Среди кожных заболеваний довольно часто встречаются кисты сальных желез, которые называют атеромами. Они встречаются не только у взрослых – дети также подвержены развитию патологии. И многим родителям хотелось бы знать, почему появляется атерома у ребенка, чем характеризуется и как лечится.
Причины и механизмы
Атерома образуется в результате скопления под кожей сального секрета, который не может выйти наружу из закупоренного протока. Последний забивается слущенным эпителием, густым отделяемым, сужается при воспалении, перекрывается спайками. Среди причин атеромы присутствуют следующие:
- Обменно-метаболические расстройства.
- Усиленная выработка сала (себорея).
- Кожные заболевания (дерматиты, угри).
- Механическое повреждение.
- Нарушение гигиенических правил.
- Неверное использование косметических средств.
- Генетическая предрасположенность.
Риск атером повышается, если у девочек рано прокалывают ушки, а также при ношении сережек из сплавов, вызывающих раздражение кожи. Помимо указанного выше, неблагоприятное влияние оказывают холодный воздух, чрезмерная инсоляция, раздражение кожи головными уборами. Как видим, большинство факторов имеет приобретенный характер, но атерома у новорожденного или ребенка раннего возраста, скорее всего, связана с врожденными особенностями. Каждый случай индивидуален, и чтобы точно определить причину, необходима диагностика.
Морфология
По своей сути атерома является ретенционной эпидермоидной кистой. Она не относится к опухолям, ведь не сопровождается усиленным делением клеток. Это доброкачественное образование, состоящее из кожного сала, размещенного в расширенной железе. Несмотря на закупорку протока, клетки продолжают вырабатывать секрет, который скапливается под кожей. Сама железа со временем превращается в кисту, окруженную капсулой.
Атерома у детей представляет собой кисту сальной железы. Это не опухоль, а доброкачественное образование в коже.
Симптомы
Развивается киста сальной железы медленно. Процесс скопления секрета не сопровождается какими-либо субъективными симптомами и не беспокоит малыша. Поэтому начальные проявления зачастую остаются незамеченными, особенно если речь идет об атероме на голове у ребенка, скрытой за волосами. Основными характеристиками кисты будут:
- Округлая или овальная форма.
- Четкие контуры.
- Относительная подвижность.
- Плотноэластичная консистенция.
Кожа над образованием неизменена, но сальный секрет способен придавать ей беловатый оттенок. Чаще всего это заметно в случаях, когда появляется атерома мошонки. Некоторые кисты могут самостоятельно вскрываться с выделением густого беловато-желтого содержимого. Обычно атеромы совершенно безболезненны.
Локализуются эпидермальные кисты в участках, где кожа снабжена большим количеством сальных желез: на волосистой части головы, в области ушей и за ними, на мошонке, груди и спине. В основном атеромы единичные, но могут быть и множественными (атероматоз, стеатоцистома). В последнем случае размеры образований небольшие и практически не увеличиваются. Единичные же, напротив, способны достигать даже 2 см в диаметре, что может стать источником вполне ощутимого дискомфорта.
Еще одна опасность эпидермальных кист заключается в их нагноении. Если через проток сальной железы проникнут бактерии, то атерома за ухом у ребенка превратиться в гнойник или микроабсцесс. Тогда кожа над образованием покраснеет и припухнет, а сама киста будет болеть. При вскрытии из нее выделяется гнойное содержимое, но если воспаление распространится на другие участки, то проблема обернется серьезными последствиями.
В детском возрасте атеромы проявляются совершенно так же, как и у взрослых. Они не болят, увеличиваются медленно, но могут воспаляться.
Дополнительная диагностика
Чтобы выявить атерому в ухе у ребенка, врачу достаточно провести лишь клинический осмотр. Но подтвердить диагноз помогут дополнительные методы. Содержимое кисты отправляют на микроскопию и гистологический анализ, в некоторых случаях приходится делать УЗИ или даже томографию. Дифференцировать атеромы предстоит от липом, фибром, а нагноившиеся – с фурункулами.
Лечение
//www.youtube.com/watch?v=ksOPwyNC69I
Атерома в ушной области или на другом участке тела – это образование, которое следует удалять. Даже если она самостоятельно вскрылась, то со временем сальный секрет накопится вновь. Только радикальная тактика позволит избежать рецидивов и осложнений. Она возможна в следующих вариантах:
- Инструментальное удаление.
- Лазерная коагуляция.
- Радиоволновая терапия.
Если атерома за ухом растет медленно и не причиняет физического дискомфорта, можно подождать с хирургическим лечением, пока ребенку не исполнится 3 года. Операции у детей, в отличие от взрослых, проводятся под общим обезболиванием (наркозом). Киста вскрывается, а ее капсула вылущивается. Если же атерома превратилась в микроабсцесс, то сначала извлекают гнойное содержимое, дренируют полость и промывают ее антисептиками. А после ликвидации воспаления можно переходить к удалению измененной сальной железы.
Независимо от того, где появилась атерома у ребенка – на ушах, голове или в другой части тела – она станет проблемой, от которой придется избавляться. Несмотря на медленный рост и безболезненность, киста сальной железы может достигать больших размеров и нагнаиваться, что создаст дополнительные трудности. Поэтому малыша следует вовремя показать врачу для решения вопроса об удалении атеромы.