Содержание
Гнойничковые заболевания кожных покровов – частая проблема, на долю которой приходится половина всех дерматозов. Она характерна не только для взрослых, поскольку даже дети сталкиваются с фолликулитом. Почему возникает подобная ситуация, чем характеризуется и как избавиться от кожных проявлений, стоит разобрать подробнее.
Что это такое?
Исходя даже из самого названия, несложно понять, что такое фолликулит. Патология представляет собой воспаление фолликула – корня волоса вместе с окружающим его влагалищем. Это частое состояние в дерматологической практике, которое относится к группе пиодермий или гнойничковых заболеваний кожи.
Причины поражения волосяных фолликулов
Воспаление волосяного мешочка имеет обусловлено действием бактерий и чаще всего имеет стафилококковую природу. Реже в процесс вовлекаются грамотрицательные микробы. Заболевание развивается под влиянием внешних и внутренних факторов. К первым относят:
- Загрязнение кожного покрова (в быту или на производстве).
- Микротравматизация (при трении, бритье, расчесах).
- Повышенная потливость (гипергидроз).
- Пренебрежение правилами личной гигиены.
Снижение местной резистентности наблюдается после ряда косметологических процедур (депиляция, лазерная эпиляция), в случае неправильного ухода за кожей. Риск фолликулита повышается при системных нарушениях в организме:
- Гиповитаминозах, дефиците белка.
- Эндокринопатиях (сахарный диабет, гипотиреоз, гиперандрогения).
- Острых инфекционных заболеваниях.
- Хронической патологии (злокачественных опухолях, туберкулезе).
- Иммунодефицитах.
Ослабление защитных свойств эпителия может наблюдаться при длительном приеме антибиотиков, лучевой терапии. Фолликулит может возникать на фоне уже имеющихся заболеваний кожного покрова (дерматитов или дерматозов).
Фолликулит – это воспаление волосяного фолликула преимущественно стафилококковой природы, возникающее под влиянием комплекса внешних и внутренних факторов.
Предпосылки у детей
Развитие фолликулита – не редкость у детей, включая грудничков. У них присутствуют особые условия, способствующие возникновению воспаления. Кожа ребенка рыхлая и нежная, обладает более слабыми барьерными свойствами. Передаче микробов способствует тесный бытовой контакт, а их поражение волосяного фолликула легче развивается на фоне опрелостей и потницы, особенно при недостаточном уходе.
Признаки воспаления луковицы волоса
Существует несколько клинических вариантов фолликулита, каждый из которых обладает определенными особенностями. Но в картине всех форм присутствует ряд общих симптомов, отличающих фолликулит от других пиодермий. Воспалительному процессу подвержены поверхностные или более глубокие отделы волосяного фолликула, но окружающие ткани при этом не поражаются.
Типичным признаком заболевания становится пустула – полостной элемент конусовидной или полушаровидной формы, заполненный гноем и пронизанный в центре волосом. Вокруг гнойничка видно кольцо покраснения, он расположен на несколько отечном основании. После вскрытия покрышки отходит густой бело-желтый или зеленый экссудат, ранка вскоре покрывается корочкой.
Поверхностный
При поражении верхних отделов волосяной луковицы развивается поверхностный фолликулит (остиофолликулит). Процесс располагается на ограниченных участках кожи, чаще всего после бритья (на лице, предплечьях, ногах, в паху), воспалительные элементы имеют размеры 1–2 мм и никогда не сливаются между собой. Если отдельные пустулы разрастаются до 1 см в диаметре, то говорят о стафилококковом импетиго Бокхарта.
Заболевание начинается с покраснения кожи и некоторой болезненности в области устья пораженного фолликула. Затем на этом месте образуется конусовидное припухание с гнойной головкой. Спустя несколько дней пустула подсыхает и покрывается корочкой, а воспаление стихает. Остиофолликулит исчезает бесследно или оставляет небольшую пигментацию.
Глубокий кожи головы
Проникновение микробов в глубокие отделы фолликула сопровождаются более яркой симптоматикой. Вокруг волоса формируется болезненный узелок, в центре которого скапливается гнойное содержимое. Оно может подсыхать в корочку или принимать дальнейшее развитие с некрозом окружающую луковицу соединительную ткань. Глубокий фолликулит обычно локализуется на волосистой части головы, шее, спине. Спустя 5–6 дней он завершается образованием небольших рубчиков.
Отличительной особенностью глубокого фолликулита является поражение окружающей луковицу соединительной ткани, что ведет к образованию точечных рубчиков.
Хронический на лице
Когда воспалительный процесс принимает хронический характер, то на коже появляются все новые пустулы, находящиеся на различных стадиях развития (узелок, гнойничок, корочка). Такой фолликулит возникает на участках тела, подвергающихся постоянному повреждению (из-за трения, бритья). Одной из частых форм болезни становится сикоз у мужчин, поражающий зону бороды и усов. У женщин такой вариант может развиться на лобке или голенях.
При сикозе вокруг отдельных пустул формируется воспалительный инфильтрат, вся поверхность выглядит отечной, приобретает красно-синюшную окраску. Очаг поражения медленно расширяется, в него вовлекаются все новые фолликулы, образуя сплошные конгломераты. После вскрытия покрышки отходит гной, который ссыхается в корочки, склеивающие волосы. Процесс протекает длительно, периодически обостряется, причиняя пациентам существенный дискомфорт.
