Кожа на шее является довольно чувствительной, а потому подвержена различным воспалительным процессам. В этой зоне встречаются и фурункулы. С чем связано появление гнойников на шее, как протекает заболевание и чем лечится – с указанными аспектами каждого пациента ознакомит врач.
Причины и механизмы
Появляется фурункул на шее в результате бактериальной инвазии. Стафилококк или кишечная палочка проникают в устье волосяного фолликула, а затем вызывают там воспалительный процесс. Развитию гнойника способствуют следующие факторы:
- Загрязнение кожи потожировыми выделениями и пылью.
- Пренебрежение личной гигиеной.
- Неаккуратное бритье.
- Трение об одежду.
- Переохлаждение.
Но не только внешнее воздействие на кожу может иметь негативный характер, немаловажное значение имеет состояние организма. Снижение общей резистентности при плохом питании, авитаминозах, иммунодефицитах, эндокринопатиях и хронических заболеваниях – это дополнительный фактор, предрасполагающий к гнойно-воспалительной патологии.
В своем развитии фурункулы проходят несколько стадий. Бактерии встречаются с клетками лейкоцитарного ряда, синтезирующими цитокины, простагландины, лейкотриены и другие биологически активные вещества. Очаг окружается воспалительным валом, тем самым он отграничивается от окружающих тканей. При этом поражается не только волосяной фолликул, но и связанные с ним железы (сальная, потовая).
После стадии инфильтрации происходит выработка гнойного экссудата. Он состоит из погибших лейкоцитов и бактерий, некротических масс. В центре чирея формируется пиогенный стержень, который за 3–4 суток созревает. Под давлением гноя фурункул прорывает и постепенно очищается от патологического экссудата. Рана заживает путем образования грануляций.
Причинами фурункулов становятся гноеродные бактерии, которые, проникая в кожу, запускают локальный воспалительный процесс.
Симптомы
Чаще всего фурункул на шее образуется сзади, ведь именно там более выражен волосяной покров, а кожа постоянно подвергается трению о воротник одежды. Процесс начинается с появления болезненной припухлости. Сначала она имеет конусовидную форму, а затем принимает вид шишки или узла, из которых растет волос. Кожа над гнойником покрасневшая, локальная температура несколько выше, чем в остальных участках.
Спустя несколько дней в центре формирующегося фурункула становится виден гной. По мере созревания некротического стержня покрышка узла истончается. Скопление экссудата внутри припухлости сопровождается усилением воспалительных явлений. Пациентов беспокоят пульсирующие боли в шее, недомогание, может подняться температура тела.
Прорыв фурункула наружу сопровождается отхождением гнойного стержня с небольшим количеством крови. После этого припухлость и покраснение уменьшаются, а общее состояние улучшается. Но бывают и ситуации, когда фурункул длительное время не прорывает. А учитывая близость шейной зоны к полости черепа, подобные случаи могут сопровождаться опасными осложнениями из-за распространения инфекции (тромбозы, менингит, сепсис).
Диагностика
Обычно диагноз фурункула не вызывает сомнений при осмотре пораженного участка. Если же на шее образуется несколько чирьев и они плохо поддаются лечению, то для уточнения причин и характера патологии придется провести дополнительные исследования:
- Общий анализ крови.
- Биохимию крови (иммунограмма, антитела к стафилококку, сахар крови).
- Анализ гнойного экссудата (посев, цитология, чувствительность к антибиотикам).
По результатам обследования лечащий врач формирует терапевтическую программу, которая позволит избавиться от нарыва и предотвратит его появление в будущем.
Выявить фурункул несложно, однако при множественных нарывах и рецидивирующем течении необходимы дополнительные исследования.
Лечение
Необходимо понимать, что чирей на шее – это патология, которая требует квалифицированного лечения. Любые попытки самостоятельно вскрыть или проколоть фурункул в домашних условиях могут окончиться неблагоприятно. А потому при появлении первых симптомов лучше обратиться за медицинской помощью.
Консервативное
Пока нарыв находится на стадии инфильтрации (в первые 3–4 дня), применимы консервативные мероприятия. Фурункул и кожа вокруг него обрабатываются антисептиками (борным и салициловым спиртом, йодом, бриллиантовым зеленым). Используют компрессы с ихтиоловой мазью, ускоряющие созревание чирья. При тяжелом и рецидивирующем течении болезни назначаются антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.
Дополняя медикаментозное лечение, врач назначит пациенту физиопроцедуры. Положительным эффектом обладают УФ-облучение, гелий-неоновый лазер, УВЧ-терапия, электрофорез цинка и магния. Но следует помнить, что методики с тепловым воздействием не должны применяться в стадию экссудации, когда гнойник уже созрел.
Хирургическое
Сформированный некротический стержень следует поскорее извлечь. Это можно сделать лишь хирургически – путем рассечения кожи, эвакуации гноя и промывания раны антисептиком. Операция проводится в амбулаторных условиях и под местной анестезией. После нее делаются перевязки с антибактериальными мазями (Левомеколь) до полного заживления раны. Если есть необходимость, пациент продолжает принимать препараты системного действия.
Как лечить фурункул, подскажет врач. А в домашних условиях пациент должен строго следовать его рекомендациям.
Довольно распространенной проблемой в дерматологии и хирургии становится фурункул на шее. Это гнойно-воспалительный процесс в коже бактериального происхождения, формирующийся вокруг волосяного фолликула. А чтобы он благополучно завершился, необходимо раннее и адекватное лечение.