Кожа рук, как наиболее активной части тела, постоянно сталкивается с влиянием различных факторов, влияние которых далеко не всегда безобидно. Результатом действия раздражителей или симптомом заболеваний могут стать шелушение и трещины, приносящие эстетический и физический дискомфорт.
Почему шелушится и лопается?
Кожный покров защищает организм от вредного воздействия извне и выполняет ряд других полезных функций. Но в определенных ситуациях – при действии сильного раздражителя или истощении компенсаторных возможностей – эпителий повреждается, в результате чего могут появиться сухость и шелушение.
Основной механизм подобных реакций – потеря влаги. Гидратация тканей регулируется с помощью нескольких процессов, происходящих на различной глубине:
- Липидная мантия – защищает от избыточного испарения.
- Гигроскопические вещества в поверхностных слоях (мочевина, молочная и пирролидон-карбоновые кислоты, соли, аминокислоты) – связывают и удерживают молекулы воды.
- Аквапориновые каналы – передают жидкость из более глубоких участков.
Недостаточность любой из этих систем, возникающая на фоне экзогенных и эндогенных (внешних и внутренних) факторов, провоцирует появление неприятных симптомов, свидетельствующих о дефиците увлажненности.
Очень сухая от внешних факторов
Кожа на руках, особенно у людей, занятых физическим трудом, огрубевает, становится более сухой и менее эластичной из-за постоянного механического раздражения (трения и давления). В этих условиях на фоне интенсивных нагрузок поверхностный слой может трескаться, иногда до крови, принося ощутимые страдания.
Существуют и другие факторы (бытового или профессионального характера), оказывающие негативное влияние на состояние кожи. К ним относят следующие:
- Химические вещества (кислоты, щелочи, моющие средства).
- Хлорированную, жесткую, морскую воду.
- Температурные перепады.
- Пониженную влажность.
- Избыточную инсоляцию.
- Обветривание.
- Неподходящую косметику.
Важной причиной сухости становится неправильный уход за кожей. Чаще всего речь идет о частом применении очищающих средств (мыла, спиртовых лосьонов), скрабов и пилингов, механических и лазерных чисток. При этом наблюдаются разрушение липидного слоя и усиленное испарение влаги с поверхности кожи.
Следует также отметить влияние на кожу некоторых лекарств местного действия. Сухость и шелушение появляются при длительном использовании антисептиков, вяжущих средств, топических кортикостероидов.
Негативное внешнее воздействие – значимая причина сухости, шелушения и трещин на коже рук, влияние которой знакомо многим людям.
Возле ногтей после маникюра
Шелушение около ногтей может возникнуть после проведения маникюра. Обычно такое случается при использовании гель-лака, компоненты которого становятся причиной аллергической реакции. Чаще всего виноват липкий слой, который не полимеризуется в УФ-лампе и должен смываться специальной жидкостью.
Кожные заболевания
Сухость и шелушение – частый симптом дерматологической патологии, обусловленный изменениями воспалительной, аллергической или иной природы. При этом список вероятных состояний может быть достаточно широким.
Грибок на кистях и ногах
Микозы, поражающие гладкую кожу рук и стоп, характеризуются появлением округлых или овальных воспалительных очагов, покрытых чешуйками. Края пятен несколько приподняты над остальной поверхностью, покрываются пузырьками, папулами и корочками. Постепенно центр становится более светлым и западает, а периферические участки мацерируются и отслаиваются.
Очаги грибкового поражения склонны к слиянию и распространению на другие участки кожи. Это сопровождается легким зудом, который усиливается в периоды обострений (обычно в жаркое время года). В складках кожи могут формироваться мокнущие эрозии, которые превращаются в болезненные трещины.
Аллергические дерматозы
Заболевания, развивающиеся с участием аллергических механизмов, часто сопровождаются шелушением и зудом. В таких случаях обычно приходится думать о двух состояниях – экземе или атопическом дерматите. Первая начинается как островоспалительный процесс: на фоне покраснения и отечности появляются мелкие пузырьки и серопапулы, заполненные прозрачным содержимым, которые вскрываются с образованием мокнущих поверхностей. В дальнейшем очаги покрываются корочками и чешуйками, шелушатся. На ладонях и подошвах появляются мозолистые участки с трещинами.
Руки часто поражаются атопическим дерматитом (ограниченным нейродермитом). Сначала кожа внешне не изменена, и единственным симптомом выступает резкий зуд (обычно вечером и ночью). В дальнейшем помимо расчесов, начинают появляться плотные папулы, местами покрытые отрубевидными чешуйками. Отдельные элементы сливаются между собой, формируя бледно-розовые или буровато-красные бляшки. Кожный рисунок становится все более выраженным (лихенификация).
Шелушащиеся участки на коже рук довольно часто появляются при аллергических дерматозах – экземе и атопическом дерматите.
