В медицинской литературе и записях врачей можно встретить термин «акроцианоз». Что он обозначает?
Акроцианоз
Что такое акроцианоз? Данное понятие обозначает изменение цвета кожных покровов на отдаленных участках тела – пальцах рук и ног, кончике носа. Они приобретают голубоватый оттенок.
Акроцианоз – это не болезнь, а лишь проявление нарушенного кровообращения. В его основе лежит патология микроциркуляции на уровне капилляров. У здоровых людей такой симптом можно заметить после длительного пребывания на холоде, морозе, когда происходит спазм мелкой сосудистой сети.
Если же цианотичная (синюшная) окраска кожных покровов не связана с действием низких температур, то, вероятнее всего, речь идет о кардиальной патологии. Для этой болезни характерно нарушение гемодинамики как на уровне капилляров, так и крупных артерий или вен.
Клиническая картина
В норме кожа человека имеет бледно-розовый цвет, за исключением лиц, принадлежащих к монголоидной или негроидной расе. Нарушение периферического кровообращения проявляется появлением бледно-синюшной окраски.
Если такой цвет приобретает все тело, говорят о диффузном цианозе – следствии тяжелого поражения сердечно-сосудистой системы, накопления в крови восстановленного гемоглобина. Но синюшность кончика носа, пальцев также может быть не менее опасным симптомом.
Акроцианоз встречается в любом возрасте и требует исключения врожденных и приобретенных клапанных пороков сердца, других болезней.
Причины
Причины акроцианоза различны. Нередко провоцирующими факторами выступают:
- Острая и хроническая кардиальная патология.
- Перенесенные кардиохирургические операции (коррекция пороков сердечных клапанов, шунтирование).
- Влияние холодового агента непосредственно на кожу (анестетический тип).
Кроме того, врачи выделяют эссенциальный акроцианоз, который наиболее часто возникает в пубертатном периоде у девочек и по мере взросления исчезает. Почему это происходит? Симптом связан с нестабильностью гемодинамики на фоне ускоренного роста организма подростков и гормональных колебаний.
Типы акроцианоза
У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы преимущественно встречается центральный тип акроцианоза. При этом наблюдается гипоксия всех органов. Такой симптом характерен для патологии правого предсердия и желудочка, легочной гипертензии и связанной с этим кардиальной недостаточности.
Он может наблюдаться постоянно при запущенных формах заболевания или только при чрезмерной нагрузке, избыточной физической активности. Обусловлен низкой концентрацией кислорода в крови.
Выделяют и другой тип акроцианоза – спазматический. Именно он часто встречается в пубертате и обусловлен сокращением капиллярной сети под влиянием различных раздражителей – физических и психо-эмоциональных, температурных. Провоцирующим фактором выступает заболевание – вегето-сосудистая дистония.
Иногда акроцианоз путают с изменением окраски кожи при болезни или синдроме Рейно. При этом также наблюдается синюшность кончиков пальцев. Но для данной патологии (ангиотрофоневроза) характерно приступообразное течение. Обострение провоцируется физическим или холодовым воздействием, стрессом. Выделяют три последовательные фазы:
- Побеление кожи на фоне резкого спазма сосудов.
- Посинение (цианоз) вследствие гипоксии, приводящее к ишемии тканей.
- Гиперемия – результат резкого расширения сосудов. Сопровождается чувством жара, покалыванием.
Болезнь или синдром Рейно сопровождается выраженным болевым синдромом, появлением некрозов из-за критической ишемии. Такая типичная клиническая картина позволяет быстро установить правильный диагноз и подобрать правильную терапию, которая отличается от лечения сердечно-сосудистой патологии.
Акроцианоз не вызывает у пациента боли, однако появление данного симптома требует обязательного комплексного обследования. Изменение окраски кожи часто является признаком серьезных кардиальных заболеваний.