Симптомы, диагностика и лечение хламидиоза у женщин и мужчин: ответы на вопросы о болезни

Хламидиоз считается одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Попробуем разобраться в особенностях такого недуга и схеме его лечения чуть более подробно.

Что это за болезнь?

Хламидиоз относится к группе инфекционных заболеваний, его вызывают хламидии. Это особенные внутриклеточные паразиты, которые после проникновения в организм человека внедряются в его клетки и начинают размножаться, питаясь их содержимым. После того как клетка разрушается, происходит выделение еще большего количества патогенных микроорганизмов.

Как правило, хламидиоз поражает органы мочеполовой системы человека. Но это коварное заболевание способно вызывать болезни и прочих уголков человеческого организма — ЛОР-органов, суставов, сосудов, сердца и пр.

По данным врачей, на сегодняшний день до 15% молодежи инфицированы хламидийной инфекцией. При этом болезнь вполне может протекать бессимптомно, что затрудняет ее своевременную диагностику и лечение.

Пути передачи

Основной путь инфицирования хламидиями — половой. При этом патологические микроорганизмы могут передаваться от человека к человеку во время разных видов сексуального контакта. Стоит отметить, что инфицирование хламидиями при незащищенном половом акте происходит не в 100% случаев. Риск передачи возбудителя достигает всего 25—30%, при этом женщины являются более восприимчивыми к инфекции, нежели мужчины.

Помимо того, хламидии могут передаваться:

• Контактно-бытовым путем. Установлено, что патогенные микроорганизмы могут сохранять свою жизнеспособность на протяжении двух суток, если находятся на бытовых предметах в подходящих условиях (при высокой влажности и температуре около 20 °С). С загрязненных рук человек может легко перенести хламидии на половые органы либо на глаза.
• От матери к ребенку. Младенец может заразиться хламидиями во время прохождения сквозь родовые пути больной матери.

Применение простых барьерных средств контрацепции при половом акте (банального презерватива) снижает риск инфицирования хламидиями до минимума.

Первые признаки после заражения

Как мы уже говорили выше, хламидиоз склонен к малосимптомному либо бессимптомному течению. Однако иногда развитие болезни все-таки можно заподозрить по некоторым нарушениям самочувствия. Первые проявления хламидиоза могут стать заметными спустя 2—4 недели после инфицирования, при этом пациенты обоих полов могут отмечать:

• Несущественное повышение температуры (не более 37,5 °С).
• Слабость, вялость и усталость.
• Дискомфорт в области мочеиспускательного канала. Возможно возникновение жжения или зуда при мочеиспускании.
• Чувство повышенной влажности в области половых органов.

Перечисленные симптомы могут исчезнуть без следа, после чего болезнь перейдет в малосимптомное вялотекущее состояние. Также они могут дополниться другими нарушениями самочувствия, которые несколько отличаются у мужчин и женщин.

Симптомы у девушек

У женщин развитие хламидиоза может сопровождаться появлением:

• Болезненных ощущений в нижней части живота.
• Дискомфорта в мочеиспускательном канале и влагалище.
• Болезненных ощущений в пояснице. Они могут усиливаться незадолго до менструации.
• Нарушений менструального цикла. Возможно появление межменструальных кровотечений.
• Аномальных выделений.

Спустя пару недель такие симптомы могут бесследно исчезнуть. Но это совершенно не говорит о выздоровлении, а наоборот, указывает на переход инфекции в более тяжелую форму.

Как проявляется у мужчин?

Развитие хламидиоза у мужчин может проявляться самыми разными нарушениями самочувствия. Возможно появление:

• Зуда и жжения в области мочеиспускательного канала.
• Болезненных ощущений в самом мочеиспускательном канале, а также в мошонке и пояснице.
• Помутнения мочи. Иногда в моче просматриваются гнойные нити и даже небольшие примеси крови.
• Специфических выделений из уретры.

При отсутствии адекватной терапии организм может подавлять активное размножение хламидий. Но патогенные микроорганизмы все равно могут остаться на слизистых оболочках и в любой момент активироваться.

Какие выделения возникают при хламидиях?

Пожалуй, именно патологические выделения при хламидиозе являются наиболее явным и распространенным симптомом, который вынуждает пациентов с такой проблемой обратиться за медицинской помощью. Специфика отделяемого зависит от пола больного:

• У женщин чаще всего появляются атипичные беловатые либо желтоватые выделения. Как правило, они отличаются слизисто-гнойной консистенцией и неприятным запахом.
• У мужчин выделения носят скудный стекловидный характер. Многие пациенты обращают на них внимание лишь по утрам, когда уретра оказывается склеенной после ночного отдыха.

