Содержание
Себорейный кератоз – дерматологическое заболевание, которое характеризуется появлением на коже небольших доброкачественных опухолей. Чаще всего патология встречается в возрастной группе после 50 лет.
Что это такое?
Себорейный кератоз – достаточно распространенная кожная болезнь, поражающая преимущественно людей старшего возраста. Крайне редко встречается в молодом возрасте. Причина развития до сих пор не выяснена, однако в ходе исследований было установлено, что болезнь носит наследственный характер.
В основе патогенеза себорейного кератоза лежит чрезмерное утолщение рогового слоя кожи. Это может происходить при физическом и механическом повреждении, под воздействием химических факторов и солнечных лучей.
Несмотря на то что себорейный кератоз не опасен и в большинстве случаев является лишь косметическим дефектом, лечением должен заниматься только квалифицированный специалист.
В 10% случаев доброкачественные новообразования кожи при данной патологии содержат в своем составе патологические клетки, которые могут перерасти в рак.
Виды и типы заболевания
Кератозы – распространенные кожные заболевания, при которых процесс кератинизации (нормального ороговения, отмирания и отшелушивания клеток), происходят неравномерно. Врачи дерматологи выделяют несколько видов патологии:
- Фолликулярный кератоз.
- Дискератоз.
- Ангиокератома Мибелли.
- Ихтиоз.
- Себорейный кератоз и другие.
Себорейная форма – самая часто диагностируемая. В свою очередь она делится на несколько видов:
- Кератома.
- Себорейная бородавка.
- Плоский себорейный кератоз.
- Ретикулярный, раздраженный и воспалительный кератозы.
- Акинтический кератоз.
Точно установить вид патологии и подобрать соответствующую тактику лечения может только врач-дерматолог после осмотра и ряда анализов.
На коже
При себорейном кератозе на коже у больного возникают участки рогового утолщения, небольшие бугорки, бородавки, шелушения.
Поскольку основным провоцирующим фактором патологии является чрезмерная активность ультрафиолета, новообразования при себорейном кератозе чаще всего возникают на открытых участках тела, которые больше всего подвергаются влиянию солнечных лучей.
С каждым годом последствия воздействия ультрафиолетового излучения накапливаются в коже и приводят к тому, что заболевание возникает в 50 лет и старше.
В молодом возрасте кератоз встречается у лиц с первым и вторым цветотипами кожи. Это люди с бледной кожей, обилием веснушек и родинок, светлыми или рыжими волосами, голубыми, серыми или светло-зелеными глазами.
Чаще всего патология поражает мужчин. Это связано с тем, что представители сильного пола много работают на улице, а также в большинстве случаев пренебрегают использованием солнцезащитных кремов.
Плоский
Диагноз «плоский себорейный кератоз» доктор выставляет в случае, когда во время осмотра на теле больного обнаруживаются плоские, слегка приподнятые над здоровой кожей бляшки. Эти новообразования имею гладкую, блестящую поверхность, не склонны к шелушению.
Зачастую цвет бляшки совпадает с окраской кожи, но иногда встречаются более пигментированные варианты.
Ярко-окрашенные новообразования врачи называют специальным термином «акантотический кератоз».
Ретикулярный
При ретикулярном кератозе очаг чрезмерного патологического ороговения на коже формируется в виде петлистой сети. Пигментация таких бляшек очень сильная, окрас варьируется от розового до темно-коричневого.
В некоторых случаях на поверхностях таких образований находятся роговые кисты, которые может обнаружить дерматолог при внимательном осмотре.
Другое название данного кожного заболевания – «аденоидный кератоз».
Раздраженный
Чтобы установить диагноз раздраженный кератоз, обязательно необходим осмотр специалиста-дерматолога. При данной патологии врач, рассматривая новообразование при больном увеличении, может обнаружить на поверхности и внутри бляшки скопление лимфоцитов.
По внешнему виду само образование мало отличается от других разновидностей кератоза – себорейное пятно плоское, находится на уровне или слегка возвышается над поверхностью здоровой кожи. Цвет его может варьировать от светлого до темно-коричневого, почти черного.
Воспалительный
Данная разновидность кожной патологиипротекает с ярко-выраженным воспалительным процессом. При осмотре можно обнаружить отек и покраснение кожи вокруг бляшки, участки кровоизлияния и нагноения.
При развитии указанной разновидности болезни, необходима обязательная консультация дерматоонколога с проведением дерматоскопии и, при необходимости, гистологического исследования новообразования, т. к. его необходимо дифференцировать с меланомой.
Воспалительный кератоз опасен тем, что при нем существует большой риск присоединения вторичных бактериальных инфекций кожи, а также возрастает вероятность трансформации бляшки в злокачественное новообразование.
Бородавчатоподобная форма
Себорейной бородавкой называют ярко-пигментированное округлое пятно на коже с ровными, четко выраженными границами. Поверхность новообразования покрыта сухими шелушащимися корками, внешне оно напоминает бородавку, за что и получило свое название.
