Термин «дерматит» используется врачами для обозначения воспалительного поражения кожи, которое может развиваться под воздействием всевозможных раздражающих факторов. Такое заболевание может иметь разную локализацию, в том числе и поражать кожу нижних конечностей.
Виды воспаления кожи
Существует довольно много разновидностей дерматитов, способных локализоваться на ногах. Среди них:
- Себорейный.
- Атопический.
- Аллергический.
- Контактный.
- Инфекционный.
Наиболее распространенной формой дерматитов считается контактный. Большинство врачей считают, что аллергическое воспаление кожи является разновидностью контактного дерматита.
Самостоятельно далеко не всегда получается выяснить, какой именно фактор привел к воспалению кожи на ногах. Диагностикой и лечением дерматитов любой локализации занимается специалист-дерматолог.
Себорейный
Себорейный дерматит относится к хроническим воспалительным заболеваниям. Этот недуг способен поражать те участки кожи, где расположены сальные железы. Себорейный дерматит возникает из-за патогенной активности дрожжеподобных грибков, относящихся к виду Malassezia, но при этом он не является инфекционным. Такие возбудители являются естественным и нормальным компонентом микрофлоры эпидермиса у большей части населения. Они располагаются около сальных желез и питаются их секретом. Однако в некоторой ситуации организм неспособен адекватно контролировать рост грибков, и они начинают бурно размножаться. Спровоцировать такую ситуацию могут сильные стрессы, генетическая предрасположенность, сильное снижение иммунитета и пр.
Чаще всего себорейный дерматит поражает кожу головы, однако может локализоваться и на прочих участках тела, в том числе и на ногах. Для него типично:
- Локализация в складках тела. Чем больше масса тела человека, тем больше у него кожных складок, соответственно, тем выше риск развития себорейного дерматита.
- Возникновение высыпаний, выглядящих как желтовато-красные пятна и папулы.
- Появление бляшек, покрытых чешуйками ороговевшей кожи (мелкими либо крупнопластинчатыми). Такие элементы редко превышают 2 см в диаметре, но они могут сливаться между собой. Бляшки отличаются четкими очертаниями, могут иметь кольцеобразную форму.
- Возникновение эритематозных пятен (красной сыпи). Этот симптом также сопровождается шелушением.
- Появление очагов мокнутия в складках кожи.
- Возникновение зуда и жжения разной степени выраженности.
- Утолщение верхнего рогового слоя кожи.
Как правило, себорейный дерматит на ногах сопровождается развитием заболевания и на других участках тела. Иногда болезнь приобретает генерализованный характер и приводит к изменению кожных покровов на значительных площадях. При этом естественная окраска эпидермиса меняется на ярко-розовую с заметным желтоватым либо коричневатым оттенком.
Себорейный дерматит может отличаться сезонным течением. В холодное время года симптоматика обостряется, а летом — возникает ремиссия.
Атопический у взрослого и ребенка
Атопический дерматит или нейродермит — это достаточно распространенная разновидность дерматита. Это заболевание проявляется еще в раннем возрасте (в первые месяцы жизни) и может проходить с возрастом. Но иногда болезнь приобретает хроническое течение и беспокоит человека на протяжении всей жизни. Как правило, атопический дерматит возникает у пациентов с наследственной предрасположенностью. Этот недуг может сопровождаться прочими аллергическими болезнями. Когда заболевание возникает у ребенка, оно проявляется:
- Опрелостями.
- Шелушением кожи. Первые проявления болезни чаще всего возникают на лице, сопровождаясь легким отеком кожи. Светлые чешуйки формируются вокруг родничка, за ушками и на бровях.
- Покраснением и зудом определенных участков на теле. На ногах чаще всего страдают ягодицы и подколенные ямки.
- Заметным огрубением кожи со временем.
- Зудом и дискомфортом.
Обычно атопический дерматит протекает одновременно на нескольких участках тела, например, на руках и ногах.