Как выявить заболевание?

Определить наличие хламидий в организме бывает непросто, так как эти возбудители являются внутриклеточными паразитами. Для диагностики болезни врачи берут не мазки (частички слизи либо выделений), а проводят соскоб (механическим образом соскабливают часть клеток больного органа). В качестве материалов для анализа также могут использовать кровь, мочу, а еще сперму.

На сегодняшний день чтобы распознать хламидиоз, успешно применяют несколько разных методик:

• ИФА либо иммуноферментный анализ. При таком исследовании врачи ищут антитела к хламидиям в крови пациента и анализируют их количество. Антитела, как известно, продуцируются самим организмом после инфицирования. Метод ИФА позволяет не только обнаружить хламидии, но и сделать выводы о сроках давности инфицирования. После такого исследования врачам становится понятно, с острой либо хронической инфекцией они имеют дело.
• Посев либо культуральный метод. Это исследование показывает не только наличие хламидий, но и позволяет определить, к каким антибиотикам возбудитель проявляет чувствительность.


• Микроскопия. При таком анализе проводят исследование мазков из уретры и влагалища. Как мы уже выяснили чуть выше, данное исследование малоинформативно. Но его проводят совершенно бесплатно во всех государственных поликлиниках. В мазке при хламидиозе можно увидеть разве что наличие воспалительного процесса.
• РИФ либо реакция иммунофлюоресценции. При таком исследовании материал, полученный из уретры либо цервикального канала, подвергают окрашиванию особенным веществом, а затем рассматривают под специальным увеличивающим устройством. Хламидии после такой обработки начинают светиться. Данный метод исследований считается точным лишь на 50%.

В продаже также встречаются мини-тесты или экспресс-тесты на хламидиоз, которые можно провести в домашних условиях. Но медики уверены, что такие исследования имеют точность не более 20%.

Диагностика методом ПЦР

На сегодняшний день ПЦР диагностика либо метод полимеразной цепной реакции является наиболее точным и специфичным. При выявлении хламидиоза он дает на 100% верный результат. Метод ПЦР базируется на возможностях и принципах молекулярной биологии. При проведении исследования используются особенные ферменты, многократно копирующие РНК и ДНК патогенных микроорганизмов, присутствующих в пробе биоматериала. После окончания этого этапа диагностики специалист сравнивает полученные фрагменты с базой данных и на основании этого может сделать точные выводы о типе возбудителя недуга, а также о его концентрации.

В качестве материала для ПЦР-диагностики у мужчин используют мазок из мочеиспускательного канала. У женщин же забор проводят из влагалища, цервикального канала, а также уретры.

Метод ПЦР диагностики позволяет получить достоверный результат в течение 1—2 дней. Ложноположительный результат возможен лишь при нарушениях в заборе материала и в проведении других этапов анализа.

Как лечить?

Хламидиоз считается довольно коварным заболеванием, требующим комплексного подхода к лечению. Пациентам с такой проблемой рекомендовано:

• Соблюдение общих рекомендаций врача по изменению привычного образа жизни, а также по правильной гигиене.
• Прием лекарственных препаратов.

Иногда хламидиоз лечится в течение довольно продолжительного времени, особенно если процесс приобретает хронический характер. Успех терапии должен подтверждаться лабораторными методами.

Общие рекомендации

Для успешного лечения хламидиоза врачи рекомендуют пациентам:

• Придерживаться правильного образа жизни. Крайне важно хорошо высыпаться, исключить стрессы, сильные психоэмоциональные и физические нагрузки.


• Пить достаточное количество жидкости — не менее 1,5 л воды в день. Это поможет выводить токсины из организма.
• Придерживаться диетического питания. В частности, стоит отказаться от употребления кислой, соленой, пряной, копченой и жареной пищи. Меню должно включать в себя значительное количество свежих фруктов, овощей и ягод. На пользу пойдут кисломолочные продукты.
• Исключить вредные привычки. В частности, употребление алкоголя на весь период лечения запрещено.
• Воздерживаться от половых контактов на весь период лечения.
• Соблюдать гигиену половых органов и использовать лишь личные полотенца и мочалки.

Общие рекомендации помогут справиться с болезнью поскорее и предупредят распространение инфекции к здоровым людям. Такие меры должны обязательно подкрепляться грамотной лекарственной терапией.

Чем вылечить из препаратов?

