Содержание
Род Трихомонад – простейшие паразитирующие микроорганизмы. Они могут вызывать не только одну из самых распространенных половых инфекций. При сниженных защитных силах организма его подвиды Trichomonas hominis и elongata приводят к серьезным расстройствам в полости рта и кишечнике.
Кишечная трихомонада
Простейший одноклеточный микроорганизм Trichomonas hominis имеет овальную или вытянутую грушевидную форму. Его тело заключено в волнообразную перепончатую оболочку с пятью жгутиками, благодаря которым он способен активно и беспорядочно передвигаться. Длина кишечной трихомонады не больше 20 мкм. Trichomonas hominis размножается, как и все одноклеточные, делением и образует из одной особи две дочерние, которые питаются растворенными веществами через поверхностные клетки своих телец.
Основной путь попадания в организм человека – фекально-оральный, через загрязненную пищу, воду и руки. Источником заражения выступает как больной, так и носитель.
Кишечная трихомонада может существовать без хозяина в окружающей среде в течение нескольких суток. Ее переносчики – мухи. С насекомыми живые паразиты попадают из фекалий на пищевые продукты. Полный жизненный цикл развития бесполой бактерии проходит в толстой кишке, и поэтому инфицирование может быть выявлено при исследовании анализа кала.
При определенных условиях и сниженных защитных свойствах организма заражение Trichomonas hominis дает клиническую симптоматику.
Случаи, при которых это может произойти:
- Злоупотребление алкоголем и табаком.
- Затяжная стрессовая ситуация.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Возрастные изменения.
- Длительное лечение антибактериальными препаратами.
- Питание с большим количеством углеводов.
- Хроническая инфекция в организме.
Наиболее значимым и способствующему активному развитию Trichomonas hominis является ионизирующее облучение. Оно стимулирует, ускоряет биологические функции бактерии.
Сама по себе кишечная трихомонада не дает определенной болезни, а только может стать провокатором развития патологий пищеварительных органов: острого или хронического гастрита, дуоденита, колита, панкреатита.
По симптоматике описание трихомонадной инфекции похоже на дизентерию:
- Диарея с приступообразными болями в животе.
- Количество испражнений до 10 раз в сутки.
- Слизистые водянистые или студенистые каловые массы.
- Приступы тошноты и рвоты.
- Спазмообразные боли в области пупка.
- Краткие периоды лихорадки до 39 °C с ознобами.
- Обезвоживание.
- Симптомы общей интоксикации с недомоганием, слабостью, головной болью, утомляемостью и потерей аппетита.
Отличить дизентерию от кишечного заражения просто: в последнем случае в кале нет примесей крови.
Ротовая трихомонада
Trichomonas elongata выявляют при лечении патологии полости рта и при наличии характерной симптоматики.
Местом локализации колоний бактерий могут быть слизистые поверхности глотки, щек, десен, миндалин и полости зубов. В окружающей среде ротовая трихомонада погибает за несколько минут, губительна для нее сухой и горячий воздух и вода, и при температуре выше 60 °C она погибает в течение нескольких секунд. Паразитирующая условно патогенная Trichomonas elongata достаточно живуча, устойчива к защитным свойствам организма. Ее основная питательная среда — эритроциты, поэтому инфицирование приводит к железодефицитной анемии.
Вызывает ротовая трихомонада симптомы эрозивных и язвенных поражений, пародонтоза, кариеса, гингивита. При стремительном размножении на фоне угнетенной иммунной защиты она способна проникнуть ткани внутренних органов.
Трихомониаз во рту на ранней стадии часто дает слабовыраженную симптоматику, поэтому четких признаков не имеет. Единственным проявлением инфицирования выступает белый рыхлый налет на слизистой щек, десен и языке.
Характерные симптомы ротовой трихомонадной инфекции проявляются в более позднем периоде:
- При пародонтальном абсцессе проявляется стойкий неприятный запах изо рта, гнойные бактериальные карманы, болезненность от пищи и чистки, отечность, подвижность зубов.
- При эрозиях слизистых гиперемируются отдельные участки. На них формируются пузырьки и язвочки, покрытые налетом. Заболевание в запущенных случаях осложняется местным абсцессом и инфицированием внутренних органов.
Схожую симптоматику могут давать многие стоматологические патологии, поэтому наличие Trichomonas elongata подтверждается лабораторными исследованиями и анализами.
Группа риска по инфицированию ротовой трихомонадой – люди с кариесом, гингивитом и пародонтозом. У молодых с хорошими зубами и беззубых пожилых заболевание не встречается.
