Содержание
Лечение многих кожных заболеваний не обходится без противомикробных препаратов. К широко применяемым средствам относится метронидазол. От чего назначают подобное лекарство, как его использовать и на что стоит обратить внимание в ходе терапии – это вопросы, ответ на которые дадут инструкция по применению и врач.
Характеристики
Метронидазол производится в виде таблеток, капсул, раствора для инфузий, крема, геля. В дерматологической практике обычно используют последний и фармакологические формы, принимаемые внутрь. Помимо активного вещества, таблетки содержат крахмал, кремния диоксид, метилцеллюлозу, стеарат кальция. А оболочка капсул создается с применением желатина, диоксида титана и пищевых красителей.
Свойства
По химическому составу лекарственное вещество относится к группе нитроимидазолов. Препарат имеет широкий спектр противомикробного действия. Ответить на распространенный вопрос: метронидазол – это антибиотик или нет, не так просто. Он проявляет активность в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных возбудителей:
- Бактероидов.
- Фузобактерий.
- Клостридий.
- Хеликобактера.
- Пептострептококков.
Однако этим его действие не ограничивается. Большое значение имеет противопротозойный эффект медикамента, т. е. его способность угнетать жизнедеятельность простейших. В дерматовенерологии особую популярность метронидазол приобрел благодаря воздействию на трихомонад и гарднерелл, а также клещей Demodex.
Метронидазол проявляет антибактериальное и противопротозойное действие, что позволяет его использовать в различных сферах медицины, включая дерматовенерологию.
Распределение в организме
После приема внутрь метронидазол показывает отличную биодоступность, полностью всасываясь в кровоток. Препарат на 20% связывается с плазменными протеинами, быстро и хорошо распределяется в тканях. Биотрансформация осуществляется в печени путем окисления, а период полувыведения составляет не более 10 часов. Экскреция осуществляется почками (преимущественно) и с калом.
Показания
Рассмотрев свойства препарата, несложно понять, для чего назначают метронидазол. Показания для препарата среди кожных заболеваний очерчены следующими состояниями:
- Угри (обычные и розовые).
- Демодекоз.
- Себорея.
- Плохо заживающие раны.
- Трофические язвы и пролежни.
Патология, передающаяся половым путем, находится в сфере венерологии, которая граничит с дерматологией. Метронидазол – это препарат первого ряда для лечения трихомониаза, он используется и при уретрите неспецифического характера.
Применение
Любой медикамент должен применяться лишь по назначению врача. Только специалист может поставить верный диагноз и определить, какие необходимо принимать препараты. Самостоятельное лечение категорически не допускается.
Способ использования
Таблетки метронидазол, как и капсулы, принимаются внутрь. Они используются в схемах лечения для системной коррекции. Пища, как свидетельствует инструкция, не влияет на всасываемость и эффекты препарата, но лучше принимать средство после еды. Дозировка обычно составляет по 1 пилюле дважды в сутки, а лечение угрей или демодекоза длится 2–4 недели. При уретрите, вызванном трихомонадами, таблетки или капсулы принимаются по той же схеме, но терапевтический курс сокращается до 10 суток. А женщинам дополнительно назначают вагинальные свечи.
Гель с метронидазолом наносят тонким слоем на пораженные участки кожи дважды в сутки (утром и вечером). Перед этим кожу необходимо очистить от загрязнений. Если необходимо, гель можно наносить под повязку. Результат в борьбе с угрями и демодекозом станет заметен через несколько недель лечения.
Препарат используется лишь по назначению лечащего врача. Таблетки и капсулы принимаются внутрь, а гель наносится на кожу.
Побочные эффекты
Инструкция по применению содержит информацию о вероятных побочных эффектах от метронидазола. Системные реакции могут приобретать следующий характер:
- Диспепсические (снижение аппетита, тошнота, рвота, понос, боли в животе).
- Аллергические (отек Квинке, крапивница, анафилаксия).
- Психоневрологические (головные боли и головокружение, нейропатия, судороги, бред и галлюцинации, нарушения зрения и слуха).
- Гематологические (нейтро- и тромбоцитопения, агранулоцитоз).
Появление опасных состояний требует пересмотра терапии с отменой метронидазола. При использовании геля вероятны лишь эффекты локального характера в виде покраснения, отечности, зуда и жжения, высыпаний. В месте нанесения препарата также бывают сухость, шелушение и чувство стянутости.
Ограничения
Перед тем как принимать метронидазол, необходимо удостовериться в отсутствии у пациента состояний, ограничивающих лечение препаратом. В противном случае вероятны негативные последствия, способные причинить вред организму.
Противопоказания
Использовать метронидазол таблетки (капсулы), как и гель, не рекомендуется при индивидуальной гиперчувствительности к любому из компонентов. Лекарственные формы для приема внутрь противопоказаны у детей до 6 лет и в период грудного вскармливания. При беременности решение о лечении принимается с учетом терапевтической пользы и вероятного риска для плода от назначаемого препарата.
Взаимодействия
Метронидазол обладает антабусным эффектом, т. е. дает токсическую реакцию в сочетании с приемом алкоголя. Не рекомендуется сочетание препарата с дисульфирамом и бусульфаном. Снижение концентрации метронидазола в крови наблюдается на фоне приема индукторов микросомального окисления в печени (фенобарбитал, рифампицин). При использовании лития и фторурацила возрастает их токсичность, усиливается и эффект антикоагулянтов. Если же отказаться от приема этих препаратов нельзя, то необходимо тщательно следить за их концентрацией в крови и коагулограммой.
Метронидазол, как медикамент с противомикробной и противопаразитарной активностью, получил достаточно широкое применение в дерматологии. Есть ряд заболеваний, которые лечат пероральными или местными формами препарата. Но применяются они лишь по назначению врача и в соответствии с его рекомендациями.