Для терапии хламидиоза используются разные группы медпрепаратов:

• Антибиотики. Это основа успешного лечения хламидиоза. Для устранения хламидий могут использоваться лишь некоторые антибактериальные средства, способные проникать внутрь пораженных клеток. Препаратами выбора чаще всего становятся макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин). В ряде случаев могут использоваться фторхинолоны (левофлоксацин и пр.) и тетрациклины (доксициклин). Для выбора наиболее подходящего препарата проводят культуральное исследование с выявлением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Длительность лечения может достигать 10 дней и более.


• Пробиотики. Такие медикаменты обязательно используют параллельно с антибиотиками для сохранения нормального состава микрофлоры ЖКТ и влагалища. Антибактериальные препараты уничтожают представителей оптимальной микрофлоры, из-за чего ее баланс нарушается. Это чревато развитием дисбактериоза. Пробиотики позволяют предупредить такое нарушение. Препаратами выбора часто становятся Бифидумбактерин, Линекс и пр.
• Иммуномодуляторы. Такие лекарства применяют в лечении тяжелых форм хламидиоза, также они понадобятся при хроническом течении инфекции. Обычно предпочтение отдают индукторам интерферона.
• Антисептики для местного применения. Такие медикаменты используются не всегда. В частности, мужчинам их могут назначить при наличии обильного отделяемого из уретры, а женщинам — при значительном дискомфорте от влагалищных выделений. Предпочтение обычно отдают Мирамистину или Хлоргексидину.

Дополнительно лечение может дополняться применением противогрибковых лекарств. Такая терапия необходима, если хламидиоз дополняется грибковой инфекцией, что на самом деле встречается довольно часто.

Терапия хламидиоза может быть показана и всем партнерам, находившимся в половом контакте с больным. Им крайне важно пройти полноценное обследование для выявления возможного инфицирования.

Контроль излеченности

Чтобы убедиться в полном устранении хламидий из организма, врачи могут прибегать к нескольким методам диагностики. С этой целью чаще всего проводится:

• ИФА-исследование. Такой анализ при выздоровлении показывает отсутствие антител IgA и существенное снижение количества антител IgG.
• ПЦР-диагностика. При выздоровлении такой анализ дает отрицательный результат.

Контроль излеченности осуществляется спустя 6—8 недель после успешного комплексного лечения.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения хламидии могут атаковать разные органы и системы организма, становясь причиной различных осложнений, среди которых:

• Болезнь Рейтера. При таком заболевании происходит одновременное воспаление органов мочеполовой сферы (протекает в виде уретрита, цистита либо простатита), зрительного аппарата (конъюнктивита) и суставов (артрита). Болезнь с трудом поддается терапии и может приобретать хронический рецидивирующий характер.
• Стриктура уретры. При таком состоянии существенно сужается просвет мочеиспускательного канала, и его приходится расширять хирургическим путем.
• Орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка у мужчин). Это заболевание чревато возникновением мужского бесплодия.


• Хроническая форма простатита. Это состояние существенно снижает качество жизни и может привести к мужскому бесплодию.
• Воспалительные недуги органов малого таза. Инфекция вполне может распространяться на разные органы мочеполовой системы, приводя к развитию воспалительного процесса и возникновению рубцовых изменений. Среди последствий таких состояний — внематочная беременность и трубное бесплодие.

Наиболее опасен хламидиоз для беременных женщин. При отсутствии адекватной терапии такое заболевание может вызвать выкидыш и преждевременные роды, а также стать причиной возникновения различных болезней у новорожденного (пневмонии, энцефалопатии, конъюнктивита и пр.). Поэтому еще на этапе подготовки к беременности женщинам необходимо обязательно убедиться в отсутствии хламидийной инфекции.

Своевременное обращение за медицинской помощью снижает риск возникновения разных осложнений. Но для успешного выздоровления нужно пройти целый цикл терапии и подтвердить его результативность в лаборатории.

Есть ли последствия после лечения?

Предугадать, какими будут последствия после полностью пролеченного хламидиоза, невозможно. Чаще всего, если болезнь диагностирована на ранних сроках развития, комплексная терапия оканчивается полным выздоровлением. Человек впоследствии не сталкивается ни с какими проблемами со здоровьем. Однако при более позднем обращении к врачу риск негативных последствий растет. В частности, одним из наиболее распространенных осложнений являются спаечные процессы в брюшной полости.

Оценить последствия перенесенной болезни после адекватной терапии может врач. Для этого может понадобиться дополнительная диагностика.