Содержание
Каждой маме известны переживания, когда ребенок болен. Как помочь малышу, чем лечить, как он перенесет лечение – вот вопросы, которые волнуют родителей. Но с этими переживаниями несопоставимы проблемы, связанные с кормлением ребенка. Особенно те ситуации, когда болезнь возникает на продукты питания, отнюдь не экзотические, а на обычные, обыденные, необходимые для малыша – это молоко, каши. Речь идет об атопическом дерматите, часто возникающем у грудничка в первые 12 месяцев жизни.
Принцип выбора
В 90% случаев причиной атопического дерматита становится белок коровьего молока, которое мама начинает давать ребенку в качестве дополнения к грудному (прикорм). В последующем аллергеном при смешанном вскармливании может стать любой продукт.
У детей с атопическим дерматитом в случае если мама продолжает кормление грудью, заболевание может обостриться при нарушении женщиной режима питания и диетических погрешностях. Так, употребление большого количества молочных продуктов, злаковых, разнообразных фруктов и ягод, рыбы, яиц может сопровождаться аллергическими реакциями у малыша.
Специализированные отделы по продаже еды для самых маленьких заполнены большим ассортиментом заменителей грудного молока и прикорма новорожденным и детям постарше. По какому принципу следует выбирать смесь при атопическом дерматите? Какие они бывают?
Прежде чем решать вопрос, какую смесь выбрать, надо уточнить диагноз. Сделать это без помощи специалиста невозможно. При таких обстоятельствах советы бывалых родственников и опытных подруг могут даже навредить вашему малышу.
Врач не только уточнит диагноз, разберется со степенью тяжести атопического дерматита, назначит лечение, но и даст четкие рекомендации, какой смесью кормить ребенка. Выбор зависит нескольких факторов:
- Возраст ребенка.
- Проявления и течение болезни.
- Наличия подтвержденного диагноза.
- Наличие у ребенка других сопутствующих заболеваний.
Для уточнения диагноза врач назначит обследование, которое включает:
- Консультацию гастроэнтеролога.
- Консультацию аллерголога.
- Лактотест.
- Посев на микрофлору кишечника.
- Выявление аллергенов.
- Общий анализ крови.
Мамам рекомендуется дать врачу полную информацию о порядке и количестве вводимого прикорма и сроках появления первых симптомов кожных проявлений.
Какие бывают смеси?
Безмолочные смеси подразделяются на несколько групп. По назначению бывают:
- Профилактические.
- Лечебно-профилактические.
- Лечебные смеси.
По составу принято разделять соевые, частично гидролизированные и высоко гидролизированные смеси. Также выбрать можно производителя – российский либо импортный.
Рассмотрим наиболее известные смеси каждой группы.
Профилактические безмолочные смеси
Профилактические гипоаллергенные смеси назначаются в период ремиссии или при минимальных признаках заболевания. Для них характерно то, что молекула белка расщепляется на более мелкие. Примером могут быть:
- Нутрилон с комплексом, влияющим на повышение интеллекта и иммунитета.
- Нан с протеиновым комплексом для улучшения микрофлоры кишечника, развития нервной и иммунной системы.
- Симилак для развития органов зрения.
- Хумана. Для детей с рождения до полугода выпускается в жидкой форме, для ребятишек постарше – порошок для разведения.
Если у ребенка есть проблема, связанная с нехваткой фермента для расщепления лактозы (лактазная недостаточность), то можно предложить продукты, содержащие мальтодекстрин и лактозу. К ним относятся:
- Фрисолак.
- Нутрилон.
- Селиа.
Безлактозная смесь выпускается в Беларуси и называется Беллакт.
Лечебно-профилактические безмолочные смеси
Такие смеси снижают ферментную нагрузку на пищеварительный тракт младенца, легче усваиваются и реже вызывают аллергию. Назначаются детям, относящимся к группе повышенного риска развития кожной аллергии при низком или среднем уровне чувствительности к белковому компоненту молока.
К данному виду прикорма относят:
- Кисломолочные смеси.
- Смеси с частично гидролизованным белком коровьего молока.
- Питание на козьем молоке.
Кисломолочные смеси должны составлять не более половины детского рациона. Они стимулируют иммунную систему, обладают бактерицидным действием, восстанавливают и поддерживают нормальную микрофлору кишечника, улучшают усвоение минералов – кальция, фосфора и железа. Примерами таких смесей являются Нутриллон, Нан, Нутрилак (в названии каждого присутствует слово «кисломолочный»), Агуша 1 и 2.
Смеси с частично гидролизованным белком предназначены для детей из группы риска, недоношенным, имеющим близких родственников с проявлениями аллергии или страдающих бронхиальной астмой. Их недостатком является горьковатый вкус. К примеру, таким питанием является Нутрилон Антирефлюкс, предотвращающей срыгивание.
Смеси на основе козьего молока абсолютно лишены альфа-казеина — главного «виновника» аллергических проявлений.
Они предпочтительнее для детей, страдающих поносом, плохо набирающим вес, при недостатке грудного молока, когда их дают в качестве докорма. Следует помнить, что изредка аллергия может развиться на молоко козы. Представитель детских продуктов с козьим молоком — Мамако.
Недостатком этой группы является высокая цена.
Лечебные безмолочные смеси
Эти смеси даются в тех случаях, когда у ребенка активное проявление аллергии на поступление молока. Они подразделяются на следующие виды:
- Смеси на основе соевого белка.
- На основе частично гидролизованного молочного белка.
- На основе высоко гидролизованного белка.
Соевые смеси при атопическом дерматите не рекомендуются грудничкам до полугода. Данный продукт тоже может быть аллергенным для некоторых малышей из группы риска, а также может ухудшать течение желудочно-кишечных проявлений. Представители этой группы:
- Нутрилак Соя.
- Нутрилон Соя.
- Фрисосой.
- Хумана СЛ.
- Энфамил Соя.
Смеси с частично гидролизованным белком предпочтительнее высоко гидролизованных, потому что в дальнейшем после их употребления у ребенка формируется устойчивость (невосприимчивость) к молоку и молочным продуктам, то есть малыш практически выздоравливает. Они подходят детям с высоким риском развития аллергии. Известные марки питания с частично гидролизованным белком – Нан, Нутрилон, Нутрилак, Тёма, Фрисолак, Хумана, ХиПП. Производители этих продуктов Швейцария, Голландия, Германия, Австрия, Россия.
Смеси с высоко гидролизованным белком применяются в острой фазе аллергии. Их аллергенность снижена во много раз по сравнению с коровьим молоком. Широко известны:
- Нутрамиген.
- Прегестимил.
- Нутрилак.
- Нутрилон.
- Фрисопеп.
Страны-производители – США, Россия, Голландия.
Если после замены коровьего молока мама дала ребенку назначенную врачом безмолочную смесь, а проявления аллергии остаются, рекомендуется исключить продукты, содержащие глютен. Злаковый белок глютен содержится в кашах — рисовой, овсяной, пшеничной, гречневой, кукурузной.
При точно установленном аллергене (альфа- казеин) можно порекомендовать кормление на основе аминокислот.
Кормящим мамам следует помнить о соблюдении гипоаллергенной диеты на весь период вскармливания малыша с риском развития атопического дерматита. Подбор смеси для кормления должен осуществляться только врачом педиатром.