Изменения состояния кожи на пятках может приносить не только эстетические проблемы, но вызывать достаточно ощутимую болезненность, а также затруднять ношение обуви и выполнения простых движений. В этой статье разберём, насколько часто встречается грибковая инфекция стоп, и как эффективно с ней справляться.
Бывает ли?
Как показывает клиническая практика, грибок на пятках не просто бывает, а является весьма распространённым дерматомикозом у людей. Для грибкового поражения стоп (микоз) характерно хроническое периодически обостряющееся течение. Заболевание может быть спровоцировано дерматофитными, дрожжевыми и плесневыми грибками. Тем не менее наиболее часто микоз стоп вызывается Trichophyton rubrum (рубромикоз).
Инфицирование, как правило, происходит при посещении общественных душевых, бассейнов, саун и бань. Заразиться также можно, если пользоваться общими вещами с больным (например, полотенце, предметы гигиены, обувь и т. д.). Предрасполагающие факторы к развитию грибка на пятках:
- Наличие повышенной потливости ног.
- Патологическое изменение формы стопы (плоскостопие).
- Тесная неудобная обувь.
- Микротравмы стоп.
- Эндокринная патология (сахарный диабет).
- Иммунодефицитные состояния.
- Серьёзные проблемы с сосудами нижних конечностей.
При грибковом заболевании стоп довольно-таки часто наблюдается поражение и ногтей.
Как выглядит?
Грибок на пятках чаще всего наблюдается у людей в возрасте 20—50 лет. Нередко микоз стоп протекает бессимптомно или проявляется незначительными признаками (слабое шелушение, мацерация, периодическое ощущение зуда). Без оптимального лечения инфекция распространяется на ногти и другие части тела. Обострение болезни обычно отмечается в летнее время.
Клиническая картина микоза стоп, обусловленная Trichophyton rubrum:
- Помимо подошвы, наблюдается поражение тыльной поверхности стопы, межпальцевых промежутков и ногтей.
- Кожа сухая, утолщённая с выраженными кожными бороздами и шелушением.
- У некоторых пациентов отмечается зуд.
- При сквамозной форме доминирует шелушение на подошве и в межпальцевых промежутках.
- Для интертригинозной формы характерно наличие покраснения, шелушения, мацерации, трещин и эрозий на коже.
- При дисгидротическом варианте течения появляются пузырьки или пузыри, которые, вскрываясь, формируют эрозивные поверхности, склонные к слиянию.
- Если наблюдается сквамозно-гиперкератотическая форма, определяется красновато-синюшная кожа на подошвах. Кожные борозды заполнены отрубевидным или пластинчатым шелушением. Выявляются утолщения кожи в области пяток по типу омозолелости.
Последствия хронических форм микоза стоп:
- Повышается частота развития аллергических и экзематозных осложнений, рецидивов себорейного и атопического дерматитов, псориаза, дерматозов и т. д.
- Присоединение бактериальных инфекций. У пациентов с микозом стоп в 3 раза чаще наблюдается развитие серьёзных бактериальных осложнений.
- Возрастает частота возникновения бородавок на подошве стоп.
Чем лечить?
Основу лечения грибка на пятках составляют антимикотические препараты с системным и местным действием. Хотелось бы заметить, что системные противогрибковые лекарства при микозе стоп с поражением ногтей в несколько раз повышают эффективность терапии. На сегодняшний день широкой популярностью пользуются такие антимикотики, как:
- Итраконазол.
- Флуконазол.
- Ламизил.
Наиболее часто для лечения микоза стоп задействуют Ламизил и Итраконазол. Терапевтический курс расписывает лечащий доктор, учитывая форму заболевания и наличие или отсутствие поражения ногтей. Эти лекарства успешно справляются с дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками.
Вместе с тем чаще отдают предпочтение Ламизилу, поскольку у него меньше побочных эффектов и осложнений. Кроме противогрибкового действия, Ламизил обладает выраженными антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Поэтому его рекомендуют назначать при осложнённых формах заболевания. В среднем избавиться от грибка на пятках без наличия поражения ногтей с помощью Ламизила удаётся за 2—3 недели. При онихомикозе (грибковой болезни ногтевых пластинок) терапия будет более длительной и может достигать нескольких месяцев.
Без эффективного лечения грибка на пятках заболевание приобретает хроническое течение.
Наружное лечение
Противогрибковые средства для местного применения должны соответствовать определённым требованиям:
- Проявлять достаточную антимикотическую активность против большинства грибков, которые могут быть причиной развития микоза стоп.
- Создавать эффективную концентрацию действующего вещества на уровне эпидермиса.
- Обладать не только противогрибковыми, но и антибактериальными свойствами.
- Отсутствие местного раздражающего действия.
- Не провоцировать аллергическую реакцию.
- Должен быть удобным в использовании. Без специфического запаха. Оптимальная кратность применения составляет до двух раз в день.
- Доступная цена.
- Нет сложности с приобретением в аптеке.
Для наружной терапии грибка на пятках подойдут лекарственные средства, содержащие йод, серу, дёготь, салициловую кислоту, хинозол и др. Могут использоваться растворы, примочки, пудры, кремы и мази. Если наблюдаются острые воспалительные явления (отёк, покраснения, экссудация), применяют примочки с антисептическими и вяжущими препаратами. Отлично ликвидирует воспаление спрей Ламизил. Можно наносить на трещины и эрозии, поскольку нt обладает местным раздражающим действием. Курс лечения составляет примерно неделю.
После разрешения воспалительных явлений рекомендуют воспользоваться следующими видами наружных лекарственных средств:
- Клотримазол.
- Эконазол.
- Миконазол.
- Микотар.
- Низорал.
- Травоген и др.
Также высокой эффективностью при грибке на пятках обладают крем Экзодерил и аэрозоль Тербинафин. При формировании подошвенных бородавок у пациентов с микозом стоп необходимо выполнить прижигание 3-хлоруксусной кислотой или лазерное удаление.