Почему развивается и как проявляется экзема атопическая?


Экзема

В дерматологической практике очень часто встречается такое заболевание, как экзема атопическая. Синонимом этой болезни является атопический дерматит. Это самое частое кожное заболевание. Экзема неопасна для здоровья и жизни. Нередко она развивается в детском возрасте.

Развитие атопической экземы у взрослых и детей

анализАтопическая экзема — это наследственное, хроническое, неинфекционное, воспалительное заболевание кожных покровов. Атопическим дерматитом и экземой называется одна и та же болезнь. Пик заболеваемости приходится на детский возраст. Проявления дерматита сохраняются на протяжении всей жизни. Болезнь протекает в хронической форме с постоянными рецидивами.


Экзема не заразна. Она не передается от больного человека здоровым. Экзема (нейродермит) имеет выраженную сезонность. Обострения возникают преимущественно в зимнее время. Летом же симптомы болезни отсутствуют. Атопическая экзема впервые проявляется у детей грудного возраста в первые полгода жизни. Распространенность этого дерматита среди малышей составляет до 60%.

Практически каждый ребенок дошкольного возраста сталкивается с этим заболеванием. С возрастом экзематозный дерматит протекает все тяжелее. Чем старше человек, тем более выражены симптомы дерматита. У многих больных атопическим дерматитом имеются другие заболевания (аллергический ринит, астма, поллиноз). При этой болезни в крови увеличивается уровень IgE. У больных отмечается повышенная чувствительность к воздействию аллергенов.

Основные этиологические факторы

СтрессНейродермит развивается не без участия различных предрасполагающих факторов. К факторам риска развития болезни относят:

  • наличие у родителей (пап или мам) аллергического ринита, астмы или атопической экземы;
  • плохую экологическую обстановку;
  • несбалансированное питание;
  • постоянные стрессы;
  • воздействие на организм табачного дыма;
  • повышенную реактивность кожи.

Большое значение имеет отягощенная наследственность. Минимальный риск развития экземы (атопического дерматита) имеют дети, чьи родители не страдали от данной патологии. В данной ситуации риск составляет всего 10-20%. В том случае, если атопическая экзема имеется у одного из родителей, риск увеличивается до 50%. В наибольшей степени подвержены риску заболеть малыши, у чьих родителей в анамнезе имеется нейродермит.

В современном мире постоянно увеличивается количество аллергенов. Они окружают человека повсюду. Аллергены присутствуют дома, в воздухе, продуктах питания. У маленьких детей в развитии экзематизированного дерматита определенную роль играют такие факторы, как снижение иммунитета, нерациональное питание матери во время беременности, развитие токсикоза, быстрое изменение характера питания.

Как проявляется болезнь

Атопическая экземаНужно знать не только причины заболевания, но и его признаки. Контактный дерматит по своему течению несколько отличается от атопической экземы. Выделяют 3 основные стадии развития этого кожного заболевания:

  • начальную;
  • выраженных симптомов;
  • ремиссии;
  • реконвалесценции.

Болезнь протекает в среднетяжелой и тяжелой форме. Различают экзематозный дерматит с преобладанием аллергической реакции и со вторичным инфицированием. В первом случае аллергия бывает пищевой, клещевой, грибковой, пыльцевой. Экзема может протекать несколько лет. В фазу обострения основным симптомом является появление на коже красных пятен и папул.


В раннем детском возрасте ярко-розовые пятна появляются преимущественно на лице, ягодицах и конечностях. На фоне покраснения появляется везикулярная сыпь. Ярко выражено мокнутие. Со временем на этих участках образуются корочки и чешуйки. У взрослых лиц болезнь проявляется папулезными высыпаниями. Экзантема локализуется под коленями, в области локтевых сгибов и на лице. Характерно шелушение огрубение кожи.

Очень часто появляются трещины. В области лица чаще всего поражается лоб, кожа вокруг глаз и рта, а также грудь и спина. Фаза обострения сменяется ремиссией. Последующие обострения вызывает контакт с аллергенами (пылью, пыльцой, шерстью животных, растениями, плесенью). К другим проявлениям атопической экземы относится утолщение и изменение очертания кожи, наличие трещин в области подошв и кистей.

Имеются специфические симптомы. К ним относится наличие сточенных, блестящих ногтей (симптом полированных ногтевых пластинок), поредение волос в области затылка (симптом меховой шапки), наличие морщин на нижних веках малышей (симптом Моргана). Зуд и расчесывание кожи могут стать причиной проникновения инфекции и развития гнойных осложнений. При этом может наблюдаться лихорадка, общее недомогание. К осложнениям атопической экземы относится развитие герпеса и микоза.

Как излечить больных


Консультация врачаЛечение атопической экземы проводится после исключения других кожных болезней. Требуется консультация аллерголога, иммунолога и дерматолога. Опытные врачи знают, чем отличается атопический дерматит от контактного. Последний протекает в острой форме и возникает в ответ на различные раздражающие факторы (солнце, химические вещества). Если имеется подозрение на атопический дерматит, псориаз обязательно должен быть исключен из списка возможных диагнозов.

Терапевтические мероприятия при атопической экземе направлены на устранение кожного зуда, увлажнение кожи, улучшение питания тканей, предупреждение осложнений, снижение частоты обострений. Лечение экземы включает применение местных средств в виде мази или крема, антигистаминных препаратов, соблюдение диеты, прием антибиотиков (при наличии гнойных осложнений), иммуномодуляторов, витаминов, средств, которые стабилизируют клеточные мембраны.

Псориаз, экзема и многие другие заболевания лечатся при помощи наружных средств. Хороший эффект дает мазь (крем) на основе глюкокортикоидов. К таким средствам относится Тридерм, Акридерм, Адвантан, Элоком, Мометазон. Мазь (крем) Тридерм содержит бетаметазон, гентамицин и клотримазол. Широко используется мазь (крем) с ихтиолом, дегтем и серой. В тяжелых случаях проводится инфузионная терапия.

На несколько дней могут назначаться системные глюкокортикостероиды (Метипред).

В схему лечения включают не только мазь (крем), но и антигистаминные лекарства (Кларитин, Зиртек).


Требуется исключить контакт с аллергенами. В хроническую фазу болезни наряду с антигистаминными средствами, наружными глюкокортикоидами и комбинированными мазями назначаются иммуносупрессоры. В схему лечения часто включают средства, в состав которых входят полиненасыщенные жирные кислоты.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *