Почему возникает рак кожи? Каковы симптомы и первые признаки болезни? Как лечить онкологию?

Онкологические заболевания на сегодняшний день считаются одними из наиболее опасных болезней. Среди самых распространенных видов рака одно из первых мест занимает рак кожи.

Что это?

Термин «рак кожи» используется, как обобщающий термин для злокачественных новообразований кожи. Раковыми опухолями называют патологические образования в разных участках организма, которые возникают из-за бесконтрольного размножения соматических клеток. При полном здоровье у каждой клетки есть свой собственный «график», и в определенный момент клетки умирают — перестают делиться. При раке этот механизм регулирования нарушается. Раковые клетки быстро и бесконтрольно растут и делятся, параллельно передавая информацию собственным дочерним клеткам, опасным для организма человека.

кие единицы не способны выполнять собственное назначение и функцию. Они проникают внутрь здоровой ткани, вытесняют ее, а также разрушают органы и нарушают их нормальную деятельность. Помимо того, раковые клетки способны распространяться по организму вместе с кровью либо лимфой, образуя метастазы — дочерние очаги. Такие участки впоследствии ведут себя точно также, как первичная раковая опухоль.

Теоретически, практически любая клетка организма может начать размножаться бесконтрольно и стать раковой. Именно поэтому врачам известно огромное количество видов онкологических заболеваний.

Причины

Точные причины, вызывающие атипичное размножение клеток кожи, пока что неизвестны ученым. Между тем установлено, что спровоцировать развитие рака такой локализации может:

• Ультрафиолетовое облучение. Достоверно известно, что практически 90% раковых опухолей кожи возникает на открытых участках тела, в частности, на лице и шее, которые чаще подвергаются влиянию солнца. Особенно опасен ультрафиолет для лиц со светлой кожей.
• Влияние химических веществ, оказывающих канцерогенное воздействие. Вызвать онкологию может деготь, всевозможные смазочные материалы, мышьяк, компоненты табачного дыма и пр.
• Влияние на кожу радиоактивных и термических факторов. Рак вполне может возникнуть на месте полученного ожога либо стать осложнением лучевого дерматита.
• Травмирование кожи. Регулярная травматизация эпидермиса (особенно рубцов либо родинок) может повлечь за собой их злокачественную трансформацию.

Рак довольно часто возникает у пациентов с наследственной предрасположенностью. Кроме того, определенные кожные заболевания могут со временем переродиться в онкологию кожи.

Большинство врачей придерживается той точки зрения, что возникновение рака кожи связано не с негативным воздействием одного фактора, а с совокупностью нескольких провоцирующих причин.

Виды онкологических заболеваний

Врачи выделяют несколько разных разновидностей рака кожи в зависимости от типа клеток, переродившихся в злокачественное новообразование:

• Плоскоклеточный рак кожи (также носит наименование сквамозно-клеточной карциномы). Подобное заболевание берет свое начало из плоских клеточек поверхностных слоев эпидермиса (внешнего слоя кожных покровов).
• Базально-клеточный рак кожи (также известен под наименованием базалиома либо базальноклеточная карцинома). Источник такой бластомы — клеточки базального слоя кожи (нижнего слоя эпидермиса).
• Аденокарцинома кожи. Эта разновидность рака развивается из так называемых железистых клеток — потовых либо сальных желез.
• Меланома. Этот вид рака кожи считается одним из наиболее распространенных. Он возникает из пигментных клеточек кожи — меланоцитов.

Симптомы

В отличие от прочих видов рака, рак кожи вполне можно своевременно диагностировать — при сознательности пациента и своевременном обращении за медицинской помощью. Как правило, раннее выявление онкологии у мужчин и женщин помогает справиться с таким заболеванием и сохранить жизнь и здоровье.

Признаки рака кожи зависят от разновидности такой болезни. Врачи настоятельно рекомендуют при появлении любых непонятных изменений на коже лица и тела обращаться за консультацией к дерматологу.

Как распознать плоскоклеточный?

Визуально опухоль при плоскоклеточном раке кожи может выглядеть, как:

• Язва. Такое новообразование кратерообразная ранка. Ее окружает плотный и возвышенный край, который круто обрывается. Сама язва имеет довольно неровное дно, на котором виднеются подсохшие корочки серозно-кровянистого отделяемого. Подобную опухоль часто путают с признаками различных кожных заболеваний воспалительного типа, а также дерматитами и ожоговыми травмами. Однако она не склонна уменьшаться в размерах и заживать, а наоборот демонстрирует тенденцию к активному росту.


• Бляшка. Подобное новообразование имеет ярко-красную окраску и довольно плотную консистенцию. Для него характерна бугристость поверхности. Бляшка с легкостью травмируется, часто кровоточит и имеет склонность к быстрому увеличению в размерах.
• Узел. Подобное новообразование отличается крупнобугристой поверхностью, из-за чего оно кажется схожим с соцветием цветной капусты либо грибом. Узел имеет плотную структуру и ярко-красную либо коричневую окраску. Поверхность такого новообразования может покрываться эрозиями и изъязвлениями.

Плоскоклеточный рак кожи может проявляться на любых участках кожных покровов. Чаще всего его обнаруживают на местах, где соединяются разные кожные поверхности, к примеру, на уголках глаз либо на губах, а еще на слизистых оболочках половых органов.

Опухоли плоскоклеточного рака со временем начинают метастазировать. Но при этом метастазы в основном находят неподалеку от первичного очага болезни либо в регионарных лимфатических узлах.

Как проявляется базальноклеточный?

Базальноклеточная карцинома обычно отличается более доброкачественным и медленным течением, нежели плоскоклеточная. Лишь в запущенных случаях опухоль может прорасти глубоко в подлежащие ткани и вызвать дискомфорт и болезненные ощущения. Базальноклеточный рак кожи может проявляться различными формами, среди которых наиболее распространенными являются:

• Узловая. Такая опухоль чаще всего локализуется на коже головы и на шее. Поначалу она проявляется возникновением нескольких плотных узелков, размером в пару миллиметров. Они имеют плотную структуру, постепенно растут и сливаются между собой. Для таких новообразований характерна слегка коричневая, темная и даже черная окраска. После слияния начинается период распада опухоли, в результате которого на коже возникает глубокая язва. Такая рана окружена валикообразным краем, а на дне у нее формируются гнойно-некротические корки.
• Поверхностная. Обычно подобная опухоль локализуется на туловище, а также конечностях. Она имеет вид округлого розового пятна с шелушащейся поверхностью. Со временем на такой опухоли возникают папилломные разрастания, а еще изъязвления. Данная разновидность рака кожи считается не агрессивной и достаточно благоприятной по прогнозу.
• Склеродермоподобная. Такой рак кожи считается редким, но в то же время весьма агрессивным. Опухоль возникает довольно глубоко и активно растет, но на поверхности при этом виднеются лишь небольшие внешние признаки. Как правило, визуально такая опухоль похожа на бляшку бледно-розовой окраски. Она окружена приподнятым краем. Опухоль часто имеет перламутровый оттенок. По мере роста новообразование приобретает вид вдавленного рубца либо заплатки.
• Кистозная. Такая опухоль выглядит, как небольшой полупрозрачный узелок. Именно благодаря своей схожести с кистой она получила свое наименование. Такая опухоль считается достаточно редкой, она отличается благоприятным прогнозом.
• Фиброэпителиальная. Данный вид рака кожи чаще всего проявляется в области поясницы. Он имеет вид фиброзного полипа на ножке, отличается плоской либо полусферической формой.

Базалиома, как правило, возникает совершенно внезапно. Ее медленный рост и не слишком явные признаки не становятся поводом для немедленного визита к врачу, поэтому опухоль может существовать в течение длительного времени. Но при этом такие опухоли крайне редко метастазируют, и большинство врачей относят их к чему-то среднему между доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Базалиома может быть очень опасной, если возникает около глаз, а также в складке над губой или же возле слухового прохода. В таких участках тела опухоль может прорасти очень глубоко, достигая костных тканей, мышц и даже головного мозга.

Как определить меланому?

Меланома является одной из наиболее агрессивных форм рака. Согласно данным статистики, чаще она обнаруживается у женщин, нежели у мужчин. Риск заболеть таким раком также возрастает с возрастом. Опасность представляет также тот факт, что меланома может очень быстро развиваться, переходя буквально за считанные недели (а иногда и дни) от начальной стадии до крайне запущенной формы болезни. Такая раковая опухоль характеризуется:

• Небольшим размером. Она выглядит, как небольшое пятнышко.
• Неровной формой.
• Болезненностью и кровоточивостью.
• Черной или темно-синей окраской. Встречаются реже красные новообразования, а также белесоватые опухоли.
• Наличием включений другого цвета (не всегда).
• Объемом. Опухоль обычно немного выступает над поверхностью кожных покровов.
• Наличием изъязвлений.

Меланома может появиться на абсолютно чистом участке эпидермиса. Однако раковой опухолью могут стать также пигментные пятна на поверхности кожи, бородавки либо невусы.

Чаще прочего меланома возникает на поверхности кожи лица, а также на груди и конечностях. Гораздо реже рак выявляют на стопах и ладонях.

Меланома отличается крайне неблагоприятным прогнозом. Однако при обнаружении на ранней стадии развития опухоль вполне можно удалить, достигая таким образом излечения.

Как выглядит аденокарцинома?

Это довольно редкая разновидность рака кожи. Обычно она обнаруживается в подмышечных впадинах, в области паха, а также под грудными железами. Такая опухоль склонна к медленному росту и обычно не приносит никакого дискомфорта. Она выглядит, как небольшой плотный узелок специфической сине-фиолетовой окраски.

При отсутствии своевременного лечения аденокарцинома может достичь значительного размера — 8—10 см. Но при этом такое новообразование очень редко прорастает за пределы кожных тканей и формирует метастазы.

Предраковые состояния

Отдельно от рака кожи врачи рассматривают целый список предраковых заболеваний эпидермиса. Такие кожные болезни можно разделить на 2 группы:

• Облигатные. Эти недуги трансформируются в рак со 100% вероятностью, вопрос только во времени.
• Факультативные. Эти заболевания могут перейти в рак, но не всегда.

Среди облигатных предраковых болезней находится:

• Болезнь Боуэна. При такой болезни на коже появляются грубые участки (иногда в аногенитальной области ), которые выглядят как красные пятна, покрытые корками.
• Эритроплазия Кейра. Это предраковое состояние обычно локализуется на половых органах — на слизистых. Новообразование обычно имеет вид пятна с четко очерченными границами, насыщенной красной или бордовой окраской. Поверхность может быть бархатистой либо гладкой и блестящей.
• Пигментная ксеродерма. Такое заболевание часто дает о себе знать еще в детстве после пребывания на солнце. При этом кожа покрывается участками стойкой воспалительной реакции, а затем — пигментацией (вроде лентиго и веснушек). В зрелом возрасте на коже возникают участки атрофии, сосудистые звездочки, трещины, пигментация, бородавчатые разрастания и пр.

Что касается факультативных разновидностей предраковых болезней, то среди них:

• Хронические дерматиты.
• Кератоакантома.
• Старческая форма дискератоза.
• Хронические трофические язвы.
• Рубцовые изменения кожи после ожогов.
• Некоторые виды невусов (сложный пигментный, гигантский, диспластический, а также невус Ота).
• Различные родинки, папилломы, а также бородавки.

Самостоятельно невозможно определить, какие новообразования на коже являются безопасными, а которые вполне могут переродиться в рак. Такая задача под силу лишь квалифицированному дерматологу-онкологу.

Первые признаки на начальной стадии

Несмотря на то что разные виды рака могут выглядеть совершенно по-разному, есть некоторые признаки, которые должны настораживать человека и вынуждать поскорее обращаться за медицинской помощью:

• Жжение и зуд.
• Болезненность.
• Кровоточивость.
• Возникновение красной каймы вокруг новообразования.
• Потемнение ранее светлого участка эпидермиса.
• Продолжительное изъязвление поверхности.
• Увеличение размеров лимфатических узлов, которое может дополняться их болезненностью.
• Уплотнение участка кожи, а также приподнятие его над поверхностью.

Если при полном здоровье на коже тела появились непонятные пятна и другие новообразования, лучше не раздумывать, как начинается рак, а незамедлительно обращаться к врачу. Диагностика онкологии на ранних сроках действительно помогает спасти жизнь.

Осложнения

Онкологические поражения кожи при распространении вглубь тканей вызывают их разрушение. С учетом локализации раковых опухолей такой процесс может поразить структуры слухового и зрительного аппарата человека, вызвать разрушение околоносовых пазух и головного мозга. В результате этого может произойти потеря слуха либо зрения, возникновение синусита либо менингита злокачественной этиологии. Также могут пострадать жизненно важные части мозга, есть риск летального исхода.

Помимо того, некоторые виды рака кожи могут метастазировать. Патологические клетки распространяются чаще всего с током лимфы, вызывая раковый процесс в регионарных лимфоузлах (как правило, шейных, подмышечных либо паховых). Пораженные лимфатические узлы становятся уплотненными и увеличенными, но не болят и сохраняют подвижность во время ощупывания. Дальнейшее прогрессирование злокачественного процесса приводит к спаиванию лимфоузла с рядом расположенными тканями и закономерной потере подвижности и возникновению болезненности. Раковый процесс может вызвать распадение лимфоузла с формированием язвы на кожных покровах над ним.

Если раковые клетки распространяются вместе с кровью, у пациента формируются вторичные опухолевые очаги в различных внутренних органах. Это приводит к развитию онкологических процессов в жизненно важных органах и других местах.

