Содержание
Краснуха является широко распространенным заболеванием. Это острая инфекция, которой заражаются не только дети, но и взрослые. Как это происходит, необходимо рассмотреть подробнее.
Источник инфекции
Вирус, являющийся возбудителем краснухи, обитает только в организме человека. Поэтому источником инфекции становится лишь больной – как с явными клиническими формами, так и со стертым течением патологии. Последнее обстоятельство облегчает передачу краснухи в коллективах, ведь человек чувствует себя вполне удовлетворительно и может заниматься привычными делами.
Возбудитель выделяется в окружающую среду со слизью носоглотки, что начинается еще в инкубационном периоде (за 7–14 дней до появления симптоматики). А прекращается этот процесс уже тогда, когда человек считает себя выздоровевшим – спустя 2–3 недели после исчезновения сыпи. Поэтому период, когда больной заразен для окружающих, достаточно большой.
Источником краснухи становится только больной человек, у которого инфекция может протекать в явной или скрытой форме.
Механизмы передачи
Краснуха относится к инфекциям с высокой степенью контагиозности (заразности). Вирус очень легко распространяется в популяции, и происходит это с участием нескольких механизмов:
- Аэрогенного.
- Вертикального.
- Контактного.
Они подразумевают совокупность определенных факторов окружающей среды, через которые возбудитель передается от заболевшего организма к восприимчивому.
Аэрогенный
В структуре аэрогенного механизма для краснухи характерен воздушно-капельный путь передачи, который к тому же является и наиболее частым. Вирус передается с капельками слюны и слизи при чихании и кашле, попадая в верхние отделы дыхательного тракта здорового человека.
Возбудитель не слишком устойчив во внешней среде, а потому контагиозность болезни сравнительно ниже, чем, например, у кори. Однако в зимне-весенний период этот показатель возрастает, чему также способствует более тесный контакт в коллективах.
Вертикальный
Способность вируса проникать через гемато-плацентарный барьер делает возможным еще один путь передачи – вертикальный. Заражение плода может произойти на любом сроке беременности, однако наивысший риск для ребенка инфекция представляет в первом триместре. Именно тогда вирус провоцирует тяжелые пороки развития. Инфицирование на более поздних сроках ведет к развитию врожденной краснухи.
Опасность вертикальной (трансплацентарной) передачи краснухи заключается в пороках развития плода и врожденной инфекции.
Контактный
Вирус краснухи находится не только в носоглоточной слизи, но еще выделяется с мочой и калом. Поэтому возможность передачи инфекции контактно-бытовым путем также не исключается. Заразиться можно при использовании общих предметов гигиены и обихода, особенно в тесных коллективах. Однако вероятность такой передачи вируса краснухи значительно ниже, чем при аэрогенном и вертикальном инфицировании.
Заражение взрослых и детей
Наивысший индекс контагиозности наблюдается среди детей до 7 лет, ранее не иммунизированных противокраснушной вакциной. Именно они и заражаются чаще всего, находясь в организованных коллективах (садики, школы). К более старшему возрасту уже 80% людей вырабатывают специфические антитела – переболев или в результате вакцинации.
Даже при соблюдении календаря иммунизации от краснухи напряженность специфического иммунитета с возрастом лишь падает. Последнюю прививку рекомендуют проводить в возрасте 22–29 лет и то лишь беременным, в организме которых отсутствуют антитела к вирусу. Для остальных вакцинация не является обязательной, а потому взрослые заболевают краснухой достаточно часто.
Риск инфицирования взрослых возрастает не только из-за отсутствия прививок (низкого уровня иммунизации в популяции), но также в связи со следующими особенностями:
- Недостаточное количество антител.
- Распространение субклинических и стертых форм.
- Наличие сочетанной патологии (иммунодефициты, хронические болезни).
- Семейные вспышки инфекции.
Поэтому заразиться краснухой во взрослом возрасте – не такая уж и редкость. А сочетание неблагоприятных условий обуславливает достаточно высокий риск инфицирования.
Краснухой заражаются не только дети, но и взрослые. И в каждой ситуации есть определенные особенности.
Краснуха распространена повсеместно. Легкость заражения обусловлена наличием нескольких путей передачи (основное значение приобретает воздушно-капельный), тесными контактами в закрытых коллективах, развитием субклинических форм и другими факторами, повышающими восприимчивость организма к вирусу. При этом инфицируются не только дети, но и взрослые.