Себорейный дерматит: лечение мазями

Себорейный дерматит — хроническое заболевание, поражающее преимущественно волосистую кожу головы и характеризующееся появлением зудящих, шелушащихся красноватых пятен, чешуек. Лечение заболевания должно обязательно содержать противогрибковые средства, мази от себореи на лице и специальный шампунь.

Общие принципы терапии

Себорейный дерматит на лице и коже головы — серьезное заболевание, диагностировать и лечить которое должен врач дерматолог. Комплексная терапия себореи включает в себя не только использование местнодействующих препаратов, но и нормализацию образа жизни, а также устранение факторов, спровоцировавших болезнь.

Кремы от себореи специалист подбирает в индивидуальном порядке, основываясь на степень выраженности клинических проявлений и стадию болезни. Обычно в терапии применяются:

• Гормоносодержащие мази — быстро устраняют зуд, отек и покраснение кожи, улучшить общее состояние больного. Однако при длительном применении обладают рядом побочных эффектов, поэтому применяются только в острой стадии для быстрого купирования неприятных симптомов.
• Противогрибковые кремы от себорейного дерматита на лице — этиотропные средства, позволяющие устранить основную причину болезни (грибок Malassezia furfur).
• Антибактериальные наружные средства — применяются для лечения и профилактики вторичных бактериальных осложнений, гнойничковых заболеваний кожи лица.
• Антигистаминные препараты (Фенстил гель) — применяются при склонности к аллергическим реакциям, в том случае, когда себорея возникла после воздействия на организм аллергена.

Помимо этого, при подборе средства от себорейного дерматита, специалист учитывает индивидуальные особенности кожи пациента, его возраст и сопутствующие патологии.

Гормональные мази

Гормоносодержащие мази от себореи являются сильнодействующими средствами. Они способны за считаные дни устранить неприятные проявления заболевания, однако действуют лишь симптоматически, не влияя на причину себореи.

Наиболее часто используются такие препараты, как:

1. Гидрокортизоновая мазь — дерматологическое средство, содержащее в своем составе гидрокортизона ацетат, а также вспомогательные вещества (парафин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, ланолин, пентол, воду, стеариновую кислоту). Препарат помогает лечить себорейный дерматит на лице, а также псориаз, нейродермиты. Средство разрешается использовать, начиная с 2-х летнего возраста.
2. Дермовейт — мазь на основе высокоактивного местнодействующего кортикостроида клобетазола. Применяется при псориазе, красном плоском лишае, дерматозах и себорейном дерматите, плохо поддающихся терапии другими препаратами. Средство можно применять для лечения детей с 1 года.
3. Элоком — мазь на основе кортикостероидного гормона моментазона. Препарат можно использовать для устранения проявлений заболевания, он характеризуется хорошими клиническими показателями, после его использования развивается длительная ремиссия и реже возникают обострения болезни.

Все местнодействующие гормональные средства не подходят для длительного, постоянного использования, поскольку к ним быстро возникает привыкание. Кроме этого, данные средства обладают рядом побочных эффектов:

• Сухость, раздражение кожи.
• Истончение, атрофия кожных покровов.
• Ощущение зуда, покалывания.
• Появление пигментации, растяжек.
• Фолликулит, периоральный дерматит, эритема.

Нельзя применять указанные мази в детском возрасте, для лечения беременных и кормящих женщин, при повреждениях кожных покровов и гнойничках.

Противогрибковые мази

От себорейного дерматита на лице обязательно назначается противогрибковый крем, поскольку данное заболевание связано с чрезмерной активностью микроорганизма Malassezia furfur. Основные медсредства:

• Клотримазол — мазь от себореи, которая способна остановить процесс размножения практически всех грибковых микроорганизмов, устраняет основную причину болезни. Антимикотическое средство можно применять длительно, до полного исчезновения всех неприятных симптомов себореи.
• Микокет – мазь от себорейного дерматита на голове и лице, на основе кетоконазола. Проявляет широкий спектр активности, быстро устраняет зуд при себорейном дерматите, вызванном Pityrosporum, Candida albicans. При наружном использовании средство не всасывается и не оказывает системного влияния на организм, поэтому разрешено к использованию в период вынашивания ребенка и лактации.
• Флуконазол — эффективное наружное средство, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы на клеточном уровне. Характеризуется хорошей переносимостью, после его использования редко развиваются побочные эффекты.

Для хорошего результата противогрибковые средства следует аккуратно втирать в пораженные кожные покровы, захватывая при этом здоровые ткани, чтобы остановить распространение патогенных микроорганизмов. Продолжительность лечения себореи определяется лечащим врачом индивидуально и в среднем занимает 1–2 месяца.

Кератолитики

Кератолитические средства применяются для размягчения и отторжения ороговевшей кожи, чешуек, бляшек. Они используются в качестве дополнения к местным кортикостероидам и противогрибковым средствам. Наиболее эффективными и часто используемыми средствами являются:

• Цинковая мазь от себорейного дерматита на лице — антиоксидантное средство, способствующее снятию воспаления, устранению зуда и шелушения. Эффект от применения заметен после 1–2 использований.
• Серно-салициловая мазь 5% – применяется при сухой себорее. Для лучшего эффекта ее следует применять вместе с окклюзионной повязкой. Наносить средство нужно на предварительно очищенное лицо или кожу головы, спустя 2–3 часа после мытья волос.

Помимо этого, используются при себорейном дерматите мази и кремы на основе мочевины, ихтиоловая мазь. Кератолитики способны улучшить общее состояние лица, ускорить выздоровление, устранить косметические дефекты. Данные препараты не обладают побочными эффектами, единственным противопоказанием к их использованию является повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам средства.

Негормональные средства

Другими широко применяющимися препаратами, являются средства с иммуномодулирующим и антибактериальным эффектами:

• Наружные средства с антибиотиками. Применяются для лечения осложненного себорейного дерматита. Хорошо зарекомендовала себя мазь Банеоцин — комбинированное средство на основе неомицина и бацитроцина. Обладает хорошим противомикробным и противовоспалительным эффектом, может применяться даже на поврежденных кожных покровах.
• Крем от себорейного дерматита Элидел — иммуномодулирующее средство для наружного применения, активирующее защитные силы организма, снимающее воспаление. Используется при непереносимости или неэффективности гормональных мазей, при необходимости длительного лечения.

Отвечая на вопрос, «какой крем или мазь выбрать для лечения себореи?», важно помнить, что лечение зависит от этиологии, стадии заболевания.

Подбором местнодействующих и системных средств должен заниматься врач дерматолог после тщательного обследования пациента.

1. На начальных этапах болезни, при слабовыраженных клинических проявлениях, для лечения себорейного дерматита пользуются наружными противогрибковыми мазями.
2. В случае запущенной себореи и в остром периоде болезни, показано назначение гормональных мазей, наружных иммуномодулирующих средств.
3. При присоединении бактериальных осложнений используются наружные средства с антибиотиками, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы.
4. В состав комплексной терапии себореи волосистой части головы входят специализированные лечебные шампуни (Низорал, Сульсен, Циновит, Себазол).

Несмотря на то, что практически все средства от себореи доступны в аптечной сети без рецепта, применять их самостоятельно нельзя. Многие из местнодействующих антисеборейных препаратов при неправильном использовании вызывают привыкание, после развития которого избавиться от проблемы будет сложнее.

Лечить неприятное заболевание нужно только средствами, подобранными врачом-дерматологом, тщательно придерживаясь прописанной им схемы. В этом случае наступит успешное выздоровление и снизится вероятность рецидива.