Проблема облысения является очень актуальной в современном обществе. В последнее время отмечается увеличение количества пациентов, которые жалуются на диффузное выпадение волос. Такая ситуация создает ощутимый психологический дискомфорт, снижает качество жизни и мешает полноценному функционированию в социальной среде. Поэтому многие люди хотят понять, из-за чего развивается алопеция и как можно вернуть поредевшим волосам былую пышность.
Причины и механизмы
Ежедневная потеря волос в количестве до 100 штук считается физиологическим явлением и не должна внушать тревогу. Однако под влиянием средовых или внутренних факторов эта цифра может увеличиться в 10 раз, что закономерно приведет к облысению. Среди причин, провоцирующих диффузное выпадение волос, можно отметить такие:
- Инфекции (малярия, туберкулез, брюшной тиф, сифилис, ВИЧ, пневмония).
- Дефицит белка, витаминов (цианокобаламин), микроэлементов (железо, цинк, селен).
- Эндокринная патология (гипотиреоз, тиреотоксикоз, болезни надпочечников и яичников).
- Кожные заболевания (псориаз, атопический дерматит, эритродермия, волчанка).
- Прием некоторых медикаментов (цитостатики, антикоагулянты, бета-блокаторы, антигистаминные, противосудорожные).
- Радиоактивное облучение.
- Психоэмоциональные стрессы.
Указанные факторы в той или иной мере влияют на процессы роста волос. В основном они воздействуют на фазу анагена, когда в фолликулах интенсивно идут метаболические процессы. В результате период роста сокращается, тем самым приближая телоген. В последнюю фазу как раз и происходит выпадение волос, однако этот процесс при алопеции становится более выраженным.
Диффузная алопеция у женщин зачастую наблюдается в послеродовом периоде, являясь результатом гормональных сдвигов в период вынашивания ребенка. В этом случае, как и при воздействии внешних факторов, наблюдается изменение соотношения волос, находящихся в фазах анагена и телогена. Последнее обусловлено метаболическими нарушениями в луковице, сбоем деления и дифференцировки кератиноцитов. Размеры фолликула уменьшаются, что отражается и на состоянии стержня.
Диффузное облысение возникает из-за внешних и внутренних факторов, неблагоприятно влияющих на рост волосяных фолликулов. Если же причина не выявлена, то алопеция считается идиопатической.
Классификация
Исходя из механизмов диффузной потери волос и причин, такая алопеция бывает двух видов – телогеновая и анагеновая. Первая, в свою очередь, имеет несколько функциональных типов:
- Раннее окончание анагена – наиболее частая реакция на внешнее воздействие.
- Позднее окончание анагена – характерно для послеродового периода.
- Укорочение анагена – встречается при идиопатической алопеции.
- Раннее окончание телогена – фолликул быстрее переходит в период роста.
- Позднее окончание телогена – типично при сокращенном световом дне.
Анагеновая алопеция характеризуется тем, что волосы выпадают, так и не перейдя в фазу телогена. Диффузная алопеция у мужчин, по мнению некоторых исследователей, также связана с увеличением концентрации дигидротестостерона в тканях и повышением чувствительности к нему рецепторов. Однако андрогенетическое облысение не внесено в международную классификацию, ведь оно характеризуется выпадением волос преимущественно в лобно-височной и теменной зонах.
Симптомы
При диффузном облысении пациент замечает, что начинает интенсивно терять волосы. Стержни становятся тусклыми, слабыми и ломкими, легко вырываются. Заметно равномерное поредение волос на всей голове, увеличивается ширина пробора (облысение по типу полоски) или отмечаются большие залысины (очаговый тип).
Диффузная телогеновая алопеция может протекать остро или хронически. В первом случае волосы редеют на протяжении до полугода, после чего процесс завершается (самопроизвольно или на фоне лечения). Хроническая форма сопровождается потерей волос в течение одного или нескольких лет. В этом случае процесс имеет упорный волнообразный характер.
Анагеновое облысение, как правило, наблюдается через пару недель после воздействия неблагоприятного фактора (химические вещества, облучение). Этот процесс полностью обратим, а новые волосы, растущие на месте выпавших, зачастую оказываются крепче и здоровее.
Не заметить диффузное выпадение волос сложно, ведь их потеря намного превышает физиологическую норму.
Дополнительная диагностика
Чтобы выяснить истинную причину алопеции, необходимо провести дополнительное исследование. Диагностическая программа может включать следующие процедуры:
- Общий анализ крови (эритроциты и гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, СОЭ).
- Биохимические показатели (железо, цианокобаламин, тиреоидные гормоны, белковые фракции, печеночные пробы, иммунограмма, маркеры воспаления, антитела к инфекциям).
- УЗИ щитовидной железы, яичников, надпочечников.
Пациенту наверняка потребуется консультация смежных специалистов (дерматолога и трихолога, эндокринолога, иммунолога, инфекциониста, психотерапевта). И лишь после комплексного обследования можно сделать вывод об источнике облысения у женщин или мужчин.
Лечение
При диффузной алопеции лечение включает разнообразные методики. Обычно коррекцию начинают с применения местных средств – бальзамов и лосьонов, масок для волос, кремов. Они содержат спирты, настойку красного перца, растительные масла (горчицы, репейника, можжевельника, розмарина), минералы, стимулирующие кровообращение и метаболизм в зоне фолликулов. Для системного приема рекомендуют витаминные комплексы, инъекции тиамина, цианокобаламина, пиридоксина.
Дополнительно рекомендуют пересмотреть свой образ жизни, оптимизировать питание, избавиться от вредных привычек, минимизировать стрессы. Если это не помогает, то при диффузной алопеции у женщин лечение проводится более действенными средствами – спреев и шампуней на основе миноксидила (Регейн, Дуалген), биологических стимуляторов (Фоллиген, Трикомин, Фолтене), фотосенсибилизаторов (Бероксан, Аммифурин). Активизировать рост волос при интенсивном облысении помогают мезотерапия, физиопроцедуры.
Алопеция диффузная – это проблема, с которой могут столкнуться как женщины, так и мужчины. Облысение принимает равномерно распространенный характер и зачастую довольно интенсивное, хотя и обратимое. Потеря волос в этом случае связана с влиянием внешних или внутренних факторов и может быть остановлена при их устранении.