Аллергические заболевания считаются одними из наиболее распространенных болезней современности. Но что делать, если аллергия возникает у беременной женщины?
Причины возникновения у беременных
Аллергия вполне может проявиться впервые именно во время беременности, становясь неожиданной измененной реакцией иммунитета на какие-то внешние раздражители. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются женщины, имеющие определенную наследственную предрасположенность к подобному нарушению. Врачи на сегодняшний день не могут определить точные причины возникновения аллергических реакций, однако предполагают, что они могут быть спровоцированы:
- Плохой экологией.
- Хроническими стрессовыми состояниями.
- Развитием промышленности.
- Употреблением продуктов питания, в которых содержатся вредные вещества (в том числе остатки удобрений и пр.).
- Использованием одежды, мебели, косметических средств и пр. с синтетическими компонентами в составе.
- Бесконтрольным приемом медикаментов.
- Использованием дезинфектантов в быту.
Первичное возникновение аллергии на теле и лице во время беременности — это достаточно редкая проблема. Тем не менее столкнуться с таким нарушением может каждая будущая мама.
На что может быть?
Существует огромное количество веществ, которые могут вызывать аллергические реакции. Среди наиболее распространенных:
- Пыльца растений.
- Компоненты бытовой пыли.
- Частицы плесени.
- Медикаменты.
- Продукты питания (максимальной аллергенностью отличаются орехи, продукты пчеловодства, морепродукты, цитрусовые и пр.).
- Укусы различных насекомых.
- Частицы шерсти и кожи животных.
- Бытовая химия.
Аллергия у беременных может проявляться на коже, затрагивать работу респираторных органов и даже вызывать нарушения в деятельности пищеварительного тракта. Если симптомы такой болезни возникают впервые во время вынашивания малыша, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Как развивается уже имеющееся заболевание?
Ученые утверждают, что женщины-аллергики не слишком часто сталкиваются с обострениями аллергии во время беременности, что объясняется естественными изменениями, происходящими в организме. В частности, у будущих мам увеличивается синтез кортизола. Это гормон, который оказывает дополнительное противоаллергическое воздействие. Благодаря ему даже достаточно серьезные болезни, связанные с аллергией (бронхиальная астма либо поллиноз), могут протекать в мягкой форме либо вовсе не проявлять себя. Однако возможны и исключения:
- Беременность может совершенно не повлиять на течение аллергических заболеваний. В таком случае будущую маму будут беспокоить все те же симптомы болезни, что и ранее.
- Беременность может привести к обострению аллергических недугов. Это достаточно редкий вариант развития событий, который требует особенного врачебного контроля.
Ни один врач не может спрогнозировать, как будет проявлять себя аллергия во время вынашивания малыша. Тем не менее если аллергия полностью стихала во время первой беременности, скорее всего она будет проявляться также и при последующих.
Влияние на плод
Все будущие мамы, столкнувшиеся с аллергией во время беременности, в первую очередь интересуются, опасна ли эта болезнь для развивающегося малыша. Врачи уверяют, что антигены, провоцирующие возникновение аллергических реакций, а также антитела, продуцируемые материнским организмом, неспособны проникать сквозь плаценту. Поэтому прямого воздействия аллергии на плод нет. Однако, такое заболевание все-таки может негативно отразиться на здоровье ребенка по причине:
- Реакции плода на симптомы болезни. В частности, постоянно заложенный нос может снизить поступление кислорода к малышу, что чревато развитием гипоксии (кислородного голодания).
- Отрицательного влияния медикаментов, используемых для терапии аллергии.
- Высокого риска развития аллергии у ребенка в дальнейшем. Установлено, что склонность к аллергическим реакциям передается по наследству. В частности, если такая болезнь есть только у матери, то у детей она будет с вероятностью около 50%. А при наличии заболевания у обоих родителей риск возрастает до 70—80%.
К счастью, грамотный подход к лечению аллергии у беременных женщин позволяет снизить все риски для малыша до минимума. Но будущей маме нужно особенно внимательно относиться к собственному здоровью и придерживаться рекомендаций доктора.
Чем опасны лекарства для ребенка?
Многие лекарства от аллергии способны проникать сквозь плацентарный барьер, что может нарушить развитие ребенка. Опасные медикаменты могут:
- Накапливаться в клетках тканей, вызывая токсические реакции, провоцируя выкидыш и пороки развития.
- Влиять на биологические процессы в организме будущей мамы. Употребление лекарств может снизить активность плаценты, ограничить поступление кислорода и питательных веществ к малышу, поспособствовать увеличению тонуса матки и пр.
Лекарственные препараты могут быть максимально опасными в первом триместре беременности, особенно на сроке от 3 до 8 недель. Ведь в это время происходит формирование всех основных органов плода. Поэтому необходимо хорошенько задуматься, стоит ли принимать лекарства, если в них нет жизненно важной потребности.
Рассмотрим возможное негативное влияние некоторых популярных препаратов от аллергии на плод:
- Димедрол (антигистаминное лекарство) при приеме на последних сроках беременности чреват возникновением распространенного тремора в первые дни жизни крохи. Продолжительный прием может привести к развитию у младенца беспокойства и повышенной возбудимости.
- Гормональные препараты могут привести к врожденным порокам вроде волчьей пасти. Также они способны нарушать выработку гормонов у ребенка (влиять на деятельность надпочечников).
- Сосудосуживающие медикаменты (в частности, Нафтизин) способны угнетать ЦНС плода, вызывать нарушения сердцебиения, падение артериального давления и прочие негативные последствия.
Лечение беременных женщин от аллергии является достаточно сложной задачей. Врач должен учитывать и тяжесть состояния будущей мамы, и возможное влияние медикаментов на плод, и сочетаемость используемых лекарств между собой.
Что делать?
При возникновении аллергии во время беременности необходимо обязательно обращаться к врачу. Даже если это заболевание уже беспокоило женщину ранее, при вынашивании малыша его течение может меняться, а подход к лечению нужен совершенно другой. Как правило, при аллергии у беременных врачи рекомендуют:
- В первую очередь придерживаться общих рекомендаций. Иногда только этого оказывается достаточно, чтобы убрать симптомы болезни или просто держать их под контролем.
- Использовать местные препараты для облегчения состояния.
- Принимать системные лекарства, если аллергия носит особенно выраженный характер. Подобрать такие препараты может только врач.
Лечение аллергии у беременных подбирается и аллергологом, и гинекологом, который ведет беременность. Это позволяет снизить риски для ребенка и эффективно улучшить состояние будущей мамы.
Общие рекомендации по лечению
При возникновении аллергических реакций любого типа беременной женщине нужно:
- Придерживаться диетического питания. Даже если аллергия не возникает на продукты, нужно исключить из повседневного рациона все возможные аллергены. Это поможет снизить аллергенную нагрузку на организм.
- Исключить контакты с объектами, способными вызывать аллергические реакции. Это касается домашних животных, косметических средств, парфюмерии и различной бытовой химии.
- Регулярно проводить влажную уборку в доме и организовывать систематическое проветривание.
- Убрать потенциальные накопители аллергенов в доме. Это касается ковровых покрытий, штор, мягких игрушек. Желательно использовать подушки и одеяла с гипоаллергенными наполнителями.
- Поддерживать оптимальную влажность в квартире (на уровне 50—55%). При сухости воздуха в окружающей среде будет присутствовать большее количество пыли и пыльцы, а при высокой влажности есть риск возникновения плесени.
- Вести полностью здоровый образ жизни: избегать пассивного курения, хорошо высыпаться, придерживаться правил гигиены. Рекомендуется применять гипоаллергенные средства по уходу за телом, носить одежду их натуральных материалов.
- Поддерживать оптимальный питьевой режим. В день нужно пить не менее 1,5 л простой чистой воды (при отсутствии медицинских противопоказаний).
Перечисленные общие рекомендации должны стать образом жизни. Они уменьшат проявления аллергии и предупредят возникновение новых реакций непереносимости.