Опухоли данного типа могут возникать на любом участке тела, за исключением подошв и ладонной поверхности кистей. Чаще всего они локализуются на плечах, предплечьях и лице. С возрастом число таких бородавок и их размеры могут увеличиваться.
При их большом количестве важно регулярно проходить профилактические осмотры у дерматолога, поскольку в редких случаях может произойти злокачественная трансформация себорейных бородавок в рак.
На роговице глаза
Иногда заболевание может затрагивать глаза. При этом чаще всего возникает кератит – воспаление, которое проявляется изъязвлением, помутнением прозрачной оболочки глаза. У больного с таким диагнозом снижается острота зрения, возникает боль и покраснение в глазах, слезотечение.
Дефицит витамина А также может привести к нарушению нормального процесса эпителизации.
На стадии предксероза исчезают нормальный блеск и влажность прозрачной оболочки глаза, она становится тусклой, на поверхности возникают участки помутнения. В дальнейшем (на стадии ксероза) на ней появляются участки ороговения, «шрамы», которые приводят к нарушению зрения.
При первых признаках поражения глаз, необходимо как можно раньше обратиться к офтальмологу для подбора эффективного лечения. Затягивание с визитом к специалисту могут грозить снижением остроты или потерей зрения.
Причины кератинизации
На данный момент точные причины нарушения процесса кератинизации установить еще не удалость.
Факторы риска возникновения себорейного кератоза:
- Наследственная предрасположенность.
- Пожилой и старческий возраст.
- Мужской пол.
- Чрезмерное увлечение солярием.
- Длительное нахождение на открытом солнце без применения защитных кремов или работа на улице под прямыми солнечными лучами.
- Первый и второй цветотипы кожи.
- Сопутствующие патологии эндокринной и нервной системы.
- Онкологические заболевания, прохождение лучевой и химиотерапии.
- Пренебрежение использованием солнцезащитных средств.
- Перенесенные трансплантации внутренних органов и костного мозга.
- ВИЧ/СПИД, другие врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.
Основным фактором риска кератинизации специалисты считают избыток ультрафиолетового и ионизирующего излучения.
Лицам с наследственной предрасположенностью к кератозу следует быть особо осторожными с загаром, избегать нахождения на солнце с 11 до 16 часов и посещения соляриев, пользоваться кремами с СПФ 50 и выше. Такие меры предрасположенности помогут снизить вероятность появления кератом и их дальнейшую трансформацию в раковые опухоли.
Симптомы болезни
Характерным симптомом себорейного кератоза является возникновение на коже гиперпигментированных округлых пятен и бляшек с гладкой или немного шероховатой поверхностью.
По цвету новобразования могут не отличаться от нормальной кожи, быть розовыми, светло-коричневыми, коричневыми, темными, черными.
Поверхность новообразования может шелушиться, быть раздраженной, иногда возникает зуд кожи. При случайном повреждении бляшек может развиваться воспалительный процесс, гнойные заболевания.
Излюбленная локализация себорейного кератоза – лицо, руки и нижние конечности. Реже пятна могут появляться на туловище. Практически никогда болезнь не поражает ладони и подошвенные поверхности стоп.
Старческий дискератоз
Дискератозом называют нарушение нормального процесса ороговения кожных покровов, при котором происходит дискератинизация и дегенерация клеток шиповидного слоя.
При этой патологии на коже образуется желтое или светло-коричневое пятно, которое со временем темнеет, может приобрести черную окраску.
На месте образования кожа мягкая, рыхлая, бугристая. На поверхности старческой кератомы можно заметить выступы, бугорки, участки более интенсивное пигментации, темные точки.
В процессе шелушения от пятна отслаиваются мелкие чешуйки серого цвета. Диаметр сенильной кератомы может составлять от 5 мм до 6 см. Таких участков по телу может быть несколько.
Детский
У детей чаще всего встречается фолликулярный кератоз, при котором нарушается процесс слущивания ороговевших чешуек кожи.
Ороговение верхнего слоя происходит слишком быстро по сравнению с отшелушиванием, поэтому клетки эпидермиса не успевающие отделиться и скапливаются в устье волосяных фолликулов. В процессе развития патологии это может препятствовать нормальному отделению кожного сала и приводить к воспалениям.
Высыпания при фолликулярном кератозе напоминают «гусиную кожу» и чаще всего локализуются на теле, ягодицах и бедрах, иногда поражают лицо.
Развитию данной патологии способствуют:
- Холод.
- Дефицит витаминов А, С и Д.
- Неправильное питание.
- Чрезмерные психо-эмоциональные нагрузки, стрессы.
Диагностика
Для диагностики патологии врач-дерматолог проводит тщательный опрос, собирает индивидуальный и семейный анамнез пациента. После этого проводится внимательный визуальный осмотр и дерматоскопическое исследование.
При необходимости выполняется биопсия и гистологическое исследование подозрительного новообразования.
Дифференциальная диагностика проводится между всеми разновидностями себорейного кератоза, вульгарными бородавками, фолликулярной кератомой, меланомой и раком кожи.
Как лечить?
Тактику и наиболее эффективные методы лечения определяет врач дерматолог в каждом конкретном случае индивидуально. Она зависит от разновидности заболевания, запущенности патологического процесса, его локализации, возраста больного, сопутствующих патологий, а также личных предпочтений пациента.
Наиболее эффективным методом лечения по настоящий день остается удаления участка кератоза в пределах здоровых тканей. Чтобы иссечь новообразование применяются следующие методики:
- Криодеструкция.
- Лазерное удаление.
- Электрокоагуляция.
- Кюретаж.
- Хирургическое удаление.
Консервативные методы терапии направлены на облегчение неприятных симптомов болезни, таких как чрезмерная сухость, раздражение и зуд кожи, профилактику вторичных бактериальных осложнений при случайной травматизации новообразования.
Медикаментозные препараты
Консервативные методики лечения себорейного кератоза не настолько эффективны, как радикальное удаление. Первые применяются только для облегчения состояния, профилактики появления новых кератом и предотвращения осложнений у пожилых людей. Медикаментозное лечение показано лицам со множественными себорейными кератомами, которые не подлежат хирургическому лечению, и пациентам, которые отказались от радикальных вмешательств.
Одним из популярных средств для лечения себорейного кератоза является Эсвицин, содержащий:
- Витамины.
- Биостимуляторы.
- Ферменты.
- Микроэлементы.
Такой состав медсредства помогает нормализовать обменные процессы в организме, наладить процесс выработки кожного сала, отрегулировать механизм кератинизации и отшелушивания эпидермиса.
Мази
В состав кремов и мазей от кератомы обязательно должны входить мочевина, витамины А, С и Е, салициловая и молочная кислота, а также другие компоненты, которые будут способствовать мягкому увлажнению и отшелушиванию кожи.
Лечение на лице бадягой
Избавиться от себорейной кератомы на лице в домашних условиях можно с помощью масок из бадяги. Для этого нужно:
- Смешать 1 пакетик порошка с одним флаконом 3% перекиси водорода, чтобы получилась однородная консистенция.
- Нанести полученную смесь тонким слоем на предварительно очищенную кожу лица.
- Дождаться полного высыхания состава и смыть его теплой водой массажными движениями.
Во время выполнения процедуры может отмечаться пощипывание и незначительный зуд, после снятия маски кожа лица покраснеет. Для того чтобы успокоить данные проявления и избежать сильного раздражения, сразу после снятия состава нужно обработать лицо детской присыпкой и смазать заживляющим кремом, например, Д-Пантенол или Бепантен.
В домашних условиях
Лечить себорейный кератоз в домашних условиях можно, но делать это необходимо только под контролем лечащего врача.
Прежде чем использовать любые народные рецепты, следует посетить специалиста и удостовериться в точности диагноза.
Важно помнить, что народные средства не помогут с первого раза. Для того чтобы увидеть эффект от их применения, лечение должно длиться не одну неделю.
Народные средства
Существует множество эффективных, проверенных временем народных рецептов от себорейного кератоза.
Самые популярные из них:
- Сок алоэ. Свежий гелеобразный сок из листьев столетника обладает мягким смягчающим и деликатным отшелушивающим действием. Чтобы избавиться от кератом, необходимо ежедневно прикладывать к образованию разрезанные листы столетника. Оставлять рекомендуется на 10–15 минут. Оставшийся после компресса сок необходимо втереть в пораженные участки массажными движениями.
- Отвары ромашки, череды и шалфея приготовленные как по отдельности или в виде смеси используются для примочек, умывания и ванночек. Такие лечебные составы успокаивают раздраженную сухую кожу, эффективно снимают зуд, оказывают антисептическое действие и помогают предотвратить бактериальные осложнения.
- Широко применяется для лечения кератом сок молодого чистотела. Для того чтобы убрать бородавки, необходимо ежедневно смазывать их соком растения. При этом важно не задевать здоровую кожу, поскольку чистотел может вызвать раздражение.
Профилактика
Профилактика себорейного кератоза состоит в модификации образа жизни. Раннее выявление и лечение заболеваний внутренних органов, укрепление иммунитета, здоровое питание и полноценный отдых позволят наладить все обменные процессы в организме, в том числе и механизмы отшелушивания кожи.
Наиболее важным при кератозе является ограничение контакта с солнечными лучами – использование солнцезащитных средств, ношение светлой одежды с длинными рукавами в летнее время, отказ от соляриев и загара на пляже в период с 11 до 16 часов дня.
Прогноз
Прогноз при себорейном кератозе в целом благоприятный, однако в редких случаях, при отсутствии лечения и влиянии других неблагоприятных факторов, доброкачественные новообразования могут мутировать в рак кожи и меланому.
Снизить риск опасных осложнений помогут здоровый образ жизни, отказ от курения, употребления алкоголя, регулярные обследования у врача-дерматолога.