При достижении ремиссии признаки атопического дерматита становятся менее заметными либо полностью исчезают. Такой период спокойствия может длиться всего несколько недель, а может достигать нескольких лет.
Если заболевание продолжается у взрослого человека, для него характерны следующие симптомы:
- Сильный зуд, который усиливается в ночное время суток.
- Появление красных пятен, имеющих нечеткую форму.
- Возникновение отеков.
- Высыпания, сильная сухость и активное шелушение кожи. Сыпь имеет вид пузырьков с серозным содержимым.
- Расчесы, которые приводят к мокнутию и присоединению вторичной инфекции.
- Утолщение кожи, возникновение мелких трещин.
- Усиление кожного рисунка на стопах.
У взрослых в месте длительного течения болезни могут появляться области утолщения, похожие на псориазные бляшки. На ногах они могут локализоваться на бедрах и голенях.
Аллергический
К аллергическим дерматитам врачи относят те виды воспалительного поражения кожи, которые возникают в результате влияния определенных раздражителей (аллергенов) у лиц с повышенной чувствительностью к данным веществам. Такое состояние может развиться лишь при повторном контакте с аллергеном, как правило, признаки болезни возникают не сразу, а лишь спустя 5—10 дней после повторного контакта. Симптомы аллергического дерматита обычно выходят за рамки зоны влияния раздражителя, среди них:
- Покраснение.
- Отечность.
- Возникновение пузырьков, пятен и узелков на коже.
- Мокнутие.
- Корки и чешуйки.
- Зуд и жжение.
Изолированный аллергический дерматит на ногах, как правило, развивается лишь при непосредственном контакте с аллергеном. В роли такого раздражителя могут выступать косметические и лекарственные средства, компоненты стирального порошка, красители в тканях и обуви и пр.
Контактный дерматит
Контактный неаллергический дерматит может возникать при непосредственном влиянии на кожу разных раздражителей:
- Температуры (при ожогах и обморожении).
- Химических веществ.
- Компонентов растений (типичный пример — ожог борщевиком).
- Радиоактивного и лучевого излучения и пр.
Проявления такого заболевания сходны с симптомами прочих дерматитов. Больного беспокоит краснота кожи, отек, высыпания разного рода. Прочие более специфические симптомы зависят от вида раздражителя.
Инфекционный
Вызвать воспаление кожи на ногах могут разные патогенные бактерии, грибки и вирусы. Чаще прочего на нижних конечностях обнаруживаются такие виды инфекционного дерматита:
- Пиодермия. Это гнойное поражение кожи, которое возникает при внедрении в нее патогенных кокков (стафилококков либо стрептококков). Развитию болезни способствует наличие мелких травм на коже, недостаточная гигиена, повышенная потливость, некачественная одежда и обувь, а также заболевания внутренних органов и систем. Развитие бактериальной инфекции кожи можно заподозрить по появлению на ногах гнойничков и более крупных гнойных прыщей.
- Микоз. Грибковые заболевания кожи ног очень распространены среди населения. На нижних конечностях чаще прочего развивается эпидермофития. Возникновению болезни способствует нарушение гигиены, мелкие травмы кожи и снижение иммунитета. А подхватить грибок можно в бассейне, сауне, при пользовании чужими личными вещами, при проведении педикюра и пр. Как правило, болезнь проявляется зудом, отслаиванием кожи и шелушением. Больных беспокоит неприятный запах от ног, покраснение кожных покровов и появление трещинок.
Инфекционные дерматиты стоп требуют особенного лечения, направленного на подавление патогенных возбудителей. Подобрать наиболее эффективные методы терапии может опытный врач после проведения ряда диагностических манипуляций.
