Содержание
Кожные патологии составляют 17% от всех заболеваний, с которыми обращаются к профильным специалистам. Диагностика псориаза для современной медицины не составляет труда, но есть важные детали, которые должны учитываться для определения диагноза.
Методы диагностики
При псориазе диагностика отличается максимальной точностью. Симптомы патологии очевидны, поэтому даже внешние признаки позволяют определить патологическое проявление.
Особый симптом – наличие кожных высыпаний. Первоначально они являются небольшими уплотнениями розоватого цвета в размере около 1–2 мм. Со временем переходят в бугорки, которые покрывают белые рыхлые чешуйки. Образования могут вырасти до 8 сантиметров. Возможно разрастание и объединение бляшек в группу. Так образуются большие зоны патологического поражения.
Такие бляшки проявляются, поскольку нарушен процесс новообразования клеток – происходит наслаивание новых клеток на еще не отмершие старые.
Зачастую диагностировать псориаз специалист может лишь по жалобам больного и при оценке соскоба с его кожных покровов.
Лабораторное исследование мочи и крови назначается для определения действенной терапии, учитывая персональную предрасположенность организма. Если патология проявляется в более тяжелой степени или имеются спорные симптомы, дополнительное обследование способствует определению стадии прогрессирования болезни, позволяет отличить псориаз от прочих заболеваний со схожей симптоматикой, а также обнаружить наличие сопутствующих болезней.
Если клиническая картина болезни нечеткая, самым действенным решением станет биопсия кожи при псориазе. При микроскопическом исследовании нужен небольшой кусочек поврежденного патологией кожного покрова (около шести миллиметров). Цель такого исследования – исключить болезни со схожими признаками и гистологически определить развивается псориаз или нет. Зачастую биопсию назначают однократно.
Клиническое диагностирование
Псориаз характеризуется волнообразным течением, поэтому под воздействием различных провоцирующих факторов возможно прогрессирование заболевания. Действенная терапия способна обеспечить стойкую ремиссию на продолжительный период – псориаз прошел при использовании грамотной терапии.
Болезнь проявляется специфической сыпью на коже. Новообразования могут разниться в зависимости от стадии развития патологии:
- Прогрессирующая. Появляются единичные или многочисленные папулы с ярко-розовой окантовкой, которые могут сливаться в большие группы. Со временем они переходят в псориатические бляшки, для которых характерно шелушение и мучительный зуд.
- Регрессирующая. Бляшки более плоские, бледные, шелушатся и меньше зудят. Иногда такие образования могут полностью исчезнуть, но зачастую они становятся не столь заметными из-за изменений пигментации кожных покровов.
- Стационарная или время ремиссии. Новые высыпания не появляются или старые не видоизменяются.
Из-за различной локализации и важных различий в признаках, псориатические проявления бывают следующих типов:
- Обычный. Распространенный вид патологии. Распознать ее можно по сероватым бляшкам в чешуйках. Основная зона локализации на коленях и локтях.
- Каплевидный. Частые зоны проявления: бедра, ягодицы, ноги. Сыпь имеет форму красноватых капелек. Зачастую причина развития – наличие стрептококковой инфекции.
- Точечный. Узнать псориаз можно по схожим проявлениям с вышеописанным видом, но они больше схожи с головкой булавки.
- Эксудативный. Располагается на тех же местах (колени, локти), но на бляшках присутствует желтушная корочка, из-под нее возможно выделение крови или желтоватого экссудата. Зачастую на фоне псориаза выявляют сахарный диабет, избыточную массу тела, заболевания эндокринной системы.
- Пустулезный. Пустулы образуются по типу островков с воспалительным гнойным содержимым. Зачастую локализуются на ладонях, ступнях. При такой патологии повышается температура тела, есть чувство озноба, появляется ощущение слабости, наблюдается расстройство стула.
- Себорейный. Волосистая часть головы покрывается сыпью. На высыпаниях желтоватая корочка. Причиной данного вида в основном выступает себорея.
- Монетовидный. Высыпания крупные и округлые в диаметре около пяти миллиметров.
- Псориатическая эритродермия. Большие многочисленные красноватые бляшки с серебристыми и желтоватыми чешуйками. Такие проявления зачастую объединяются в зудящие пораженные участки. Наблюдается повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов.
- Атипичная форма. Формулировка такого диагноза возможна, если бляшки локализуются на несвойственных патологии местах, а также наблюдаются «нестандартные» симптомы.
Специалисты могут выявить и другие виды патологического новообразования после получения результатов анализов. Как правило, одного осмотра недостаточно.
Назначение анализов
Самым эффективным в плане выявления патологии остается анализ крови. Диагностика псориаза выполняется с назначением общего, биохимического, а также анализа крови на аутоантитела. Такой тест считается действенным при тяжелой форме прогрессирования заболевания, поскольку на легких стадиях перемены не наблюдаются.
Анализы при псориазе определяют и наличие следующих болезней:
- При ревматоидном факторе возможна дифференциация псориаза от ревматоидного артрита. При псориатическом процессе результат анализа будет отрицательным.
- Сбои биохимического и эндокринного характера. Может развиваться лейкоцитоз, анемия, сахарный диабет.
- Если повышается уровень мочевины, это возможный показатель того, что начинает развиваться псориаз в более запущенной форме, которая провоцирует отклонения в функционировании внутренних органов.
- Биохимический анализ крови определяет корректное функционирование печени и почек, наличие сбоев в различных системах организма.
- Анализ крови на аутоантитела – оптимальный тест на выявление неудовлетворительного состояния иммунитета, сбоя гормонального фона. Такой анализ на псориаз позволяет оценить общее состояние больного, исключить начало аллергий и онкологии.
Анализ мочи зачастую неизменный. Если патология прогрессирует длительное время, возможно изменение водно-солевого баланса при длительном обезвоживании организма. Анализ кала нужен для определения гельминтов, которые нейтрализуют воздействие любой терапии.
Инструментальное диагностирование
Если остается невыявленная проблема при помощи вышеописанных методов, для определения диагноза назначаются дополнительные анализы.
Как определить псориаз? Как правило, биопсии с гистологией для диагноза достаточно. Изучается участок кожного покрова с поражением. Показатели положительные:
- Множественные капилляры в зоне поражения.
- Отсутствует зернистый слой кожи, который борется с обезвоживанием.
- Утолщается ростковый слой дермы.
- Скапливаются гранулоциты в роговом кожном покрове.
С зоны поражения берут соскоб, используется предметное стекло, также анализируются наблюдаемые признаки патологии, которые называются псориатической триадой.
Сформулировать диагноз помогут следующие инструментальные методы диагностики:
- УФ-лучи для оценки пораженной зоны. Шелушащиеся бляшки начинают светиться.
- Рентген суставов с прогрессирующей патологией.
- Гемосканирование для визуализации.
Многих интересует, может ли псориаз пройти сам по себе. Важно понимать, что патология начинает развиваться на фоне какого-то сбоя в организме или патологии. Поэтому проходить признаки могут только при грамотном подходе к терапии.