Содержание
Пролежни – одно из распространённых осложнений, которое появляется у пациентов, вынужденных долгое время соблюдать постельный режим. Помимо физического неудобства, оно опасно еще и развитием плохо заживающих ран и присоединением вторичных инфекций.
Зачем нужен противопролежневый матрас?
Когда человек вынужден неподвижно лежать более шести часов подряд происходит постоянное сдавливание мягких тканей костью и твердой поверхностью кровати. В итоге нарушается лимфо- и кровообращение, в клетки поступает меньше кислорода и питательных веществ, зато накапливаются токсины, шлаки и другие вредные продукты метаболизма.
Первыми страдают самые мелкие сосуды, так как их перекрыть полностью проще всего. В месте сдавливания сначала образуется красное пятно, которое постепенно разрастается, возникает воспаление, нарушается целостность кожи и как итог — отмирание мягких тканей. Образуется пролежень.
Пролежни — одна из наиболее частых причин развития вторичных осложнений. Они плохо заживают, инфицируются бактериями и вирусами, а в тяжелых случаях могут спровоцировать развитие гнойного сепсиса.
Единственный эффективный метод профилактики пролежней на сегодняшний день — это использование специальных медицинских матрасов.
Их конструкция позволяет снизить нагрузки на одни части тела и усилить на другие. Тем самым более равномерно распределить вес и не допустить передавливание тканей и сосудов.
Виды противопролежневых матрасов
По наблюдениям врачей пролежни могут возникать достаточно быстро, буквально за сутки неподвижного лежания. Поэтому такие матрасы нужно использовать не только для полностью неподвижных больных, но и для тех, кто в подвижности ограничен временно. Но как выбрать противопролежневый матрас, и чем он отличается от ортопедического?
Независимо от различий в конструкции и материалов, механизм действия у всех противопролежневых матрасов одинаковый:
- Большая, по сравнению с обычным матрасом, высота изделия позволяет человеку глубже погрузиться в матрас и тем самым создает равномерное распределение давления на ткани.
- За счет глубокого погружения происходит снижение давления на отдельно взятую единицу поверхности тела.
- Поверхность матраса учитывает особенности тела пациента, то есть способна под них подстраиваться и тем самым обеспечивать ему максимальный комфорт.
В зависимости от различий в конструкции все матрасы можно разделить на статичные и динамичные.
Статичные матрасы
Эти изделия состоят из множества наполненных воздухом ячеек, которые соединены между собой и похожи на надувной матрас Внешне его поверхность напоминает пчелиные соты.
Статичные матрасы неспособны изменять конфигурацию поверхности. То есть давление, которое создает матрас на тело человека одинаково по всей площади. Однако ячеистая структура все же позволяет изделию подстраиваться под особенности пациента.
Что же касается материала, то, как правило, такие матрасы делают из пенополиуретана. Например, матрасы фирмы Армед сделаны из нескольких формообразующих подушек, которые собственно и обладают способностью повторять очертания тела.
Врачи советуют использовать статичные матрасы для больных, которые частично утратили возможность активно двигаться. То есть когда человек как минимум способен самостоятельно перевернуться с одного бока на другой.
Статичный матрас от пролежней – пожалуй, наиболее доступный вариант изделия для лежачих больных. Он прост в использовании и не требует дополнительного оборудования, как, например, динамичный матрас с компрессором.
Динамичные
Этот вид изделия также состоит из множества изолированных ячеек или трубок, которые наполнены воздухом. Но в отличие от статичного матраса, он может изменять давление в отдельно взятых полостях. Обычно для этого используется специальный компрессор, которые идет в комплекте, например, как у противопролежневого матраса Армед.
Другими словами, в единицу времени полностью заполнена воздухом лишь половина ячеек. Затем, с помощью компрессора, через заданный период, наполненные ячейки сдуваются, а пустые, наоборот, заполняются. Благодаря такому механизму матрас все время меняет точки соприкосновения с телом человека, а значит, меняется и давление, которое он на эти точки оказывает.
