кратность и длительность приема может только врач-гинеколог после тщательного обследования. Во время приема противогрибковых средств следует внимательно следить за состоянием здоровья печени.


Комплексная терапия

Лечение молочницы должно быть комплексным и состоять из местных, а при необходимости и системных противогрибковых препаратов, иммуномодуляторов, средств для стимуляции метаболических процессов, пробиотиков.

Местное лечение

Местное лечение назначается женщинам во время беременности, а также больным с неосложненной молочницей.

В качестве терапии используются суппозитории, вагинальные таблетки, крем с противогрибковыми средствами (Флуконазол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин), антисептические препараты на основе йода (Бетадин).

После противогрибкового лечения обязательно назначаются пробиотические препараты – Вагилак, Ацилакт, Вагифлора местного действия, или же системные лекарственные средства – Линекс, Бифидумбактерин, Вагикол. В дополнение к ним применяются поливитаминные препараты.

Для устранения зуда назначаются подмывания и ванночки с раствором пищевой соды, отваром ромашки, использование специальных гелей для интимной гигиены.

В чем заключается профилактика?

Чтобы уменьшить риск развития молочницы, следует:


  • Тщательно придерживаться врачебных рекомендаций во время приема антибиотиков, ни в коем случае не назначать их себе самостоятельно, во время антибактериальной терапии принимать лекарства с пробиотиками.
  • Избегать ношения тесного синтетического нижнего белья, обтягивающих колгот и тесных брюк, тщательно соблюдать правила личной гигиены.
  • Избегать посещения общественных бассейнов, купания в грязных водоемах.
  • Своевременно лечить сопутствующие хронические патологии внутренних органов, нарушения функции эндокринной системы.

Важно не запускать заболевание и своевременно обращаться к врачу при первых признаках болезни, чтобы не спровоцировать переход острой формы молочницы в хроническую.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *