Содержание
Высыпания на лице представляют собой распространенную проблему – как в медицинском, так и эстетическом плане. Они портят внешний вид и становятся источником постоянного психологического дискомфорта. Особенно если появляются странные прыщи, по каким-то параметрам отличающиеся от уже известных.
Причины и механизмы
Кожа лица довольно чувствительна к внешним раздражителям, с которыми ей приходится ежедневно сталкиваться.
а изменяется и под влиянием внутренних факторов – обменных сдвигов и заболеваний. Кроме того, у каждого человека кожа имеет свои особенности строения и функции, закрепленные на генетическом уровне, и может по-разному реагировать на негативное воздействие. Если же человек сталкивается с прыщами на лице, то среди причин происходящего вероятны следующие состояния:
- Угревая болезнь (акне).
- Милиа («просянка»).
- Пиодермия (стафило— и стрептококковая).
- Простой герпес.
- Аллергический диатез.
- Демодекоз.
Безусловно, есть и другие заболевания, проявляющиеся сыпью на лице. Среди инфекционной патологии нельзя не отметить ветряную оспу, корь, краснуху и скарлатину. Дерматологам известны случаи экземы, пузырчатки и других поражений кожи микробного, аллергического и профессионального характера.
Факторов, которые могут привести к появлению высыпаний на лице, довольно много. Если объединить вероятные предпосылки для развития прыщей, то получиться внушительный список. Помимо микробов и клещей, поражающих кожу, в него включены:
- Пренебрежение правилами личной гигиены.
- Чрезмерное образование кожного сала.
- Гормональные сдвиги в организме (пубертатный период, беременность, менструация).
- Контакт с химическими веществами, чрезмерная инсоляция.
- Неподходящая косметика.
- Диетические погрешности.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
- Стрессовые ситуации.
- Прием некоторых медикаментов и др.
Как видим, прыщи на лице могут появляться по различным причинам. Множественность происхождения патологии делает ее непростой в диагностическом плане, ведь нужно учесть каждый фактор, влияющий на состояние кожи. Но опытный врач всегда разберется в происходящем.
Причины сыпи на коже лица заключаются в неблагоприятном воздействии внешних или внутренних факторов.
Симптомы
Когда пациент жалуется на странные прыщи, это еще не означает, что они на самом деле особенные. Просто человек до этого еще не сталкивался с подобными высыпаниями и считает их чем-то непонятным. Это может касаться прыщей со следующими характеристиками:
- Которые не выдавливаются, а остаются под кожей.
- С серозным содержимым (прозрачной жидкостью).
- Сопровождаются образованием эрозий и язвочек («раны» или «болячки»).
- Локализуются не только на лице, но и на других участках тела.
- Не поддаются самостоятельному излечению.
Если что-то в развитии прыщей выходит за рамки ожидаемого конкретным пациентом, тот может назвать их странными. Но для врача сыпь не будет казаться таковой, поскольку ему известны вероятные варианты.
Угревая болезнь
При нарушении продукции кожного сала и ороговения фолликулярных каналов происходит развитие акне (угрей). Они могут иметь следующий характер:
- Открытые или закрытые комедоны.
- Папулы (небольшие узелки).
- Пустулы (с гнойным стержнем).
- Плотные подкожные узлы.
Сначала, когда происходит лишь закупорка выводных протоков сальных желез, образуются комедоны. Открытыми их называют тогда, когда пробка расположена у самой поверхности и легко удаляется. Закрытые комедоны зачастую приобретают вид черных точек, а при выдавливании из поры выходит забившееся там густое сало (стержень прыща).
Присоединение инфекции ведет к развитию воспаления – тогда комедоны превращаются во все остальные элементы (папулы, пустулы, узлы). Нередко акне могут сливаться между собой, образуя плотные конгломераты с бугристой поверхностью. В центре некоторых угрей иногда формируются микроабсцессы, которые после вскрытия заживают рубцеванием.