Динамические матрасы, в зависимости от конструкции, делятся на:
- Ячеистые, которые по внешнему виду похожи на статичные матрасы, то есть состоят из множества изолированных полостей, которые расположены так же как и у него. Однако, в отличие от статического изделия, у динамического такие полости заполняются воздухом по очереди. Обычно в шахматном порядке.
- Трубчатые, также состоящие из полостей, но сконструированных в виде трубок-баллонов и расположенных поперек матраса. Воздухом они наполняются через одну. В некоторых изделиях каждый такой баллон помещен в собственный чехол и его очень удобно достать и заменить при необходимости.
- Ячеистый матрас или трубчатый с обдувом, отличается только специальными вентиляционными отверстиями, которые расположены на поверхности матраса. Через микроскопические перфорации подается слабый поток воздуха, который создает комфортный микроклимат и защищают кожу от избыточной влаги.
Динамичные изделия, помимо самого матраса против пролежней, обычно идут в комплекте с компрессором, а иногда и запасными источниками питания. Стоят они, конечно, дороже, чем статичные, зато могут помочь даже в самых тяжелых ситуациях, при необходимости реанимации, а также у пациентов с большим весом.
Какой матрас лучше?
Выбор матраса в первую очередь будет определяться тем, как долго его нужно использовать. Для человека с легкой травмой, вынужденного пролежать в кровати не больше месяца, подойдет одно изделие, а для перенёсшего инсульт потребуется совершенно другое.
Помимо этого, нужно учитывать вес пациента. Для людей с массой тела не более 110 кг подойдут ячеистые матрасы. Если вес больше, то лучше приобретать трубчатые, которые могут выдержать до 240 кг нагрузки.
Конечно, перед покупкой нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Однако есть моменты, на которые вам нужно будет обратить внимание в любом случае:
- Ткань, из которой сделан матрас. Недорогие варианты противопролежневых изделий обычно изготавливают из поливинилхлорида. Этот материал неприхотлив в использовании и достаточно прочен, но отличается плохой воздухопроницаемостью. Если человек вынужден находиться в кровати дольше месяца или полностью неподвижен, то лучше отдать предпочтение более дорогим вариантам из пенополиуретана.
- Наличие особого покрытия с микроперфорированием, которое обеспечивает дополнительную вентиляцию кожи. Опять же эта функция пригодится только людям с сильно ограниченной подвижностью, неспособным самостоятельно перевернуться или сесть.
- Материал, которым покрыты полости внутри матраса. Если ячейки с внутренней стороны покрыты поливинилхлоридом, такой матрас вряд ли прослужит больше года, но и стоить он будет меньше. Покрытие полиуретаном более дорогой, но и боле долговечный вариант. Такие изделия в полном объеме сохраняют свои функции минимум пять лет.
- Наличие нескольких статичных баллонов с головной стороны матраса, из которых не стравливается воздух. Такая подушка особой роли не играет, но делает матрас более комфортным.
- Наличие клапана для реанимации, который позволяет мгновенно выпустить весь воздух из матраса и провести реанимационные мероприятия. Пригодится только в случае с тяжелыми больными.
Что же касается высоты матраса, то тут существует четкое правило, созданное Европейской консультативной группой по проблеме пролежней (EPUAP).
Если противопролежневый матрас необходим только для профилактики или же для лечения легкой степени пролежней, без нарушения кожных покровов, то его высота может быть от 13 до 15 см. При пролежнях средней и тяжелой степени изделие должно быть не меньше 22–25 см в высоту.
Помимо этого, на стоимость матраса будет влиять и множество дополнительных функций. Таких как наличие независимых элементов питания, когда матрас работает не от розетки, а от аккумуляторов или же пульта управления. Наличие режима массажа или же возможности экстренного заполнения воздухом всего матраса. Последнюю функцию удобно использовать при уходе за пациентом или же при смене белья. Все это тоже будет определять конечную цену изделия.