Поражение кожи между пальцами
Дерматит на ногах может иметь достаточно ограниченную локализацию, иногда он возникает исключительно между пальцами. Тут расположена достаточно нежная кожа, которая с легкостью поддается разным патогенным воздействиям, начинает шелушиться, зудеть, покрываться трещинками. Если проигнорировать такую проблему, она будет усугубляться. Наиболее распространенной причиной подобной симптоматики является развитие межпальцевого микоза — инфекционного дерматита, но кроме того, неприятные признаки между пальцами ног могут быть следствием:
- Гиповитаминоза.
- Обезвоживания организма.
- Сахарного диабета.
- Повышенной потливости стоп.
В точности определить причину дерматита на ногах можно после проведения микроскопии и прочих дополнительных исследований. Обычно врач берет соскоб кожи с проблемного участка и исследует его под микроскопом. Этого оказывается достаточно для обнаружения патогенных грибков.
На ступнях
Воспаление кожи на ступнях также достаточно часто провоцируется грибками, но кроме того, дерматит в таком месте может быть:
- Аллергическим. Такое состояние развивается при использовании средств от повышенной потливости, местных лекарств от грибка и прочих аналогичных веществ. Иногда аллергический дерматит возникает после применения новых косметических средств по уходу за стопами (кремов, скрабов, масок, носочков для отшелушивания и пр.).
- Контактным. Вызвать такую реакцию могут самые разные вещества и факторы, воздействующие непосредственно на кожу стоп.
- Атопическим. Изолированное возникновение проявлений дерматита на стопах — это достаточно редкое явление. Тем не менее иногда такое воспаление может возникать и на таком участке ног, проявляясь шелушением, зудом и утолщением кожи.
- Дисгидротическим. Это кожное заболевание возникает при первичном поражении потовых желез неясной этиологии. При его возникновении глубоко в коже появляются пузырьки с плотной крышкой и прозрачной жидкостью. Спустя 1 — 1,5 недели такие пузырьки вскрываются, лопаются и подсыхают, что вызывает у больного сильный зуд. Возможно присоединение бактериальной инфекции.
Также на подошвах может изолированно проявляться псориаз, его ошибочно могут принимать за дерматит. У детей на стопах еще возможно возникновение проявлений вирусной пузырчатки, в такой ситуации на коже возникают высыпания, похожие на ветряночные или герпетические.
Воспаление кожи на стопах может носить временный характер и провоцироваться вполне естественными факторами. Но при возникновении неприятной симптоматики лучше перестраховаться и проконсультироваться с врачом.
Диагностика
Чтобы выяснить природу воспаления кожи на ногах, врач проводит:
- Общий осмотр и сбор анамнеза.
- Соскоб кожи для выполнения разных исследований, в частности, микроскопического и культурального.
- Анализы крови. Такие исследования могут показать наличие воспалительного процесса, присутствие аллергии и некоторых других отклонений.
- Кожные пробы. Такие исследования могут понадобиться при аллергическом дерматите для выявления аллергена. Их можно проводить лишь только после достижения ремиссии заболевания.
Чаще всего врачу удается поставить правильный диагноз уже при первом посещении. Поэтому не стоит медлить с визитом к доктору, самодиагностика и самолечение могут усугубить проблему.
Как лечить?
Точная схема лечения дерматита зависит от многих факторов. Чаще всего терапия включает в себя:
- Соблюдение общих рекомендаций по уходу за кожей и питанию, а также по образу жизни.
- Применение местных препаратов для подавления воспаления, уничтожения патогенных возбудителей и восстановления кожи.
- Использование системных лекарств (если в этом есть необходимость).
- Применение средств народной медицины (в соответствии с рекомендациями лечащего врача).
Лечение ног подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Те препараты, которые будут эффективны при аллергическом воспалении нанесут только вред при грибковой инфекции.
Общие рекомендации
Вне зависимости от природы развития воспалительного процесса всем пациентам с дерматитом ног настоятельно рекомендуется исключить влияние на кожу всевозможных раздражителей. Эта рекомендация особенно важна при аллергическом процессе. При дерматите стоит:
- Отказаться от тесной и некачественной обуви.
- Носить нательное белье из хлопковой ткани и проглаживать его.
- Применять для мытья лишь гипоаллергенные средства и избегать агрессивной косметики. До устранения воспаления лучше вообще отказаться от использования мочалок, скрабов, гелей и мыла с отдушками и пр.
Также при дерматите ног врачи обычно рекомендуют:
- Придерживаться диеты. Желательно исключить аллергенные продукты и насытить меню фруктами, овощами, ягодами и зеленью. Лучше исключить употребление откровенно вредной пищи — так организму будет легче справиться с воспалением. Рекомендации по организации питания особенно важны пациентам с себорейным, аллергическим и атопическим дерматитом. При грибковом поражении необходимо существенно сократить употребление сахара и мучной пищи.
- Отказаться от вредных привычек. Лучше всего забыть о никотиновой зависимости и перестать принимать алкогольные напитки.
- Укреплять иммунитет, в том числе и путем приема витаминных препаратов. Поступление нужного количества витаминов положительно сказывается на состоянии кожных покровов, а также внутренних органов.
- Уделять повышенное внимание гигиене. Мытье ног при дерматите стоит организовывать в соответствии с рекомендациями врача. В любом случае нельзя оставлять влагу на коже, важно насухо промакивать ее после мытья и обрабатывать назначенными лекарствами.
Соблюдение общих рекомендаций крайне важно для успешного лечения дерматитов разной этиологии и профилактики их повторного обострения.
Мази и кремы
Чаще всего именно средства местного лечения становятся препаратами выбора при дерматитах. Такие лекарства действуют лишь в месте нанесения, они не проникают глубоко в кожу и, как правило, не вызывают системных реакций. Выбор препаратов при дерматите зависит от типа такого заболевания. Чаще всего используются:
- Подсушивающие лекарства. Такой эффект дают препараты цинка (цинковая мазь, Деситин), раствор резорцина и пр.
- Средства с пиритионом цинка, к примеру, Цинокап или Скин-Кап. Такие средства обладают противовоспалительными качествами, а также помогают уничтожить патогенные микроорганизмы (бактерии и грибки).
- Препараты с пимекролимусом. Такие средства могут стать отличной альтернативой гормональным лекарствам, они обладают мощными противовоспалительными качествами. В аптеке есть крем с пимекролимусом — Элидел.
- Противогрибковые средства. Такие медикаменты используют при лечении грибковых инфекций. Среди них Клотримазол, Тербинафин, Экзодерил, Ламизил, Миконазол и пр.
- Антибактериальные мази и кремы. Без таких лекарств не обойтись, если дерматит имеет инфекционное происхождение и вызван патогенными бактериями. Справиться с патфлорой поможет Тетрациклин, Левомеколь, Эритромицин, Синтомицин и пр.
- Гормональные средства. Эти лекарства очень быстро подавляют симптомы аллергического, атопического и контактного дерматита. Они снимают воспаление и нейтрализуют зуд. Но они могут использоваться лишь в течение ограниченного времени — в течение всего нескольких дней. В противном случае такие препараты могут вызвать системные побочные эффекты, привыкание и эффект отмены.
- Другие эффективные кремы и мази с противовоспалительными качествами. В эту группу препаратов можно отнести кремы Эплан, Радевит, Гистан, Тимоген, Протопик и пр.
- Препараты, стимулирующие восстановление кожных покровов. Это препараты Бепантен, Ла-Кри, Лостерин, Солкосерил, эмульсия Стелатопия и пр.
Лекарства для терапии дерматитов должен подбирать опытный специалист-дерматолог. Только врач может подробно и правильно расписать оптимальный курс лечения, кратность и продолжительность применения медикаментов.
Чем вылечить из системных препаратов?
Несмотря на то, что дерматиты являются исключительно кожными заболеваниями, их терапия может включать в себя прием разных медикаментов в таблетированной форме. Чаще прочего врачи используют:
- Антигистаминные лекарства. Чаще всего такие медикаменты применяют при аллергическом дерматите. Но кроме того, они помогают унять зуд и при дерматитах другого происхождения.