Диагностика

Для выявления типа новообразования на кожных покровах и особенностей его развития требуется проведение ряда диагностических манипуляций. Чаще всего исследование включает в себя выполнение:

• Микроскопического исследования.
• Цитологического исследования.
• Гистологического исследования.

Дополнительно может понадобиться биопсия лимфатических узлов, если есть подозрение, что в них распространились раковые клетки.

Среди прочих исследований, которые могут проводиться для диагностики рака кожи, находятся:

• Радиоизотопные методы.
• Термография.
• Рентгенография легких.
• Урография.
• УЗИ разных органов.
• МРТ либо КТ.
• Общие анализы крови, а также мочи.

Правильная диагностика помогает установить тип рака, его распространение и вовлеченность в патологический процесс лимфоузлов и других внутренних органов.

Лечится или нет?

Вопрос о том, можно ли вылечить онкологические заболевания кожи, является весьма сложным, так как успех терапии многих из них напрямую зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. Ранний визит к доктору в большинстве случаев позволяет спасти жизнь и достичь полного выздоровления, но и у этого утверждения есть исключения. В частности, меланома, которая является наиболее агрессивным раком кожи, может с трудом поддаваться терапии. Также такой вид рака может рецидивировать, что характерно также для аденокарциномы.

Запоздалое обращение к медикам ухудшает прогноз для пациентов с раком кожи и снижает вероятность полного выздоровления. Тем не менее многие виды рака вполне можно сдерживать и жить с ними в течение многих лет.

Как лечить?

Выбор метода лечения раковых заболеваний кожи определяется в индивидуальном порядке и зависит от:

• Вида заболевания.
• Распространенности процесса.
• Степени дифференцировки раковых клеток.
• Локализации опухоли.
• Возраста пациента.

Как правило, раковые опухоли кожи удаляют оперативным путем, что чаще всего подразумевает хирургическое иссечение злокачественных тканей. При этом во время вмешательства хирург в обязательном порядке захватывает здоровые ткани. Для выполнения операции могут использоваться современные хирургические методы, в частности, неодимовый либо углекислотный лазер. Такие приборы позволяют снизить масштаб кровотечения во время вмешательства и достичь хорошего косметического результата.

Если опухоли имеют небольшой размер, врач также может принять решение о проведении:

• Электрокоагуляции.
• Кюретажа.
• Удаления лазером.
• Криодеструкции.
• Близкофокусной рентгенотерапии.
• Облучения электронным пучком.

Обычно перечисленные малоинвазивные методы лечения применяют при лечении рака, не склонного к метастазированию.

Опухоли, которые могут давать метастазы, обычно требуют дополнительного проведения химиотерапии и лучевой терапии.

Параллельно с лечением непосредственно рака, пациентам со злокачественными опухолями кожи подбирают общеукрепляющую терапию и особенную диету. Применение альтернативных методов лечения на сегодняшний день считается нецелесообразным и даже опасным.

Сколько живут?

Показатель выживаемости пациентов является важным и даже ключевым параметром в онкологии. Достаточно часто врачи говорят о пятилетнем показателе выживаемости, который показывает, сколько пациентов с данной стадией или разновидностью рака могут прожить более 5 лет с момента диагностики новообразования. В соответствии с данными статистики такой критерий может существенно отличаться:

• При базалиоме показатель выживаемости достигает практически 100% вне зависимости от размеров новообразования.
• При меланоме 2 стадии даже при условии грамотной терапии пятилетний рубеж перешагивает лишь половина пациентов (50%).
• При плоскоклеточном раке прогноз зависит от типа образования. Если опухоль еще не дает метастазы выживаемость достигает практически 100%, а если дает — всего 34%.

На самом деле, спрогнозировать, как именно будет проявлять себя рак у каждого конкретного пациента попросту невозможно. Организм может по-разному реагировать на злокачественный процесс, а также на проводимое лечение.

Профилактика

Среди профилактических мероприятий, направленных на избежание рака кожи, находится:

• Защита кожных покровов от агрессивного влияния всевозможных факторов (химических веществ, радиации, ультрафиолета, травм, горячих температур и пр.).
• Обязательное применение солнцезащитных средств в период максимальной солнечной активности.
• Применение правил безопасности на работе (особенно, при работе в химической промышленности и с радиоактивным излучением).
• Регулярные осмотры у дерматолога.
• Самоосмотры, а также самоконтроль подозрительных невусов.

При появлении любых настораживающих изменений на коже, следует обязательно обращаться за медицинской помощью. Дерматолог или дерматоонколог может диагностировать рак на ранней стадии развития.