Аллергические реакции могут появиться в ответ на контакт с веществами различной природы. Причиной гиперчувствительности нередко становится и пылевой клещ. Как развивается аллергия на него, чем проявляется и какими способами лечится, предстоит разобрать более подробно.
Причины
Пылевые клещи представляют собой микроскопических паукообразных животных, относящихся к роду Dermatophagoides и распространенных повсеместно. Они обитают в жилище человека, поселяясь в коврах, матрацах, мягкой мебели, подушках, книгах. Именно эти объекты скапливают в себе наибольшее количество пыли, а та, в свою очередь, содержит частички эпителия, которыми и питается клещ.
Клещей-дерматофагов (пироглифов) невооруженным глазом не видно, ведь их размеры варьируют от 0,1 до 0,5 мм. Аллергию вызывают не сами животные, а их экскременты, содержащие определенные белковые молекулы. Для развития клещей необходимы определенные условия, а именно влажность около 60% и температура в пределах 22–24 градуса. Продолжительность их жизни составляет около 4 месяцев.
Механизмы
Аллергия на клеща домашней пыли возникает в результате постоянного контакта с веществами-сенсибилизаторами при их вдыхании человеком. В ее развитии непременно участвуют иммунные механизмы с клеточными и гуморальными реакциями. При первом контакте с аллергеном происходит активация T-лимфоцитов и синтез ими цитокинов. Это, в свою очередь, приводит к сенсибилизации B-клеток и их превращению в плазмоциты. Последние синтезируют иммуноглобулины класса E (антитела), которые абсорбируются на поверхности базофилов и тучных клеток.
Когда происходит повторный контакт с аллергеном, его частички связываются со специфическими антителами с образованием иммунных комплексов. В результате наблюдается дегрануляция тучных клеток и базофилов с выходом из них биологически активных соединений:
- Гистамина.
- Серотонина.
- Хемотаксических факторов.
- Протеаз.
Это так называемые первичные медиаторы аллергии, которые присутствуют в гранулах. Но есть и вторичные, синтезируемые после антигенной стимуляции. К ним относятся простагландины, лейкотриены, кинины, интерлейкины. Под воздействием названных медиаторов инициируется комплекс патофизиологических нарушений в тканях:
- Повышается сосудистая проницаемость.
- Сокращается гладкая мускулатура.
- Вызывается агрегация тромбоцитов.
- Усиливается секреция слизи.
Аллергия на пылевого клеща развивается как реакция гиперчувствительности немедленного или отложенного типа, что определяется индивидуальными особенностями организма и характером сенсибилизации.
Аллергены содержатся в фекалиях пылевых клещей. Попадая в сенсибилизированный организм при дыхании, они запускают в нем ряд иммунопатологических реакций.
Симптомы
Аллергическая реакция на пылевого клеща протекает в нескольких клинических вариантах. У людей с повышенной чувствительностью к ним могут возникать:
- Атопический дерматит.
- Аллергический ринит и конъюнктивит.
- Бронхиальная астма.
Поэтому у аллергии на пылевого клеща симптомы полностью соответствуют развивающемуся состоянию. Если речь идет о кожных изменениях, то в клинической картине будут следующие признаки:
- Покраснение.
- Шелушение.
- Зуди жжение.
- Высыпания.
В раннем детском возрасте атопический дерматит еще не развивается – вместо него у ребенка в ответ на воздействие аллергена возникают диатез и экзема. Они характеризуются появлением на коже щек папуло-везикулезной сыпи и корочек, расположенных на фоне покрасневшего и отечного эпителия. Крапивница – еще одно проявление гиперчувствительности к пылевым клещам.
Аллергический конъюнктивит протекает с явлениями слезотечения, светобоязни, отеканием век, зудом и чувством инородного тела в глазу. Ринит сопровождается поражением начального отдела респираторного тракта:
- Заложенность носа.
- Пароксизмальное чихание.
- Ринорея (обильное слизистой отделяемое).
Если же аллергия на пылевых клещей принимает характер бронхиальной астмы, то симптоматика будет отражать состояние нижних дыхательных путей. В этом случае пациентам приходится сталкиваться с типичными приступами удушья с затрудненным свистящим выдохом, дистанционными (слышимыми на расстоянии) хрипами, кашлем с выделением стекловидной мокроты. Чаще всего ухудшение наблюдается в вечернее время или ночью, в это время человек принимает вынужденное положение (с фиксацией плечевого пояса), характерны тревога, бледность и потливость.
Признаки аллергии на пылевого клеща достаточно разнообразны, они вписываются в клиническую картину нескольких состояний.
Диагностика
Помимо клинического обследования, диагностическая программа включает и другие процедуры. Чтобы выявить гиперчувствительность и понять, какое вещество обладает аллергенными свойствами для конкретного пациента, необходимо провести ряд дополнительных исследований:
- Общий анализ крови (эозинофилы).
- Биохимические показатели (иммуноглобулины).
- Серологические тесты.
- Аллергические пробы.
Обязательна консультация у профильных специалистов. При кожных изменениях требуется дерматолог, конъюнктивиты нуждаются в помощи офтальмолога, риниты – ЛОР-врача, а бронхиальная астма должна диагностироваться с привлечением пульмонолога. Но в любой ситуации, когда подтверждаются реакции гиперчувствительности, не обойтись и без аллерголога.
Лечение
Основным моментом в лечении аллергии является элиминация причинного фактора. Этот момент предполагает мероприятия по избавлению от пыли в помещении:
- Регулярная влажная уборка.
- Проветривание и кондиционирование.
- Частая стирка постельного белья и одежды.
- Замена матрасов на гипоаллергенные.
- Отказ от ковровых покрытий и пр.
Дальнейшая терапия проводится в соответствии с клинической формой патологии. При аллергии на пылевого клеща лечение может включать следующие медикаменты:
- Антигистаминные (Зиртек, Телфаст, Цетрин, Аллергодил).
- Топических кортикостероидов (мометазон, беклометазон, флутиказон).
- Бронхолитиков (сальбутамол, фенотерол, ипратропия бромид).
Важное место отводится специфической гипосенсибилизации, при которой в организм вводят разбавленный раствор аллергена с постепенным повышением его дозировки. Это тренирует иммунную систему и способствует устранению повышенной чувствительности к компонентам, выделяемым пылевыми клещами.