Эксфолиативный кератолиз
Симметричное шелушение кожи на ладонях и подошвах, ассоциированное с повышенной потливостью, но природа которого до сих пор не установлена, носит название эксфолиативного кератолиза. Сначала на коже ладоней и пальцев образуются небольшие пузыри, заполненные воздухом. Они вскрываются, оставляя после себя шелушение. Очаги склонны увеличиваться в размерах, формой напоминая кружева.
Под слущенным эпителием кожа краснеет, сохнет, покрывается трещинами. Иногда центральные участки становятся более гиперемированными и болезненными, но зуда не возникает. Симптоматика усиливается под влиянием внешних раздражителей (воды, моющих средств). Пятна склонны сливаться, захватывая всю поверхность ладоней или подошв. На кончиках пальцев могут образовываться глубокие трещины, кожа утолщается и огрубевает, теряет чувствительность.
Внутренние причины трещин
К появлению трещин на руках склонны люди, страдающие заболеваниями внутренних органов. Кожа сохнет при наличии следующих состояний:
- Эндокринопатии (гипотиреоз, сахарный диабет).
- Патология пищеварительного тракта (гастриты, колиты, панкреатит, дисбактериоз).
- Инфекционные заболевания с лихорадкой и обезвоживанием.
- Почечная и печеночная дисфункция.
- Глистные инвазии.
- Анемии.
Кожа шелушится при наследственных нарушениях ороговения, проявляющихся в различных клинических вариантах ихтиоза. Неприятные симптомы у женщин в менопаузе обусловлены дефицитом эстрогенов. Кроме того, сухостью сопровождается нормальный процесс старения, но под влиянием различных факторов (в т. ч. вредных привычек) он может ускоряться.
Нехватка каких витаминов вызывает?
Большое влияние на состояние кожи оказывает характер питания. Известно влияние недостаточного питьевого режима, когда дефицит влаги испытывает не только эпителий, но и весь организм. Крайне вредна для кожи нехватка в рационе некоторых витаминов:
- Группы B (пиридоксин, никотиновая кислота, биотин).
- Ретинола (A).
- Токоферола (E).
Негативное влияние также оказывает дефицит жирных кислот, микроэлементов (железа, цинка, селена). Структурные нарушения в коже наблюдаются на фоне белкового голодания. Но шелушением может сопровождаться и усиленное поступление некоторых веществ, в частности, каротиноидов.
Диагностика
Предварительный диагноз формируется на основании врачебного осмотра, при анализе анамнестической информации и объективных симптомов. Но верифицировать конкретное патологическое состояние удается с помощью дополнительных исследований. План диагностики определяется конкретной проблемой и может включать:
- Общий анализ крови (эритроциты, гемоглобин, лейкоцитарная формула, СОЭ).
- Общий анализ мочи (форменные элементы, белок, цилиндры, относительная плотность).
- Биохимические показатели (островоспалительные белки, почечные и печеночные пробы, электролиты, гормональный спектр).
- Серологические тесты (антитела к инфекциям, аллергенам, паразитам).
- Соскоб с пораженных участков (микроскопия, посев).
- Кожные аллергопробы (аппликационные, скарификационные, прик-тест).
Какие кожные болезни провоцируют сухость и шелушение, подскажет дерматолог, при подозрении на реакции гиперчувствительности необходима консультация аллерголога, для выявления неполадок в организме может потребоваться осмотр эндокринолога, гастроэнтеролога.
Список необходимых диагностических мероприятий в ряде случаев может быть достаточно объемным. Это требуется для выявления всех причин и факторов, способствующих поражению кожи.
Что делать?
Сухая и потрескавшаяся кожа рук требует повышенного внимания. Помощь должна быть комплексной, чтобы воздействовать на все звенья формирования патологических состояний. Но оптимальную тактику сможет определить лишь врач, поэтому от самостоятельного лечения заболеваний лучше отказаться.
Лечение медикаментами
Бороться с шелушением, возникающим на фоне кожной или иной патологии, без медикаментов очень трудно. Лечить диагностированные заболевания помогут следующие препараты:
- Антигистаминные (Фенистил гель, Псило-бальзам, Тавегил, Эриус, Зиртек).
- Противогрибковые (клотримазол, бифоназол, тербинафин, гризеофульвин).
- Кортикостероиды (Флуцинар, Кутивейт, Бетадерм, Адвантан, Латикорт).
Активно применяются препараты со смягчающими, восстанавливающими и заживляющими свойствами (Бепантен, Алантан Плюс, Эплан, Солкосерил). Витаминный дефицит можно восполнить с помощью капсул Аевит, таблеток Нейровитан, биологических добавок к пище.
При наличии сопутствующей патологии может потребоваться прием препаратов железа, антигельминтных средств, ферментов и пробиотиков. Эндокринные нарушения корректируются заместительной терапией, инфекционные заболевания требуют назначения противомикробных средств и регидратации.
Кремы от сухости и шелушения
Для устранения неприятных симптомов необходим правильный уход за кожей. Для мытья рук лучше использовать мягкое крем-мыло, 1–2 раза в неделю рекомендуют проводить бережную эксфолиацию с помощью мелкоабразивного скраба. Для отшелушивания и увлажнения часто используют мази с мочевиной, салициловой кислотой, аллантоином, растительными экстрактами.