При аллергическом рините и бронхиальной астме
При развитии сезонной аллергии важно ограничивать любые контакты с аллергенами. Иногда беременным женщинам настоятельно рекомендуют сменить место жительства для полной климатической элиминации. Чтобы уменьшить проявления аллергии, необходимо:
- Отказаться от поездок за город, а также прогулок в сухую и жаркую погоду и ветер.
- Регулярно умываться и очищать нос солевыми растворами. После прогулки на улице стоит тут же менять одежду и стирать ее, мыть обувь, а также принимать душ. Во время нахождения на открытом воздухе рекомендуется пользоваться солнцезащитными очками.
- Закрывать окна. Для проветривания стоит крепить на окне влажную марлю или использовать специальные сетки с фильтрами для аллергенов.
В том случае, если аллергенами является шерсть и частицы кожи животных либо перья птиц, необходимо отдать кому-то домашних питомцев и провести тщательнейшую уборку жилья. Эффект от таких мероприятий будет заметен не сразу, а лишь спустя несколько недель. Попытки изолировать животное в другой комнате или регулярно мыть его будут неэффективными.
При атопическом дерматите
Если беременную женщину беспокоит атопический дерматит, ей рекомендуется:
- Избегать любых контактов с бытовой химией и прочими агрессивными веществами.
- Регулярно использовать эмоленты — увлажняющие и смягчающие продукты для кожи.
- При выборе уходовых средств отдавать предпочтение косметике, которая является сбалансированной по составу, не содержит отдушек и всевозможных красителей.
- Корректировать работу пищеварительного тракта, не допуская нерегулярного стула и интоксикации. Для этого могут использоваться пробиотики, а также препараты лактулозы. Они совершенно безопасны для беременных.
Обострение атопического дерматита вполне может произойти на фоне стресса и эмоциональных переживаний. Поэтому будущей маме стоит избегать таких состояний и заботиться о своем эмоциональном комфорте.
Местные средства
Многие местные препараты для лечения аллергии считаются более предпочтительными для беременных женщин, нежели системные средства. Такие медикаменты чаще всего не проникают в организм и не оказывают влияния на плод. Чаще всего местные лекарства применяют при респираторной аллергии — поллинозе. Предпочтение отдают:
- Солевым растворам для носа. Такие средства помогают устранить аллергены со слизистой оболочки, облегчить носовое дыхание и улучшить состояние тканей. Их можно использовать очень часто — по мере необходимости. Препаратами выбора чаще всего становятся Аква-Марис, Хьюмер, Долфин и пр.
- Назальному спрею Назаваль. Это лекарство способно предупредить попадание аллергенов на слизистые оболочки носа. В его основе находится мелкодисперсный порошок целлюлозы, который формирует на тканях прочную гелеобразную пленку. Она становится механическим барьером и неплохо препятствует проникновению аллергенов. Препарат дает положительный эффект спустя несколько дней ежедневного применения.
- Назальному спрею Назонекс. Это гормональное лекарство, которое оказывает исключительно местное воздействие. Назонекс эффективно восстанавливает носовое дыхание, устраняет воспаление, подавляет ринорею и слезотечение. При использовании такого лекарства в терапевтической дозировке, его активный компонент не определяется в плазме крови даже в минимальном количестве. Соответственно, предполагается, что его влияние на плод будет минимальным. Однако на сегодняшний день не проводилось контролируемых исследований, подтверждающих безопасность препарата для беременных. Но врачи все-таки назначают его будущим мамам с поллинозом.
- Каплям для глаз «Чистая слеза» и т. п. Такие препараты уменьшают неприятные симптомы аллергии, в частности, зуд, сухость и раздражение. Они являются совершенно безопасными для беременных.
Средства для лечения аллергии у беременных подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом с учетом всех возможных рисков для ребенка и будущей мамы.
Как лечить на коже?
