Содержание
Далеко не всегда кожа новорожденных выглядит здоровой. Иногда через пару дней после рождения на ней появляются непонятные высыпания. Врачи в такой ситуации могут говорить о развитии токсической эритемы новорожденных.
Что это такое?
Токсическая эритема новорожденных — это очень распространенная проблема. По данным медиков, с таким состоянием сталкивается от 40 до 70% новоиспеченных родителей. Кожа ребенка в этом случае выглядит довольно-таки пугающе, что заставляет молодых мам паниковать. А сам диагноз «токсическая эритема» кажется очень и очень страшным. Но на самом деле, такое состояние считается доброкачественным процессом неинфекционного типа, который возникает на этапе адаптации новорожденных детей к новой среде.
Токсическая эритема новорожденных проявляется чаще всего уже спустя 2 суток после появления малыша на свет. Иногда она возникает сразу после рождения, известны также случаи развития данного состояния спустя 1,5—2 недели после родов.
В соответствии с данными статистики, риск развития токсической эритемы никак не зависит от пола ребенка и его расы. Она более свойственна доношенным детям с весом более 2,500 кг.
Причины возникновения у детей
На сегодняшний день точные причины развития токсической эритемы у новорожденных пока что неизвестны ученым. Тем не менее врачи предполагают, что ее возникновение может быть связано с:
- Активацией иммунитета младенца в результате стресса (в его роли могут выступить непосредственно сами роды, а также гипоксия, неожиданное охлаждение и пр.).
- Воспалительным ответом кожных покровов на попадание на них элементов естественной бактериальной флоры.
- Острой и выраженной кожной реакцией на лимфоциты матери, которые были переданы ребенку незадолго до родов либо непосредственно во время них.
- Аллергической реакцией на воздействие внешних и внутренних раздражителей.
- Реакцией естественных механизмов адаптации на механическую либо тепловую стимуляцию.
- Незрелостью сальных желез.
Несмотря на то что ученые не могут точно определить факторы, вызывающие токсическую эритему новорожденных, они точно уверены в абсолютной безопасности такого состояния для младенца.
Чем отличается от физиологической?
Физиологическая или простая эритема новорожденных считается еще более распространенной, чем токсическая. Под таким явлением подразумевают специфическую реакцию кожных покровов младенца на абсолютно новую среду обитания. Изменение условий внешней среды приводит к усиленному притоку кожи к крови, из-за чего ребенок выглядит повсеместно покрасневшим. В некоторых случаях покраснение может захватывать лишь область верхних и нижних конечностей. Некоторые врачи не отделяют физиологическую и токсическую эритему новорожденных в два разных состояния. Они предполагают, что это два проявления одного и того же неонатального процесса, протекающие с разной степенью выраженности.
Физиологическая эритема не сопровождается возникновением на коже прыщиков. Такое состояние проходит довольно быстро само по себе без какого-либо лечения. Продолжительность покраснения может составлять от нескольких часов до 1,5 недель.
Бывает ли у взрослых?
На самом деле, термин «токсическая эритема» используется лишь в отношении новорожденных детей. Покраснения кожи разной этиологии могут встречаться и у взрослых, но они не имеют ничего общего с безопасным явлением у младенцев.
Симптомы у грудничка
При развитии токсической эритемы на коже у младенца появляются высыпания в виде пятен, для которых характерны следующие симптомы:
- Красная окраска.
- Диаметр от 0,1 до 1 см.
- Слияние между собой.
- Небольшая отечность.
- Наличие папулы (узелка) в центральной части. Такой прыщик имеет плотную консистенцию и желтоватую окраску. Возможно также появление пузырька с белым содержимым.
Токсическая эритема новорожденных может проявляться единичными высыпаниями. Но иногда сыпь распространяется буквально по всему телу за исключением ладоней и стоп. Прыщики вначале появляются на лице, а также на туловище. Лишь через некоторое время они возникают и на конечностях. Иногда отдельные элементы сыпи появляются, а затем исчезают без следа в течение нескольких часов.
Общее состояние ребенка при токсической эритеме остается в норме, аппетит не пропадает. Однако иногда обильные высыпания приводят к зуду и закономерному беспокойству крохи.
Диагностика
Несмотря на распространенность токсической эритемы новорожденных во многих отечественных роддомах ее не могут правильно диагностировать. Врачи могут говорить о развитии аллергической реакции и прописывать новорожденному ненужные лекарственные препараты. Тем не менее опытный неонатолог может установить правильный диагноз на основе обычного осмотра.
При появлении на теле младенца сыпи врачи обязательно дифференцируют токсическую эритему новорожденных с более серьезными состояниями, требующими направленного лечения. Для этого проводят анализы крови, а также посевы на бактерии, грибы и вирусы.
Лечение и профилактика
Как мы уже говорили выше, токсическая эритема новорожденных является абсолютно доброкачественным явлением. Такой недуг не требует никакой направленной терапии, его проявления исчезают сами по себе, не оставляя никакого следа. Однако иногда при появлении особенно множественных высыпаний врачи могут назначить:
- Дополнительное питье в виде 5% раствора глюкозы.
- Препараты калия.
- Антигистаминные лекарства в возрастной дозировке.
Также стоит учитывать, что токсическая эритема может осложниться присоединением вторичной инфекции. Чтобы избежать такого развития событий, родителям нужно придерживаться некоторых простых правил профилактики:
- Регулярно устраивать крохе воздушные ванны.
- Систематически менять одежду малыша на чистую.
- Избегать перегрева либо переохлаждения ребенка.
- Отказаться от растирания нежной кожи крохи полотенцем после купания. Кожу нужно просто промакивать насухо мягким полотенцем.
- Использовать моющие средства для купаний всего 1—2 р. в неделю.
- Не отказываться от водных процедур. Ванны должны быть регулярными (ежедневными).
- Не смазывать кожу детской косметикой (кремом, молочком, лосьоном либо маслом).
Стоит также помнить, что любые прыщики на коже у младенца требуют немедленной консультации с врачом. Только опытный доктор может оценить ситуацию и дать родителям исчерпывающую информацию о здоровье крохи.
Когда проходит краснота?
Прыщики на коже ребенка при токсической эритеме новорожденных могут исчезнуть буквально на глазах. Но чаще всего высыпания остаются яркими и заметными на протяжении 5—7 дней, а затем пропадают без следа. Также врачам известны случаи, когда симптомы такого состояния наблюдались у малыша до 2 недель. Спрогнозировать, как будет развиваться ситуация в том или ином случае просто невозможно.
Что говорит Комаровский?
Известный детский педиатр Е. О. Комаровский уверен, что появление токсической эритемы у новорожденных связано с обыкновенной реакцией кожи малыша на изменение условий окружающей среды. Малыш приспосабливается к новому миру, в котором нет стабильной температуры и высокой влажности (в отличие от материнской утробы).
Комаровский подчеркивает, что при возникновении на теле грудничка даже незначительных высыпаний лучше перестраховаться и проконсультироваться с доктором. Родители просто неспособны самостоятельно определить характер прыщиков и их происхождение. Стоит помнить, что высыпания вполне могут указывать на развитие опаснейших инфекционных заболеваний.
Последствия
Как правило, токсическая эритема новорожденных никак не сказывается на состоянии здоровья младенца, не увеличивает риск развития аллергических заболеваний и прочих нарушений. Однако, если такое состояние осложняется присоединением вторичной инфекции, ситуация может кардинально поменяться. Ведь подобные заболевания могут быть очень опасны для новорожденных с незрелым иммунитетом. Прогноз для ребенка в этом случае будет зависеть от сложности заболевания и адекватности терапии.