Но центральным аспектом ухода за сухой кожей все же считается использование увлажняющих, питательных и восстанавливающих кремов. Из популярных и эффективных косметических средств можно отметить следующие:
- Garnier «Интенсивный уход. Питание».
- La Roche-Posay Lipikar Xerand.
- Kiehl’s Ultimate Strength Hand Salve.
- Biotherm Biomains.
- CeraVe Reparative Hand Cream.
Для комплексного ухода за кожей рук также существуют маски, бальзамы. Защиту от солнечных лучей обеспечивают средства с фотофильтрами (SPF 15 и выше). Зону вокруг ногтей следует регулярно обрабатывать специальными маслами для кутикулы.
Медикаментозное лечение и правильно подобранные косметические средства помогут устранить сухость, шелушение и трещины на пальцах рук в большинстве случаев.
Чем лечить в домашних условиях?
От сухости и трещин после работы с бытовой химией или физического труда (при отсутствии дерматологической и системной патологии) можно избавиться и в домашних условиях. Уход за кожей предлагают осуществлять с помощью масок и других средств собственного приготовления. При их создании и использовании следует придерживаться некоторых правил:
- Трещины требуют предварительного лечения с помощью аптечных препаратов.
- В составе домашних средств не должно присутствовать спирта, кислот, подсушивающих и раздражающих ингредиентов.
- Маски наносят на очищенную кожу.
- Для улучшения кровотока перед процедурой можно сделать массаж.
- Обычно время экспозиции косметического средства составляет 20–25 минут, если не указано иного.
- После нанесения смеси руки оборачивают мягкой тканью или надевают хлопчатобумажные перчатки.
По завершении процедуры остатки средства смывают теплой водой и промокают полотенцем. Далее на кожу рук нужно нанести увлажняющий или питательный крем. Это поможет закрепить и усилить эффект.
Существует масса рецептов, предназначенных для ухода за сухой и шелушащейся кожей рук. Наибольшей популярностью пользуются домашние маски из натуральных ингредиентов:
- Жирный творог (3 ст. л.), измельченная зелень петрушки (2–3 веточки), рыбий жир (1 ч. л.).
- Оливковое масло (1 ст. л.), жирный кефир (100 мл), чайная заварка (1 ч. л. на 50 мл кипятка) – охлажденная в холодильнике смесь наносится на 15 минут.
- Измельченный кабачок, сметана (50 г), овсяная мука (30 г), растительное масло (2 ст. л.) – остатки маски удаляются тампоном, смоченным в молоке.
- Размятая отварная картофелина, половинка натертого яблока, кукурузное масло (1 ч. л.), мед (50 г).
- Глицерин, вода, мед (в пропорции 1:1:0,5) и немного муки для придания густоты.
Для заживления повреждений также рекомендованы растительные масла в чистом виде (персиковое, ромашковое, касторовое). Их можно наносить в виде компресса на ночь, обработав кожу смоченными ватными дисками и надев хлопчатобумажные перчатки, а утром просто ополоснуть руки водой.
Хорошим средством является косметический парафин. Его нужно сначала растопить на водяной бане, а здоровые участки смазать жирным кремом. Кончики пальцев опускают в жидкую массу на четверть часа. Далее руки оборачивают в пищевую пленку, не ополаскивая. Сверху укутывают полотенцем или надевают варежки. После полного застывания парафина его аккуратно удаляют. Такую процедуру нужно делать 2 раза в неделю.
При ополаскивании рук обычную воду лучше заменить на травяные отвары. Для этого подойдут экстракты липы, ромашки, шалфея. Обезвоженные и потрескавшиеся участки можно обрабатывать соками алоэ, моркови, рыбьим жиром, масляными растворами витаминов A и E.
Народная медицина располагает широким арсеналом средств, помогающих в уходе за сухой кожей. Но их использование должно согласовываться с врачом.
Профилактика
При воздействии неблагоприятных факторов извне для предупреждения сухости и шелушения нужно максимально ограничить контакт с раздражителями – работать в перчатках, защищать руки от мороза, ветра, солнечного излучения, внимательно подходить к выбору косметики. Если шелушение и трещины вокруг ногтей связаны со средствами для маникюра, следует поменять их на более безопасные и гипоаллергенные.
Видное место в комплексной коррекции и профилактике занимают правильное питание. Крайне важно поддерживать достаточный питьевой режим (не менее 2 л в сутки). В рационе должно быть достаточное количество фруктов, овощей и зелени. Источником витаминов также являются печень, яйца, жирная рыба, злаковые, растительные масла.
Если кожа на руках сохнет и шелушится, а пальцы трескаются, причину следует искать в действии внешних факторов, дерматологических заболеваниях или системных нарушениях в организме. Только полноценная диагностика и активная коррекция под руководством специалиста помогут избавиться от проблемы. А чтобы предотвратить ее появление в будущем, следует придерживаться профилактических рекомендаций.