Витилиго представляет собой кожное заболевание, основным проявлением которого становятся депигментированные пятна на различных участках тела. В большинстве случаев с ним приходится сталкиваться еще в детском возрасте, поэтому родителям очень важно ознакомиться с происхождением патологии, ее особенностями и методиками коррекции.
Причины и механизмы
Цвет кожи определяется содержанием в ней специального пигмента – меланина, который вырабатывается в эпидермисе под влиянием фермента тирозиназы или солнечного излучения. Если же этот процесс нарушается, то образуются светлые участки, лишенные естественной окраски.
Витилиго у детей, как правило, имеет приобретенный характер, то есть появляется уже после рождения. К сожалению, его причины до конца не определены, однако выделяют ряд факторов, участвующих в развитии патологии. К ним относят следующие:
- Инфекционные заболевания.
- Нарушения пищеварения.
- Глистные инвазии.
- Аутоиммунные болезни.
- Гормональная перестройка.
- Экологическая обстановка.
- Химические интоксикации.
- Психоэмоциональные стрессы.
Неблагоприятное внешнее или внутреннее воздействие нередко реализуется через генетически заложенные механизмы. Дефект тирозиназы может передаться ребенку по наследству, а на фоне других факторов он лишь усугубляется и приводит к недостатку меланина.
Причины возникновения витилиго связаны с генетической предрасположенностью и другими факторами, влияющими на организм ребенка.
Симптомы
Витилиго появляется совершенно внезапно. В половине случаев средний возраст дебюта патологии находится в диапазоне от 10 до 30 лет. Витилиго у новорожденных или младенцев – ситуация крайне редкая, учитывая приобретенный характер депигментации.
Пятна имеют молочно-белую окраску и появляются на фоне неизмененной кожи. Изредка на этом месте может предварительно возникнуть быстро исчезающее покраснение. Сначала образуется небольшой светлый очаг, который склонен к периферическому росту.
Сама патология характеризуется длительным течением. Поражаются различные участки тела ребенка, исходя из этого различают локализованную и распространенную (генерализованную) формы детского витилиго. Первая подразделяется на несколько разновидностей:
- Фокальная – пятна расположены на одной стороне тела, склонны к прогрессированию и переходу на другие участки.
- Сегментарная – очаги находятся вдоль нервных волокон и стволов.
- Зостериформная – пятна мелкие, рассеяны в пределах одной зоны (как при опоясывающем лишае).
- Слизистая – депигментация ограничена слизистой оболочкой ротовой полости и половых органов.
Других изменений на коже, помимо изменения окраски, например, шелушения или отечности, не будет. Участки, лишенные меланина, очень чувствительны к солнечному излучению, поэтому под его воздействием быстро краснеют. Дети чаще всего сталкиваются именно с ограниченным витилиго, однако депигментированные пятна могут появляться на многих участках тела, что позволяет констатировать генерализованную форму. Она, в свою очередь, имеет несколько видов:
- Вульгарная – пятна захватывают две и более области (наиболее типична).
- Акрофасциальная – расположены на руках и ногах (пальцы и запястья).
- Универсальная – поражается около 80% тела (у детей встречается редко).
- Смешанная.
Следует понимать, что витилиго у детей не приносит никаких субъективных ощущений. По мере взросления ребенок понимает, что обладает определенной особенностью, но может испытывать трудности при общении со сверстниками (особенно при локализации пятен на лице).
Для ребенка старшего возраста, подвергшегося эндокринно-иммунным сбоям, или грудничка, который унаследовал ферментный дефект, клиническая картина витилиго будет одинакова. Основной симптом – это депигментированные пятна на различных участках тела.
Дополнительная диагностика
Витилиго несложно выявить при обычном осмотре кожных покровов – настолько характерны его признаки. Но для установления причин и провоцирующих факторов может потребоваться дополнительное обследование с определением гормонального спектра, иммунограммы, антител к инфекциям и гельминтам. Дифференциальную диагностику следует проводить с другими заболеваниями, при которых будет наблюдаться синдром кожной депигментации: вторичной лейкодермой (при атопическом дерматите, волчанке, сифилисе), плоским и розовым лишаем.
Лечение
Лечебная тактика при витилиго у детей включает различные методики. Для полноценной коррекции необходимо устранить вероятные причины появления болезни, чтобы остановить ее прогрессирование.
чь идет о нормализации метаболизма и гормонального фона, терапии аутоиммунных состояний, инфекций и интоксикаций, дегельментизации.
Рекомендуют оптимизацию питания, прием витаминных и минеральных комплексов, общеукрепляющих средств (Апилак, Фитоферролактол). В качестве специфической терапии витилиго применяются такие препараты:
- Сульфат меди.
- Фотосенсибилизаторы (Метоксален, Пувален).
- Топические кортикостероиды (Адвантан, Афлодерм).
- Иммунокорректоры (Протопик, Элидел).
- Растительные (Витасан, Малавит).
Некоторые препараты показаны детям лишь с 5-летнего возраста, а у грудничков или новорожденных болезнь витилиго чаще всего требует лишь наблюдения.
другим методикам борьбы с депигментированными пятнами можно отнести физиопроцедуры, в частности УФ-облучение. Чтобы избежать солнечных ожогов, используют защитные средства, а скрыть косметический дефект помогут камуфлирующие кремы.
Витилиго – это достаточно редкая кожная патология, которая может появиться у ребенка из-за неблагоприятного влияния средовых или внутренних факторов и на фоне генетической предрасположенности. Она характеризуется очагами депигментации на различных участках тела, которые, помимо косметического дефекта и риска солнечных ожогов, никакой опасности не представляют. Но учитывая психологический дискомфорт, следует постараться устранить проблему, в чем поможет лишь врач.