Содержание
Если на коже появляются непонятные пятна, лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обращаться к врачу. Ведь вполне может быть, что так дает о себе знать трубчатый лишай.
Что это?
На самом деле, термин «трубчатый лишай» является не слишком популярным среди дерматологов и их пациентов. Чаще для обозначения такой болезни используют название отрубевидный лишай. По своей сути этот недуг является длительной (хронической) грибковой инфекцией, которая не распространяется дальше рогового слоя эпидермиса. Его возбудитель — это гриб Phyrosporum orbiculare или Phyrosporum ovale (некоторые ученые предпочитают название Malassezia furfur).
Отрубевидный лишай может возникнуть у пациентов разного возраста и пола, его выявляют даже у детей. Встречаются данные, что случаи такой болезни чаще фиксируются у мужчин в возрасте от 15 до 40 лет.
Причины возникновения у человека
Грибки Phyrosporum orbiculare могут присутствовать на коже человека в сапрофитном состоянии и не вызывать никаких нарушений здоровья. Такие микроорганизмы локализуются около сальных желез, питаясь их секретом. Но иногда они становятся патогенными, что сопровождается развитием отрубевидного лишая. Подобная трансформация, по мнению ученых, может провоцироваться:
- Повышенной потливостью.
- Себореей.
- Недостаточно качественным питанием.
- Патологиями внутренних органов.
Отрубевидный лишай очень часто наблюдается на коже больных сахарным диабетом, туберкулезом, а также ревматизмом и СПИДом. Также он может развиваться на фоне онкологических заболеваний.
Симптомы
Заболевание начинается с появления на теле человека небольших желтоватых точек у устья волосяных фолликулов. Они впоследствии становятся мелкими пятнами и приобретают четкие границы. Излюбленная локализация высыпаний при отрубевидном лишае соотносится с так называемыми «себорейными зонами» — поражается верхняя половина туловища, а также волосистая часть головы. Недуг может проявляться на подмышечных впадинах и шее. Классическим симптомом отрубевидного лишая является пятно розово-желтой окраски, которое постепенно становится коричнево-желтым и даже темно-бурым. Для него характерно:
- Наличие на поверхности отрубевидных чешуек. Они визуально малозаметны, однако, если их поскоблить, шелушение будет более выраженным.
- Периферический рост, который впоследствии может приводить к слиянию элементов в более крупные очаги со рваным краем.
- Наличие псевдолейкодермы (нарушения пигментации кожи). Подобный симптом может объясняться нарушением выработки меланина или затруднением проникновения ультрафиолетовых лучей вглубь эпидермиса на пораженных участках. Визуально такое нарушение проявляется более светлым окрасом пятен (по сравнению со здоровой кожей).
- Диаметр до 1—1,5 см. При выраженном иммунодефиците пятна могут достигать 5 см в диаметре.
Отрубевидный лишай, как правило, не приносит никакого физического дискомфорта больному. Однако изредка пациенты жалуются на невыраженный зуд и повышенную потливость.
Лечение
Так как возникновение отрубевидного лишая происходит при трансформации сапрофитной разновидности грибка в патогенную при наличии определенных провоцирующих обстоятельств, крайне важно для начала определить эти благоприятные факторы и скорректировать их. Только этого может быть достаточно для самопроизвольного излечения. В остальных ситуациях для подавления активности грибков и устранения симптомов болезни пациентам необходимо использовать специальные лекарственные средства. Лечение начинают с применения наружных препаратов, при необходимости присоединяют прием системных медикаментов.
Лекарства для лечения отрубевидного лишая подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Попытки самолечения могут усугубить проблемы с кожей и спровоцировать развитие прочих патологических состояний.
Чем лечить из местных средств?
Для местного лечения отрубевидного лишая могут использоваться:
- Фунгицидные (противогрибковые) препараты. Как правило, при такой болезни используются лекарства из группы азолов. Они приводят к быстрому разрушению клеток гриба. Чаще всего врачи назначают растворы с кетоконазолом, клотримазолом или бифоназолом. Также могут использоваться средства с циклопироксом либо нафтифином. Возможно применение тербинафина (в том числе в виде спрея Ламизил, который очень удобен в использовании). Перечисленные лекарства применяют 2 р. в сутки на протяжении 1 недели.
- Препараты с пиритионом цинка. Такое вещество также обладает прямыми противогрибковыми качествами, оно уступает в эффективности кетоконазолу, однако является более мощным, чем многие другие лекарства. Для лечения отрубевидного лишая могут использоваться препараты Псорилом либо Скин-Кап.
- Шампуни с противогрибковыми компонентами. Без таких средств не обойтись, если грибок поразил волосистую часть головы. Чаще всего используются средства Низорал, Кетоконазол, Себозол и пр. Ними нужно не просто мыть голову, а выдерживать на волосах в течение 2—5 минут. Длительность такого лечения достигает 1—1,5 недель.
- Комбинированные лекарства. Среди представителей такой группы средств от отрубевидного лишая находятся шампуни Нодэ DS плюс (содержит салициловую кислоту, противогрибковый компонент климбазол, а также пиритион цинка) и Кето плюс (имеет в своей основе кетоконазол и пиритион цинка).
Как правило, местного лечения оказывается достаточно для того, чтобы справиться с проявлениями отрубевидного лишая.
В дальнейшем пациентам рекомендуется принимать определенные меры профилактики, чтобы избежать рецидивов болезни.
Системные препараты
Системное лечение отрубевидного лишая может понадобиться при:
- Тяжелой форме болезни.
- Неэффективности местного лечения.
- Частых рецидивах болезни.
В таких ситуациях пациентам назначают прием противогрибковых препаратов вовнутрь. Как правило, предпочтение отдают итраконазолу, кетоконазолу или флуконазолу. Их используют курсово, дозировка и продолжительность приема подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом.
Профилактика
Чтобы избежать рецидивов заболевания, врачи рекомендуют:
- Регулярно пользоваться мылом с пиритионом цинка или спреем (кремом) Псорилом либо Скин-кап (не реже 1 раза в две недели).
- Укреплять иммунитет.
- Правильно ухаживать за кожей.
- Ежедневно менять одежду на протяжении одного месяца. В некоторых источниках рекомендуется дополнительное проглаживание нательного белья. Важно носить одежду из натуральных материалов.
- Бороться с проблемой повышенного потовыделения.
- Избегать нахождения в условиях чрезмерно высокой температуры.
- Беречься от физических и эмоциональных перегрузок.
Несмотря на то, что отрубевидный лишай считается незаразной болезнью, лучше всегда пользоваться личной одеждой, полотенцем, мочалкой, постельным бельем и пр. Такие меры профилактики помогут уберечься и от прочих неприятных заболеваний.