Угревая болезнь – довольно распространенное явление, с которым сталкиваются многие молодые люди.
Милиа
Если прыщ плохо выдавливается и выглядит как мелкий просовидный узелок белого цвета, то, скорее всего, речь идет о милиа. Многие такие высыпания называют просянкой. В большинстве случаев элементы располагаются вокруг глаз и на щеках. Милиумы представляют собой скопление кератина в поверхностном слое кожи, то есть это своеобразные маленькие кисты.
Указанные прыщики выдавить очень сложно, если же это удается, то выходит не густая масса в виде стержня, а небольшое количество белого мягкого вещества. К тому же высыпания исчезают самостоятельно в процессе естественного обновления кожи, что еще раз отличает их от комедонов.
Пиодермия
Пиодермия предполагает воспалительный процесс с образованием гноя. Если она имеет стафилококковое происхождение, то характеризуется поражением волосяного фолликула, протоков сальной и потовой железы. При этом элемент (пустула) имеет коническую форму с инфильтратом у основания. При вскрытии выходит густой гной желто-зеленого цвета, а в центре находится пушковый волос.
Стрептококковая пиодермия сопровождается преимущественно поверхностным поражением кожи. Образуются плоские пузырьки с дряблой покрышкой (фликтены), а их содержимое имеет серозно-гнойный характер. Такие элементы склонны к периферическому росту и слиянию.
Простой герпес
Еще один пример прыщей, не вписывающихся в обычное понимание пациента – это герпетические высыпания. И хотя они встречаются у многих (степень инфицированности населения вирусом составляет практически 95%), но далеко не каждый понимает, чем проявляется простой герпес.
Сначала на месте будущих элементов – в основном на губе или носу – появляется зуд и жжение. Вскоре там появляются пузырьки, наполненные серозным содержимым, напоминающим воду. Везикулы лопаются и трансформируются в поверхностные эрозии, которые покрываются корочками.
При простом герпесе пузырек превращается в эрозию, которая покрывается корочкой и заживает без следа.
Аллергический диатез
Странные прыщи, имеющие аллергическую природу, также встречаются.
детей они имеют вид диатеза, а у взрослых речь идет о нейродермите и атопическом дерматите. Элементы на коже лица отличаются полиморфизмом: пятна, папулы, везикулы. У детей типичные очаги расположены на щеках, сопровождаются мокнутием и шелушением. На коже головы в это время образуются жирные желтоватые чешуйки (гнейс).
У взрослых сенсибилизация организма к аллергену протекает более ярко. Характерны покраснение, отечность кожи, папулы и везикулы. Все это сопровождается выраженным зудом, из-за которого появляются расчесы и может присоединиться вторичная инфекция (пиодермия). При нейродермите очаги расположены преимущественно на сгибательных поверхностях, сопровождаются усилением кожного рисунка и шелушением.
Демодекоз
Если в коже поселился клещ рода Demodex, то на лице могут появиться странные высыпания. Обычные противоугревые препараты не оказывают эффекта, вместо этого прыщи сильнее распространяются, увеличивается салоотделение. Если сначала появляются красные точки и папулы, то в дальнейшем они превращаются в гнойнички. Зачастую поражаются веки, на которых возникают воспалительные явления (блефарит) и выпадают ресницы.
Дополнительная диагностика
Чтобы понять происхождение прыщей, необходимы дополнительные исследования. Они включают следующие мероприятия:
- Соскоб с кожи и анализ отделяемого (микроскопия, посев).
- Аллергопробы.
- Биохимический анализ крови (иммуноглобулины, гормональный спектр).
Пациент обязательно консультируется дерматологом, в сотрудничестве с которым формируется заключительный диагноз. И чем раньше это будет сделано, тем лучше. Только своевременная и адекватная терапия поможет ликвидировать патологию и предотвратить осложнения. Чтобы прыщи исчезли, а не превратились в раны или что-либо еще, необходимо во всем следовать рекомендациям врача.