Фурункул – это гнойно-воспалительное заболевание кожных покровов. Чаще всего он возникает на открытых участках тела, подверженных загрязнению и микробной инвазии. А потому чирей на руке следует считать не таким уж и редким явлением.
Причины и механизмы
Непосредственным возбудителем патологии становятся гноеродные бактерии – стафилококк, кишечная палочка, протей и др. Они проникают в устья волосяных фолликулов, где размножаются и провоцируют воспаление. А факторами, способствующими такому развитию событий, будут:
- Загрязнение кожи горюче-смазочными материалами, пылью и пр.
- Мелкие травмы (трение, ссадины, ранения).
- Пренебрежение личной гигиеной.
- Переохлаждение.
- Плохое питание и авитаминозы.
- Обменно-эндокринные нарушения (сахарный диабет).
- Заболевания пищеварительного тракта.
- Иммунодефициты.
Из-за неблагоприятного внешнего или внутреннего влияния защитные свойства кожи снижаются, и она становится уязвимой перед бактериальной агрессией. В очаге воспаления формируется клеточная инфильтрация, а затем образуется гнойный стержень. Примерно через неделю отмерший волосяной фолликул отходит вместе с погибшими лейкоцитами и микробными телами. А образовавшаяся при этом рана постепенно заживает и закрывается небольшим рубчиком.
На руке фурункул образуется из-за проникновения в кожу бактерий. А это происходит на фоне снижения местной и общей резистентности организма.
Симптомы
Нарыв может образоваться на любом участке верхней конечности: на пальце, предплечье, локте или плече. Воспалительный процесс в коже начинается с покраснения и образования небольшой конусовидной припухлости, болезненной при пальпации. Постепенно она увеличивается и может достичь даже размера грецкого ореха.
Спустя 3–4 дня от начала заболевания в центре припухлости формируется некротический стержень. Это сопровождается усилением воспалительных явлений. Фурункул на пальце сопровождается пульсирующими болями, которые мешают выполнять привычные действия и нарушают общее состояние. При обширных нарывах и множественном поражении поднимается температура, беспокоит недомогание.
Полностью созрев, фурункул прорывает с отхождением наружу гноя и некротического стержня. Это сопровождается улучшением состояния, постепенным исчезновением субъективной симптоматики и признаков воспаления. Воронкообразная рана заполняется грануляциями и полностью заживает.
Но бывают и менее благоприятные ситуации. У лиц с сопутствующей патологией или при попытках самостоятельного вскрытия фурункула есть риск проникновения инфекции в окружающие ткани и в сосудистое русло. Тогда локализованный гнойник может стать источником абсцесса, флегмоны и даже сепсиса. Поэтому при подозрении на фурункул всегда следует обращаться к врачу.
У фурункула клиническая картина достаточно характерна. Она состоит преимущественно из местных симптомов, однако в ряде случаев нарушается и общее состояние пациентов.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз фурункула, врачу достаточно провести осмотр руки и оценить анамнестическую информацию. Если же гнойники часто рецидивируют и сопровождаются осложнениями, то потребуются дополнительные исследования:
- Клинический анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
- Биохимические показатели (иммунограмма, антитела к бактериям, сахар крови и пр.).
- Анализ патологического экссудата (микроскопия, бакпосев, чувствительность к антибиотикам).
Результаты позволяют выяснить причину затяжного, рецидивирующего или тяжелого течения патологии, что станет основанием для дальнейшей терапии.
Лечение
Лечебная тактика при нарывах на руках должна быть комплексной. Необходимо воздействовать на причину гнойного воспаления и факторы его прогрессирования, обменно-метаболические процессы и симптоматику. Но без врача предпринимать какие-либо действия не рекомендуется, ведь самостоятельное вскрытие или прокалывание чирья может окончиться негативными последствиями в виде распространения инфекции.
Консервативное
Лечебные меры нужно принимать при появлении первых же симптомов фурункула. Место нарыва обрабатывается антисептическими растворами (бриллиантовый зеленый, салициловый и борный спирт, йод), на него накладывают мази (ихтиоловую, Левомеколь). Противовоспалительным действием обладают физиопроцедуры (УВЧ, УФО, лазеротерапия, электрофорез). Однако тепловое воздействие применимо лишь в фазу инфильтрации, пока нет гнойного процесса.
При множественных фурункулах необходимы антибиотики для системного приема, иммунотропные средства и витамины. Они помогут справиться с инфекцией и нормализовать активность природной защиты организма. Если беспокоит болевой синдром, то в дополнение к вышеперечисленному назначают нестероидные противовоспалительные средства.
Из средств народной медицины могут использоваться настойка прополиса, печеный лук, медовые лепешки, которые ускорят созревание чирья. Также применяются компрессы с чередой, календулой, хвойные ванны. А внутрь для борьбы с воспалительным процессом рекомендуют употреблять растительные настои и отвары (ромашка, зверобой). Но все эти средства должны использоваться лишь после консультации врача и лишь как дополнение к традиционной терапии.
При фурункулах консервативное лечение обычно состоит из медикаментов и физиопроцедур, которые применимы на определенных стадиях воспалительного процесса.
Оперативное
Созревший фурункул на локте необходимо удалять хирургическим путем. Под местной анестезией чирей вскрывают, извлекают гнойный стержень и промывают антисептиками (перекись водорода). Затем в рану закладывают противомикробную мазь и накрывают ее повязкой, делая это регулярно до полного заживления. На фоне хирургического лечения может понадобиться курс антибиотиков.
Фурункул на руке может возникнуть при внедрении патогенных бактерий в устье волосяного фолликула. В дальнейшем там развивается воспалительный процесс с образованием гнойного стержня. Чтобы он благополучно разрешился, стоит обратиться к врачу и начать полноценное лечение. А самостоятельные действия могут окончиться негативно.