- Сорбенты. Такие лекарства придут на помощь при аллергическом дерматите и помогут в кратчайшие сроки очистить организм от аллергенов и вредных токсинов.
- Поливитаминные препараты. Такие средства помогут скорейшему восстановлению кожи и подстегнут нормальную работу иммунитета.
- Антибактериальные или противогрибковые таблетки. Эти средства понадобиться, если бактериальная либо грибковая инфекция ног у пациента носит выраженный характер и не поддается лечению местными средствами.
- Седативные лекарства, нейролептики, легкие транквилизаторы и антидепрессанты. Такие медикаменты важны в том случае, если обострение болезни связано с влиянием стрессовых ситуаций. Они помогают устранить раздражительность и страх, справиться с депрессией и бессонницей. Параллельно пациентам показана консультация психоневролога.
- Иммунокорректоры. Применение таких медикаментов может понадобиться, если врач обнаружил связь между развитием болезни и существенным снижением иммунитета.
- Препараты, улучшающие деятельность пищеварительного тракта. Из таких медикаментов обычно используют пробиотики, к примеру, Бифидумбактерин, Линекс и пр.
Системное лечение нужно далеко не в каждом случае возникновения дерматита. Тем не менее целесообразность приема тех или иных медикаментов определяется в индивидуальном порядке опытным врачом.
Лечение народными средствами
При различных видах дерматитов средства альтернативной медицины действительно способны ускорить выздоровление или продлить ремиссию. Но использовать их нужно не по своей инициативе, а после рекомендации лечащего врача. На пользу могут пойти разные лекарственные травы и подручные средства:
- Череда. Заварите 1 ст. л. сухого растительного сырья 0,5 ст кипятка. Оставьте средство для настаивания. После того, как лекарство остынет, процедите его и используйте для наложения примочек на проблемные места.
- Календула. Цветки такого растения отлично подходят для приготовления целебных ванночек. 2 ст. л. растительного сырья заварите 200 мл кипятка и проварите на протяжении 10 минут. Остудите средство, процедите его и вылейте в подготовленную воду.
- Зверобой. На основе этого растения можно приготовить мазь, которая поможет пациентам с аллергическим, контактным и атопическим дерматитом. Для этого нужно отжать сок из травы зверобоя и соединить его с качественным сливочным маслом в равных пропорциях. Используйте полученное средство для нанесения на пораженные участки 1 раз в день.
- Тысячелистник. Из этого растения можно приготовить настой для внутреннего приема, который поможет снять воспаление и улучшить состояние кожи. 2 ст. л. растительного сырья заварите 2 ст. кипятка и оставьте на 1 час. Процеженный настой выпейте в течение дня.
- Кора дуба. Лекарства на основе такого растительного сырья обладают мощными вяжущими и противовоспалительными качествами. Для приготовления одного из них стоит заварить 1 ст. л. дубовой коры 0,5 л кипятка. Доведите средство до кипения, проварите 5 минут и остудите. Используйте процеженное лекарство для приготовления примочек на мокнущие участки кожи.
- Ванночки с крахмалом и содой. Такие простые процедуры помогут унять нестерпимый зуд. На 10 л воды нужно использовать по 2 ст. л. каждого компонента.
- Смесь из равных долей цветков ромашки, цветков календулы и листа подорожника. Заварите 4 ст. л. такого сбора 1,5 ст. кипятка и оставьте под крышкой на 12 часов. Процедите готовое средство и используйте для протирания пораженных дерматитом участков. Такие травы отлично снимают воспаление кожи, а также оказывают дополнительное антисептическое воздействие.
Народные средства при дерматите обычно используются в качестве дополнения к основному лечению. Стоит учитывать, что каждое из них может вызвать аллергическую реакцию и усугубить течение болезни.