Влагалищная трихомонада
У Trichomonas vaginalis единственный и основной носитель – человек. Без него во внешних условиях бактерия недееспособна, не может образовывать кисты и спустя короткий период без влажной среды погибает. Передается влагалищная трихомонада контактно-половым путем, заражение может произойти в процессе родовой деятельности от матери к младенцу, локализуясь на слизистых тканях. Жизненный цикл трихомонады от непродолжительного инкубационного периода длится шесть недель, и за это время бактерия поражает эпителиальный слой и межклеточное пространство и нарушает его нормальное функционирование.
При ослабленной иммунной защите признаки влагалищного инфицирования могут проявиться намного раньше – через две недели с момента контакта с носителем.
Trichomonas vaginalis способна существовать не только в слизистых тканях мочеполовых органов. Это единственный паразит, который живет и размножается в условиях закрытого кровяного русла.
Симптоматика влагалищного трихомониаза ярко выражена:
- Пенистые, с неприятным запахом выделения из влагалища.
- Зуд, жжение слизистой.
- Частые, болезненные мочеиспускания.
- Дискомфорт при половых контактах.
- Сбой месячного цикла.
- Кратковременная, спонтанная лихорадка.
Характерная симптоматика вагинального трихомониаза обостряется в менструальный период и в первом триместре беременности. Это обусловлено гормональной перестройкой и временным снижением иммунной защиты.
Трихомониаз считается малым венерическим заболеванием и в большинстве случаев у мужчин сложно диагностируется.
Диагностика
Для постановки окончательного диагноза кишечной или ротовой инфекции проводится микроскопия мазка. Это самый достоверный анализ, показывающий наличие трихомонады.
Он сдается утром, натощак и без предварительных гигиенических процедур.
В основном этого анализа бывает достаточно, чтобы определить оральный трихомониаз и назначить адекватную терапию.
В случае кишечной формы, когда у пациента выражена клиническая картина инфекции, назначается бактериальный посев каловых масс. Если Trichomonas Hominis не обнаруживается в первый раз, анализ проводится повторно.
Для окончательной постановки диагноза назначается биохимическое исследование крови на наличие антител, иммуноферментную диагностику.
Для исключения заражения уретральной и влагалищной трихомонадой показано микроскопическое исследование выделений, посев на питательные среды.
Лечение и профилактика
Современный уровень диагностики позволяет не только вовремя определить инфекцию, но и избежать прогрессирования и негативных последствий.
В терапии трихомониаза используются два основных препарата: Нифурател, Макмирор. Это антибактериальные, противопротозойные, противогрибковые средства нового поколения широкого спектра действия.
Не менее эффективным считается Орвагил. Препарат показан против трихомонад и лямблий, поэтому его чаще используют при смешанных инфекциях.
К альтернативным антибиотическим препаратам относятся:
- Медазол. Показания: гингивит, ротовой и кишечный трихомониаз, лямблиоз, амебиаз. Принимается перорально, ректально.
- Трихопол. Эффективен при кишечной и мочеполовой форме заболевания.
- Метронидазол. Назначается как основной препарат в лечении оральной острой и хронической формы трихомониаза.
Схема подбирается индивидуально. Во время терапии препаратами от любой формы трихомониаза строго противопоказаны все спиртосодержащие напитки.
При влагалищной инфекции назначаются суппозитории на ночь:
- Тержинан.
- Свечи с трихополом.
- Гексикон.
Для усиления терапевтического эффекта суппозитории сочетают с таблеточными формами препаратов.
Лечение ротовой трихомонады проводится полосканиями и орошениями антисептическими и антибактериальными растворами. Используется перекись водорода (3%), розовая марганцовка, Малавит.
При заражении кишечной трихомонадой в лечение включают противопаразитарную фитотерапию с полынью, гвоздикой. Эффективно регулярное употребление в пищу лука, чеснока, горчицы. Убивают кишечную трихомонаду кислые красные ягоды – клюква, вишня, смородина.
Специальный средств для профилактики инфекции не существует, но уберечь от заражения помогут несколько простых правил:
- Частое мытье рук.
- Тщательная обработка продуктов.
- Запрет на питье воды из-под крана или других открытых источников.
- Борьба с мухами.
Самостоятельное лечение ротового, кишечного, вагинального трихомониаза в большинстве случаев оказывается неэффективным.
Чтобы Trichomonas не осталась в организме и не развивалась, результативное лечение должен назначить специалист. Оно будет проходить под обязательным контролем бактериологических исследований.