Подрывающий Гоффмана
Перифолликулит Гоффмана поражает участки кожи с развитым волосяным покровом – прежде всего на голове. В основном страдают юноши и молодые люди. В теменной или затылочной области сначала появляется покраснение, которое трансформируется в ограниченные узловые инфильтраты овальной формы, нередко принимающие множественный характер. Очаги окружены участками выпадения волос.
Дальнейшее течение фолликулита Гоффмана приводит к гнойному размягчению (абсцедированию) узлов, образованию свищевых ходов (фистул), из которых при надавливании выходит густой экссудат. Сообщающиеся между собой ходы как бы подрывают кожу головы, что и отразилось в названии болезни. Кожа над узлами истончается и может изъязвляться, поднимается температура тела, ухудшается общее состояние. Гнойные очаги сохраняются в течение нескольких недель, после чего заживают рубцеванием.
Декальвирующий Кэнко
Фолликулит, сопровождающийся выпадением волос, называется декальвирующим (эпилирующим). Он поражает преимущественно мужчин, возникает на голове. Воспалительные элементы при фолликулите Кэнко расположены в височно-лобно-теменной области по линии роста волос.
Длительное время узелки могут сохраняться без каких-либо изменений, но сливаются между собой, образуя сплошные очаги. В их центре постепенно формируется рубцовая атрофия со стойкой алопецией. Заболеванию свойственно медленное периферическое распространение, выпавшие волосы, как правило, не восстанавливаются.
Диагностика болезни
Фолликулит выявляют на основании данных объективного обследования. Подтвердить характер и природу заболевания помогают дополнительные диагностические методы:
- Микроскопия и посев отделяемого.
- Гистологическое исследование.
- Дерматоскопия.
Абсцедирующий фолликулит сопровождается признаками воспаления в общем анализе крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ), среди биохимических показателей необходимо определить уровень глюкозы, гормональный спектр, иммунограмму. Дифференциальную диагностику патологии приходится проводить с грибковыми заболеваниями.
Диагностический поиск при фолликулите направлен на определение характера и клинической формы патологии, выявление ее причин и предрасполагающих факторов.
Как вылечить бактериальный процесс?
Для устранения патологического состояния необходима комплексная коррекция, которая предполагает влияние на различные звенья развития болезни. Пациентам с фолликулитом рекомендуют оптимизировать питание, обратив внимание на следующие моменты:
- Достаточное содержание белка.
- Ограничение жиров животного происхождения, рафинированных углеводов.
- Повышение количества полиненасыщенных жирных кислот.
- Обогащение рациона растительной клетчаткой, витаминами.
Среди общих мероприятий большое внимание уделяется уходу за кожей. Необходима частая смена постельного и нательного белья, мытье под душем с детским мылом. Следует избегать умывания горячей водой, мужчинам лучше пользоваться электробритвой.
Традиционная терапия
Для определения оптимальной терапевтической тактики при фолликулите следует обращаться к врачу-дерматологу. Самолечение категорически запрещено, поскольку может лишь усугубить процесс и способствовать его распространению. Локальная медикаментозная коррекция проводится следующими препаратами:
- Антисептиками (борным или салициловым спиртом, калия перманганатом).
- Антибактериальными (линиментом левомицетина, тетрациклиновой мазью, гелем Далацин Т, лосьоном Зинерит).
- Гормональными (спреем Оксикорт).
Для регуляции выделения кожного сала применяются ретиноиды, препараты цинка. Распространенный гнойный процесс требует системного приема антибиотиков, рецидивирующие фолликулиты лечат с применением антистафилококковых иммуноглобулина, плазмы, бактериофага, анатоксина. Системная терапия предполагает применение иммуномодуляторов (пентоксил, метилурацил, Тактивин), витаминов.
В комплексном лечении фолликулитов применяются методы физического воздействия. Среди процедур показаны УФ-облучение, УВЧ, лазеротерапия. Использование методов, обладающих согревающим эффектом, проводится лишь в период стихания островоспалительных реакций.
Чем лечить в домашних условиях?
Усилить лечебный эффект традиционных препаратов можно домашними процедурами. Широко используют возможности фитотерапии, применяя растительные средства. При фолликулите рекомендуют умываться настоями или отварами лекарственных трав (календулы, ромашки, шалфея, ивовой коры, березовых листьев), соком подорожника.
Для обработки воспалительных участков можно сделать мазь от фолликулита из корня лопуха. Сначала необходимо приготовить отвар (40 г сухого сырья на 0,5 л воды), прокипятив в течение 5 минут. Полученный раствор смешивают с нутряным салом и помещают в керамический горшок, закрыв горловину лепешкой из теста, и ставят в духовку. Средство необходимо томить при минимальной температуре в течение 3 часов. Приготовленную мазь используют для обработки воспаленных очагов 2 раза в день.
Фолликулит требует комплексного лечения, в котором традиционные методы по согласованию с врачом могут дополняться некоторыми средствами народной медицины.
Одним из наиболее частых вариантов пиодермии является фолликулит. Воспаление волосяных фолликулов может протекать в нескольких клинических формах, приносит пациентам не только эстетический, но и физический дискомфорт. И чтобы избежать неблагоприятных последствий, заболевание требует своевременного выявления и активного лечения под руководством врача.