Чтобы быстро восстановить воспаленную кожу, а также предупредить растрескивание пересохшей кожи и увлажнить ее чаще всего применяют Бепантен. Основным компонентом данного медикамента является декспантенол — производное витамина В5 (пантотеновой кислоты). При нанесении на кожу такое лекарство:
- Стимулирует процессы регенерации.
- Восстанавливает поврежденные ткани.
- Предупреждает присоединение вторичной инфекции.
- Лечит инфицированные кожные покровы (в такой ситуации лучше отдать предпочтение препарату Бепантен плюс, который дополнительно обогащен безопасным антисептиком — хлоргексидином).
Бепантен является абсолютно безопасным для беременных женщин. Его также часто назначают новорожденным младенцам, так как это лекарство совершенно неспособно вызывать любые негативные реакции со стороны организма.
Среди препаратов выбора для лечения аллергического дерматита у беременных также находится Скин-Кап. Это препарат с пиритионом цинка, который оказывает комплексное воздействие на кожу:
- Устраняет кожный зуд, способствуя нормализации общего состояния и восстановлению нормального сна.
- Облегчает течение воспалительного процесса в коже и снижает его выраженность.
- Проявляет активность по отношению ко многим патогенным микроорганизмам, уменьшая риск инфицирования кожи.
- Подавляет чрезмерное размножение клеток кожи (позволяет избежать утолщения пораженных участков).
Скин-Кап отлично подходит будущим мамам. Это лекарство имеет минимум противопоказаний и крайне редко провоцирует нежелательные побочные эффекты.
Дополнительно беременным женщинам с атопическим дерматитом настоятельно рекомендуют применять специальные косметические средства для ухода за кожей. Отличный эффект дают косметические линии Топикрем, Нутриложи, а также Эмолиум и пр.
С одобрения врача и под его контролем могут использоваться местные гормональные препараты последнего поколения. Такие лекарства при беременности могут назначаться только для подавления выраженных высыпаний на коже и сильного зуда. Среди препаратов выбора находятся средства с гидрокортизона бутиратом, мометазона фуроатом, а также метилпреднизолона ацепонатом. Эти мази и кремы можно применять лишь в течение ограниченного времени — не более нескольких дней подряд.
Что можно принимать из препаратов?
Список разрешенных препаратов при аллергии, которые можно пить беременным, достаточно ограничен. Среди безопасных лекарств, подходящих для применения на любом сроке, находятся, пожалуй, лишь сорбенты, которые связывают аллергены и токсины в пищеварительном тракте и способствуют их естественному выведению наружу. Такие препараты представлены Смектой, Полисорбом МП и пр. Остальные медикаменты, подавляющие непосредственно аллергические реакции, имеют ряд ограничений к применению. Среди сравнительно безопасных антигистаминных лекарств для будущих мам находятся:
- Лоратадин.
- Цетиризин.
Эти медикаменты предпочтительно применять в течение короткого временного промежутка в минимально эффективном объеме. Можно ли выпить их от аллергии при беременности, может сказать только лечащий врач.
Также для ингаляционного лечения аллергических недугов врачи могут назначать:
- Будесонид.
- Сальбутамол.
Такие лекарства также рекомендуется использовать исключительно при острой необходимости.
Какие таблетки разрешены на ранних сроках?
Как мы уже выяснили чуть выше, в первые месяцы развития беременности будущей маме настоятельно не рекомендуется принимать любые медикаменты. Антигистаминные лекарства для внутреннего приема могут использоваться лишь при наличии серьезной угрозе здоровью и жизни женщины. С этой целью врачи могут назначать препараты с цетиризином в составе, к примеру:
- Цетиризин.
- Парлазин.
- Зиртек и пр.
На сегодняшний день нет ни одного подтвержденного случая формирования пороков развития после применения цетиризина у беременных женщин. Также нет данных об эмбриональной и неонатальной токсичности медикамента. Тем не менее применение цетиризина при беременности возможно только в экстренных случаях.
Аналогичные рекомендации актуальны и для использования препаратов с лоратадином. Такие средства также могут применяться против аллергии у беременных, если предполагаемая польза для матери выше возможного риска для ребенка.